米国当局は2021年、COVAXプログラムの一環としてガーナにCOVID-19ワクチンを輸送した。ガーナはCOVAXを通じてワクチンを受け取った最初の国だった。

COVID-19ワクチン・グローバル・アクセス（略称COVAX）は、 GAVIワクチンアライアンス、感染症流行対策イノベーション連合（CEPI）、世界保健機関（WHO）が、主要な提供パートナーであるユニセフと共同で主導する、 COVID-19ワクチンへの公平なアクセスを目指す世界規模の取り組みである。これは、COVID-19パンデミックへの対応としてWHO、欧州委員会、フランス政府によって2020年4月に開始された取り組みであるCOVID - 19ツール・アクセラレータへのアクセスの4本の柱のうちの1つであった。COVAXは、低・中所得国がCOVID-19の検査、治療、ワクチンに公平にアクセスできるように国際的なリソースを調整した。[1]ユニセフは、世界最大の単一ワクチン購入者としての経験を活かし、 COVID-19ワクチンの調達、物流、国の準備、国内配送に携わる主要な配送パートナーでした。

2020年10月19日までに184カ国がCOVAXに加盟した。[2]

COVAXは2021年2月にワクチンの配布を開始しました。COVAXは3月末までに1億回分のワクチンを配布すると約束していましたが[3] [4]、この目標は7月6日まで達成されませんでした。[5] 2021年8月中旬までに、COVAXは当初計画していた6億回分ではなく、約140カ国に2億回分のワクチンを配布しました。COVAXを通じて配布されたCOVID-19ワクチンの継続的な不足は、裕福な国々による「ワクチンナショナリズム」と、インド血清研究所（SII）がライセンスに基づいて製造したオックスフォード・アストラゼネカ製COVID-19ワクチン4億回分がインド国内での使用に転用されたことが原因であるとされています。[6] 2022年4月時点で14億回分以上が配布されており、最大の受領国はバングラデシュ（1億8,300万回分）、パキスタン（1億1,200万回分）、インドネシア（1億400万回分）でした。[7]

歴史

2020年4月、世界保健機関（WHO）、欧州委員会、フランス政府は、COVID-19パンデミックへの対応として開始されたイニシアチブであるCOVID-19ツールアクセラレータへのアクセスを設立しました。COVID-19ワクチングローバルアクセス（COVAX）はその4つの柱の1つです。これは、GAVIワクチンアライアンス、感染症流行対策イノベーション連合（CEPI）、WHOが主導し、主要な配信パートナーであるユニセフと協力して、 COVID-19ワクチンへの公平なアクセスを目指す世界的なイニシアチブです。COVAXは、低・中所得国がCOVID-19の検査、治療、ワクチンに公平にアクセスできるように国際的なリソースを調整しています。[1]

COVID-19ワクチン先行市場コミットメント（COVAX AMC）と呼ばれる資金調達手段が、2021年4月15日に開催されたGAVI COVAX AMC 2021投資機会発表イベント（別名One World Protected）で将来のドナーに提示されました。 [8]このバーチャルイベントは、GAVI理事長ホセ・マヌエル・バローゾ、米国務長官アントニー・ブリンケン、米国国際開発庁（USAID）長官代行グロリア・スティールによって主催されました。[9]出席者には、国家元首、企業リーダー、世界的な非営利団体の代表者が含まれていました。 [10]このプログラムは、2021年6月4日の世界ワクチンサミットでGAVIによって正式に発表されました。[11]

ワクチン候補

2021年12月23日現在、WHOはオックスフォード・アストラゼネカ、ファイザー・バイオンテック、モデルナ、シノファームBIBP、コロナバック、ヤンセン、コバキシン、ノババックスの各ワクチンを緊急使用に承認している。[12] [13] [14] これらのワクチンは、2021年5月の決定により、COVAXの一部として配布される可能性がある。[15] [16]

COVAXの恩恵を受けている国の多くは「規制能力が限られている」ため、WHOの承認に依存しています。2021年初頭までに、WHOは緊急使用リスト（EUL）への登録に向けて、11種類のCOVID-19ワクチン候補を審査していました。[17] WHOが2020年12月31日にEULに承認した最初のワクチンは、ファイザー・ビオンテック共同COVID-19ワクチンでした。これは、ドイツのビオンテック社がアメリカのファイザー社と共同で開発したRNAワクチンで、Comirnatyというブランド名で販売されています。[18] [19] [20]

2020年8月24日、WHOはCOVAXがCEPI支援のワクチン候補を9つ、試験中の候補を9つ保有しており、世界最大のCOVID-19ワクチンの選択肢を提供していると発表した。[21] 2020年12月までに、COVAXは他の製造業者との交渉を完了し、20億回分のワクチンを入手した。[22]

配布先（受取人）

COVAXは開発途上国にワクチンを提供しています。[23]合計92の低所得国と中所得国が、COVAXワクチン先行市場コミットメント（AMC）の資金調達手段を通じて、COVAXメカニズム[24]を通じてCOVID-19ワクチンを受け取る資格があります。[24] [25] COVAX AMCはドナーの寄付によって資金が提供されています。[25] COVAX AMCは、ワクチン調達プラットフォームであるCOVAXファシリティに資金を提供しています。 [25]

