カナダ公衆衛生庁

カナダ公衆衛生庁
カナダ政府庁
地図
代理店概要
形成された2004 (2004)
前任機関
管轄カナダ政府
本部オタワ、オンタリオ州
従業員4,211（2023年3月）[ 1 ]
年間予算運営費：15億7600万カナダドル、資本金：3000万カナダドル、移転支払い：4億1800万カナダドル、法定：1億7400万カナダドル（2024～2025年）[ 2 ]
担当大臣
代理店幹部
親部門カナダ保健省
児童相談所
  • 国立微生物学研究所、感染症予防管理センター（CIDPC）、緊急事態準備対応センター（CEPR）、食中毒研究所（LFZ）、パンデミック対策事務局（PPS）、健康増進・慢性疾患予防部（HPCDP）
  • 慢性疾患予防管理センター（CCDPC）、健康増進センター（CHP）、移転支払サービスおよび説明責任部門、公衆衛生実践（PHPRO）、公衆衛生実践局（OPHP）、戦略政策、コミュニケーションおよび企業サービス部門（SPCCS）
重要な文書
Webサイトwww.phac-aspc.gc.ca

カナダ公衆衛生庁（PHAC 、フランス語： Agence de la santé publique du Canada、ASPC）は、カナダ政府の機関であり、公衆衛生、緊急事態への備えと対応、感染症と慢性疾患の管理と予防を担当しています。

歴史

PHACは、カナダで特に深刻だったSARS危機に関する一連の公式調査をきっかけに設立されました。例えば、オンタリオ州の調査とSARSと公衆衛生に関する国家諮問委員会は、どちらも新しい組織の設立を勧告しました。この組織は、2004年にマーティン政権下で公衆衛生担当国務大臣（カナダ）によって勅令で制定され、その後、ハーパー政権下で2006年12月15日に施行された法律によって具体化されました。PHACは、カナダ保健省、カナダ健康研究機構、その他の組織 とともに、連邦政府の保健省の一部です。

2004年の設立当時、PHACの職員のほとんどはオタワ南部ネピアンにある旧ガンダルフ・テクノロジーズ・ビルに勤務し、カナダ保健省人口・公衆衛生局に所属していました。PHACの初代局長兼最高公衆衛生責任者はデビッド・バトラー＝ジョーンズでした。[ 3 ]

2009年に豚インフルエンザのパンデミックが発生した時点で、PHAC（カナダ保健省）は既に設立3年目を迎えていました。カナダでは、人口の約10%がウイルスに感染し、[ 4 ] 363人の死亡が確認されました（12月8日現在）。7月にカナダ保健省が集計を停止した時点で、確認感染者数は1万人に達していました。[ 5 ]カナダは10月にワクチン接種キャンペーンを開始し、他のどの国よりも高い割合で国民にワクチン接種を行いました。[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]このパンデミックは、2010年11月に発行されたレビュー文書の対象となりました。[ 9 ]

CPHOの職は、グレゴリー・W・テイラー博士が2014年9月24日にその職に昇格するまで16ヶ月間空席のままであった。 [ 10 ]テイラー博士は、デイビッド・バトラー・ジョーンズ博士の退職以来、暫定的にその職を務めていた。[ 3 ]

二院制運営体制への移行（2014年）

2014年11月の包括予算法案において、スティーブン・ハーパー第28カナダ内閣は、PHACの管理体制の再編を決定した。[ 11 ]以前はPHACの運営を担当する副公務員はCPHOと同一であったが、包括予算法案では、組織を統括する大統領制の並行組織が設立され、医療従事者や科学者以外の職員も配置可能となった。当時、NDPの保健問題担当評論家は「包括法案の中にこれを埋もれさせるのは、国民に知られたくないし、質問もされたくないと思っているということだ」と述べ、ローナ・アンブローズ保健大臣は「新しい組織のアイデアは保健省自身から出てきたものだ」と述べた。[ 10 ]

公用語は公衆衛生の問題である（2016年）

2016年9月28日、公用語委員（当時グラハム・フレイザー）は、シディカ・ミタニ大統領の許可を得た演説の中で、PHACの執行委員会に対し、「公用語のリーダーシップは公衆衛生の問題でもある」と述べた。[ 12 ]

GPHIN「完全解散」（2019年）

2015年、テイラー保健相は北京のポストを空席にした。このポストは2015年まで「中国の保健当局との直接の連絡窓口（および独立したオブザーバー）として、中国の首都にカナダ人医師を駐在させていた。独自の早期警戒システムがない中で、カナダはWHOへの依存度を高めざるを得なかった」。オタワ大学の非常勤教授で国家安全保障評論家のウェズリー・ワーク氏は、この空席を嘆き、「我々には、PHACの存在意義の源となった2002～2004年のSARS流行の源である中国の状況を検証する能力、つまり我々自身の独立した能力がなかった」と述べた。この状況は、2020年のCOVID-19パンデミックの過程で、様々なメディアで度々明るみに出た。[ 13 ]

On 24 May 2019, the Global Public Health Intelligence Network (GPHIN) of PHAC was completely disbanded and a "department edict that all such alerts had to be approved by senior managers" of PHAC was issued.[14] On 30 July 2020, the auditor general of Canada took notice of a Globe and Mail report in which whistleblowers had participated and launched an investigation into the scandal. The GPHIN had been part of Canada's contribution to the WHO, which described GPHIN as "a cornerstone" and "the foundation" of global early warning. In fact "approximately 20 per cent of the WHO's epidemiological intelligence" had come from GPHIN before it was silenced.[15]

Resignation of senior managers (2020)

On September 18, 2020 while Parliament was prorogued, Tina Namiesniowski, who was then the President of the PHAC resigned 17 months into her five-year tenure, which had begun on May 6, 2019. Her resignation followed the resignation of vice-president in charge of the pandemic early warning system and emergency stockpile who had resigned earlier in the week.[16]Iain Stewart was transferred from the National Research Council of Canada to head up the troubled division.[17]

Disgrace of Chinese scientists (2019-2021)

PHACは、国立微生物学研究所のBSL4ラボを管理し、資金を提供しています。そこでは、Xiangguo Qiuと夫のKeding Chengが、エボラや西ナイルウイルスなどの危険な感染症の研究を行っていました。[ 18 ] 2019年7月、中国国籍の2人はウィニペグ大学の無給の職から解雇され、「彼女（UW）の中国出身の学生のうち不明な人数が7月5日に研究室から退去させられました」。これは、 2019年5月にRCMPがBSL4グレードのウイルスの太平洋横断輸送の奇妙な事件を調査するために呼び出された後のことです。当時、PHACはCBCによって利害関係者以外のものとして特定されていませんでした。 [ 19 ]ただし、彼女のLinkedInページには、2003年以来の雇用主としてPHACが記載されています。[ 20 ] 2021年5月、PHACが2人を2021年1月に解雇されるまで雇用していたことが明らかになった。[ 18 ] 2021年5月の時点で、PHACは「下院のカナダ・中国関係特別委員会に解雇理由を明らかにすることを繰り返し拒否している」が、代理​​人である内閣を通じて議会がPHACに資金を提供しているため、一部の国会議員を困惑させている。PHAC議長からの拒否が続く場合に備えて、国会議員はすでに、この問題を自分たちが代表を務めた議会に送付することを投票で決定している。大統領は政府の弁護士から法的助言を受けており、開示しないよう勧告されているが、ロブ・オリファント外務大臣政務官は、自分が所属する政府の法的助言を信頼していないことを表明した。[ 18 ] [ 21 ]カナダ安全保障情報局は、中国人2人の「セキュリティクリアランスの取り消しを強く求めた」が、この出来事により、2019年7月にこの問題が明るみに出た。スチュワート氏は2021年3月、2021年1月の科学者の解雇は、2018年にカナダ安全保障情報局（PHAC）が「セキュリティプロトコル違反の可能性に関連して」開始した「一連の審査プロセス」によるものだと述べた。[ 22 ]

その後、中国人民解放軍の兵士であるヤン・フェイフーがNMLで勤務し、中国軍事医学科学院に勤務していた際に邱氏と6本の学術論文を共著し、さらに2016年初頭より前に始まったこの5年間の共同研究の一部についてPHACから報酬を受けていたことが明らかになった。[ 23 ]邱氏はヤン氏と少なくとも8本の論文を共著している。[ 24 ]元CSIS長官は、カナダの研究者は厳格なセキュリティチェックを受けており、この国家安全保障手続きが中国兵士によって何らかの形で回避されたようだと指摘した。[ 23 ]フェイフーはエボラ出血熱、ラッサ熱、リフトバレー熱の研究に参加していた。[ 23 ] 2021年6月現在、CBCはNML内部に「中国の軍事科学者」フェイフーをNMLで目撃したという情報提供者を抱えていた。[ 24 ]

2021年6月、RCMPの初期捜査中に「複数のコンピューターが押収され、研究室のログブックが紛失し、Qiu氏の中国への定期的な出張が停止された」ことが明らかになった。[ 24 ] CBCの記者は、NMLで働くには2つの認可が必要だという印象を持っていた。1つはHPTAに基づく認可、もう1つは「秘密レベルの認可」だが、後者の認可の名称や管理者については明らかにしていない。[ 24 ]

CBCは2021年6月、情報公開法に基づいて政府文書を閲覧したところ、邱氏の中国旅行はPHACではなく第三者から資金提供を受けていたことが明らかになったと報じた。2017年と2018年には「少なくとも5回の旅行」があった。資金提供者の身元は政府によって伏せられていた。[ 24 ]

邱氏は2019年7月に国家安全保障局から連行されて以来、32本の論文を発表しているため、亡命したとみられるが[ 24 ]、邱氏は2021年1月までPHACの給与名簿に載っていた。[ 22 ] CBCは実際に2021年6月、中国外務省の汪文斌氏の週刊記者会見で「邱氏と程氏が中国政府のためにスパイ活動に関与していたか」と質問していた。[ 24 ]一方、トルドー政権はこの問題を国家安全保障や諜報に関する事項を検討するためジャスティン・トルドー首相によって2017年に設立された国家安全保障情報委員会（NSICOP ）に委ねた。[ 24 ]

元検察官は、20世紀のサイドワインダー計画との類似点を指摘した。これは、カナダ王立警察（RCMP）とカナダ科学情報科学院（CSIS）の合同調査で、「中国政府とアジアの犯罪組織が麻薬密輸、核スパイ活動、その他カナダの安全保障に対する脅威となる犯罪活動に協力していた」という、クレティエン政権が隠蔽しようとした不都合な真実を明らかにしたものだ。[ 24 ]王立陸軍士官学校のクリスチャン・ロイプレヒト教授は、この調査はNMLにおけるより大きな安全保障上の問題を浮き彫りにしていると指摘する。「起訴しない理由もこれで説明がつく。一度起訴すれば、最終的には人々を裁判にかけなければならないからだ。そして、人々を裁判にかけるには、持っている証拠を開示しなければならない。つまり、政府は意図的にこの種の事件をできるだけ目立たないようにしようとしているのかもしれない」。言うまでもなく、カナダの法律には欠席裁判を認める制度がないことも考慮する必要がある。[ 24 ]

COVID-19（新型コロナウイルス感染症

PHAC は、カナダのCOVID-19 パンデミックへの対応において中心的な指導的役割を果たしてきました。

臨床薬理学タスクグループ

2020年、PHACはCOVID-19臨床薬理学タスクグループ（CPTG）を招集しました。CPTGは、感染症、微生物学、臨床薬理学、薬学の分野の専門家で構成される臨時諮問委員会でした。同グループの活動は2021年3月30日に終了し、声明は政府のウェブサイトから削除されました。[ 25 ] CPTGのメンバーは以下のとおりです。[ 26 ]

CPTGはCOVID-19の治療に関していくつかの声明を発表し、入院患者にはヒドロキシクロロキンの使用を控えるよう勧告する一方で、デキサメタゾンの使用を推奨した。[ 27 ] [ 28 ]レムデシビルについては、臨床試験の一環としてのみ投与することを推奨した。[ 29 ]

組織構造

大統領は、5年の任期で評議会によって任命される。[ 30 ] PHACの初期の頃は、組織の大統領は、科学者であることが法律で義務付けられている最高公衆衛生責任者と同一であったが、ハーパー政権は、より柔軟な公務員を通じて組織を管理するために革新を起こし、大統領と最高公衆衛生責任者という双子の機関による二重人格が生まれた。

現在、イアン・スチュワートが会長を務めており、2020年9月21日にティナ・ナミエスニオウスキーの後任として任命された。[ 17 ]保健安全保障インフラ部門の副会長サリー・ソーントン[ 31 ]も、GPHINシステムの解体をめぐる論争の最中、9月15日に解任された。[ 32 ]

カナダの最高公衆衛生責任者（CPHO）は、保健医療の最高責任者です。CPHOは、カナダ総督直属の評議会によって任命され、保健大臣と保健省保健局長の両方に助言を行う役割を担っています。テレサ・タム博士は2017年6月26日にCPHOに任命されました。 [ 33 ]

カナダ公衆衛生庁法[34]は、カナダ公衆衛生庁（CPHO）に、他の政府機関、ボランティア団体、民間セクター、そしてカナダ国民と公衆衛生問題に関するコミュニケーションを行う権限を与えています。CPHOは毎年、カナダの公衆衛生の現状に関する報告書を保健大臣に提出することが義務付けられています。

PHAC には複数の官僚が所属しています。

  • 最高公衆衛生責任者
  • 最高科学責任者
  • 人口・公衆衛生統合担当上級次官補
  • 感染症および緊急事態準備担当次官補
  • 保健保護・慢性疾患予防部副局長
  • 健康促進および慢性疾患予防部門副部長
  • 事務局長（企業事務局）
  • 保健安全保障インフラ部門副部長
  • 戦略政策企画部副部長[ 35 ]

PHAC の管轄範囲は非常に多くの境界、特に管轄区域の境界をまたいでいるため、公務員は、カナダ国民のニーズにタイムリーに対応できるよう、保健副大臣などの連邦/州/準州 (FPT) の職員を含む 特別諮問委員会(SAC) と呼ばれる組織を発展させてきました。

公衆衛生ネットワーク評議会（PHNC）は、カナダ公衆衛生局（CPHO）副長官のハワード・ンジュ博士が共同議長を務めるFPT委員会です。PHNCには、カナダの公衆衛生の守護者たちから、様々な理事、副理事、責任者、専門家、コーディネーターが参加しています。

生物学的事象に関する公衆衛生対応計画に関するFPT SACは、少なくとも2017年10月から実施されている。[ 9 ]

生物兵器による公衆衛生事象への国家的な対応がどのように実施・調整されるかを概説するものであり、特にFPT（ファスト・パレスチナ・タスクフォース）の上級公衆衛生意思決定者主導の対応の実施に重点を置いています。この計画は専門家タスクグループによって策定され、2017年10月にフィリピン国家保健委員会（PHNC）によって承認されました。この計画は、公衆衛生および緊急事態管理におけるFPT政府の役割、責任、権限、4つの拡張可能な対応レベルを概説した運用コンセプト、そして管轄区域全体にわたって効率的、迅速、かつエビデンスに基づいた一貫したアプローチを促進することを目的としたガバナンス構造を規定しています。

本部とリーダーシップ

PHAC本部は2つの支部から構成されており、1つはオタワにあります。もう1つはマニトバ州ウィニペグにある国立微生物学研究所です。この研究所は、カナダで唯一のレベル4のヒト健康に関する微生物学研究所を擁しています。総裁とCPHOは共にオタワから職務を遂行します。省庁組織図では、総裁はCPHOよりも上位に位置付けられています。[ 36 ]

カナダ公衆衛生庁長官一覧
いいえ。 CPHO 任命 引退 任命者
1 デビッド・バトラー・ジョーンズ[ 3 ]2004年10月23日 2013年6月 ポール・マーティン
– グレゴリー・W・テイラー（暫定）[ 37 ] [ 38 ]2013年6月 2014年10月 スティーブン・ハーパー
2 クリスタ・アウトウェイト[ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]2014年10月24日 2016年4月 スティーブン・ハーパー
3 シッディカ・ミタニ[ 42 ] [ 40 ]2016年4月11日 2019年2月25日 ジャスティン・トルドー
4 クリスティーナ・ナミエスニオウスキー[ 43 ]2019年5月6日 2020年9月 ジャスティン・トルドー
5 イアン・スチュワート[ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]2020年9月21日 2021年10月 ジャスティン・トルドー
6 ハルプリート・S・コッチャー[ 47 ]2021 2023年2月 ジャスティン・トルドー
7 ヘザー・ジェフリー[ 48 ]2023年2月27日 2025年6月 ジャスティン・トルドー
8 ナンシー・ハムザウィ[ 49 ]2025年6月20日 マーク・カーニー

責任

PHACはいくつかの体系的な医療防衛の統制の中心であり、その中には次のようなものが含まれる。[ 50 ]

上記のほか、PHACには緊急事態準備対応センター（CEPR）、カナダ野外疫学プログラム（CFEP）、カナダ公衆衛生サービス（CPHS）が入居しています。[ 52 ]

緊急事態準備対応センター

CEPRは、以下の健康リスクの可能性について責任を負います。[ 53 ] [ 54 ]

  • 洪水、地震、火災、非常に危険な感染症などの自然現象や災害。
  • 爆発物、化学物質、放射性物質、生物学的脅威が関与する事故、犯罪行為、テロ行為。

クロイツフェルト・ヤコブ病監視システム

PHAC はオタワ本部に クロイツフェルト・ヤコブ病監視システム(CJDSS) を設置しています。

カナダ感染症報告書

「カナダ感染症報告書（CCDR）は、感染症に関するバイリンガルの査読付きジャーナルです。」毎月第一木曜日に発行され、3月/4月号と7月/8月号は合併号です。CCDRは、サーベイランス報告書、アウトブレイク報告書、原著論文、速報、諮問委員会の声明などを掲載しています。このジャーナルは1975年から継続して発行されており、当初はカナダ保健省によって発行されていました。2004年の改訂以降は、カナダ保健省保健局（PHAC）によって発行されています。2020年5月現在、編集長の職務は、感染症予防管理局の主任科学責任者室に勤務するミシェル・ディルガット氏[ 55 ]に委任されています。この出版物のフランス語のタイトルは「Relevé des maladies transmissibles au Canada」です。[ 56 ]

2013年から2019年まで編集長を務めた人物はパトリシア・ヒューストン氏であった。[ 57 ]

カナダの届出義務のある疾病監視システム

カナダ届出疾病監視システム（CNDSS）は、「1924年以降、約60種類の全国届出疾病に関する基本的な監視データを収集、検証、維持しています。全国届出疾病とは、連邦政府および各州・準州が監視と管理の優先事項として特定した感染症です。各州・準州は毎年、自主的に届出疾病データを提出しており、このデータは全国的な疾病数と罹患率の算出に用いられています。年齢層と性別の内訳は1991年以降に掲載されています。」[ 58 ]「全国届出疾病の症例定義は、臨床診断ではなく、公衆衛生活動を支援することを目的としています。NNDの標準化された症例定義は、1991年に連邦・州・準州のプロセスを通じて初めて策定され、その後2000年と2009年に改訂版が発行されました。2009年の改訂後、今後は症例ごとに更新を行うことが決定されました。」[ 59 ]

カナダ予防接種後有害事象監視システム（CAEFISS）

カナダ予防接種後有害事象監視システム（CAEFISS）は、PHACが管理する「連邦、州、および準州（FPT）公衆衛生市販後ワクチン安全性監視システム」です。CAEFISSは、予防接種後有害事象（AEFI）に関する受動的な報告を受け付けるとともに、カナダで市販されているワクチンの能動的なモニタリングを行っています。[ 60 ] AEFIに関連する医薬品安全性監視は、カナダ保健省とPHACの共同責任です。[ 61 ]

年次報告書

PHAC は多数のレポートを作成しており、その中には一般向けの年次 CPHO レポートや国会聴衆に提供される年次部門結果概要が含まれます。

CPHOレポート

CPHOは毎年公衆衛生報告書を作成し、「優先度の高い公衆衛生問題に関する証拠を要約し、カナダ人の健康を改善するための道筋を示す」[ 62 ] 。

  • 2023年10月：「レジリエントなコミュニティのための条件の創出：緊急事態への公衆衛生アプローチ」
  • 2022年10月：「カナダにおける気候変動に関する公衆衛生活動の推進」
  • 2021年12月：「カナダの公衆衛生システムを変革するビジョン」
  • 2020年10月：「リスクからレジリエンスへ ― COVID-19への公平なアプローチ」
  • 2019年12月：「スティグマへの対処 - より包括的な医療システムに向けて」
  • 2019年6月：「抗生物質を今そして未来へ保存する」
  • 2018年10月：「青少年の問題のある薬物使用の防止に関する報告書」
  • 2018年3月：「カナダにおける結核撲滅への注目」
  • 2017年10月：「健康的な暮らしをデザインする」
  • 2016年12月：「2016年カナダ人の健康状態：公衆衛生最高責任者の報告書」
  • 2016年10月：「カナダにおける家庭内暴力に焦点を当てる」
  • 2016年2月：「カナダにおけるアルコール消費」
  • 2016年9月：「未来の公衆衛生」
  • 2013年9月：「感染症 ― 終わりのない脅威」
  • 2012年10月：「健康への影響 - 性別の重要性」
  • 2011年11月：「若者と若年成人 - 変遷の中の人生」
  • 2010年10月：「歳を重ねる - 人生に新たな生命を」
  • 2009年10月：「健やかな成長 ― 健やかな未来のための優先事項」
  • 2008年6月：「健やかな成長 - 健康格差への取り組み」

部門別結果

部門別業績報告書は財務諸表とともに閲覧できます。[ 35 ]

参照

参考文献

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