2021年2月3日、GAVI、WHO、UNICEFは、2021年上半期のファイザー・ビオンテックおよびオックスフォード・アストラゼネカのワクチンの国別配分予測を発表した。[26]初期予測には、オックスフォード・アストラゼネカのワクチン3億3600万回分と、COVAXファシリティ参加国145カ国へのファイザー・ビオンテックのワクチン120万回分が含まれている。[27] [28]医療従事者と最も脆弱な立場にある人々が最初のワクチン接種を受けると予想されており、2021年上半期末までに参加国の総人口の約3.3%に届くと予想されている。[28]

2021年2月、WHOとチャブ・リミテッドは、低・中所得国向けのCOVID-19ワクチン接種に対する無過失補償制度の導入を発表した。この制度は当初、Gavi COVAX AMCドナー資金を通じて資金提供される予定である。[29]

2021年2月24日、ガーナは世界で初めてCOVAXを通じてワクチンを受領した国となり、オックスフォード・アストラゼネカ製ワクチン60万回分がアクラに届けられた。[23] [30] 3月2日には、ジップライン社のドローンによってガーナでCOVID-19ワクチンが配布された。[31]この方法により、従来の物流ではサービスが行き届いていない遠隔地にもワクチンを届けることができる。[32]

2021年3月1日、コートジボワールの最前線で働く人々と公務員が、COVAXファシリティから輸送されたCOVID-19ワクチンの接種を受けた最初の人々となった。インドの血清研究所が製造したオックスフォード・アストラゼネカのCOVID-19ワクチン50万回分以上が、その前の週にアビジャン市に輸送された。ワクチンはユニセフによってムンバイから空輸された。[33]

2021年3月5日、モルドバはCOVAXを通じてオックスフォード・アストラゼネカのCOVID-19ワクチン14,400回分を受け取り、欧州で初めてワクチンを受領した。同国は数日前にルーマニアから同ワクチン21,600回分を既に寄贈されていた。[34]

2021年3月25日、ボスニア・ヘルツェゴビナはCOVAXを通じてファイザー・ビオンテックとオックスフォード・アストラゼネカのCOVID-19ワクチン24,300回分とオックスフォード・アストラゼネカのワクチン26,400回分を受け取り、ヨーロッパで2番目にワクチンを受け取った国となった。[35]同国には数週間前にセルビアとスロベニアから合計20,000回分以上のオックスフォード・アストラゼネカワクチンが寄付されていた。[36] [37]

2021年6月8日、ウルグアイはCOVAXプログラムを通じてワクチン接種の取り組みから得られた健康データを発表しました。約80万人、つまり成人人口の52%がコロナワクチンまたはファイザー製ワクチンの2回接種を受けました。政府はまた、 16万2047人の医療従事者と80歳以上の人々を対象に、ファイザー/ビオンテック製ワクチンの有効性を調査しました。どちらのワクチンも、入院と死亡を90%以上、感染率を60%以上減少させました。アクセスしやすい医療サービスとCOVAXワクチンの供給のおかげで、このラテンアメリカの小国は2021年5月の深刻なCOVID-19の急増を食い止めることができました。[38]

2021年8月1日、ベネズエラ政府はCOVAXイニシアチブを通じて620万回分のコロナウイルスワクチンを受け取ると発表した。GAVIアライアンスへの支払いの一部は、経済制裁により当初は停止されていた。ベネズエラはCOVAXの自費負担参加国である。汎米保健機構（PAHO）によると、ベネズエラは中国のシノファームBIBPワクチンとコロナバックを受け取る予定だ。同国は以前、このプログラムを通じてアストラゼネカのワクチンを入手していたが、ベネズエラの保健当局は国内での使用を承認していなかった。[39]

14カ国を対象とした人民ワクチン同盟（People's Vaccine Alliance）の報告書によると、低・中所得国におけるワクチン接種率の低さは「ワクチンへの躊躇」が原因ではない。しかし、検査能力の不足、ワクチンの供給不足、冷蔵保管の不足が、ワクチン接種率の低さの主な原因であると報告書は指摘している。ワクチン配布に関する不十分な情報政策や、医療システムの資金不足も指摘されている。People's Vaccine Allianceは、「組織的な人種差別が新型コロナウイルス感染症への世界的な対応を悩ませている」と指摘している。[40]

参加者（寄付者）

COVAXは主に西側諸国からの資金提供を受けている。[23] 2021年2月19日現在、30カ国がCOVAXファシリティと欧州連合（個々の加盟国を除く）へのコミットメント協定に署名している。60億ドル以上の拠出が約束されているものの、資金の全額はまだ支払われていない。4月には、COVAXは2021年の目標額である32億ドルをまだ受け取っていないと発表している。[41]

COVAXスキームは主に政府（「政府開発援助」）によって資金提供されていますが、民間部門や慈善団体からの寄付によっても資金提供されており、受益国はワクチンと配送にかかる費用の一部を負担する場合があります。[25]

2021年5月、ユニセフは、COVAXプログラムにおける1億2500万回分の不足を補うため、先進国に対し、余剰のCOVID-19ワクチン供給能力をプールするよう緊急に要請した。ワクチンの効率的な配分は限られており、南米やアジアの一部におけるワクチン不足は、富裕国からの迅速な寄付が不足していることに起因している。国際機関は、ネパール、スリランカ、モルディブに加え、アルゼンチン、ブラジル、カリブ海の一部の地域をワクチンが不足している問題地域として指摘している。ユニセフはまた、モデルナ社とファイザー社のワクチンの寄付提案に対しても批判的である。これらのワクチンは2021年後半または2022年初頭まで納入が予定されていないためである。[42]

カナダ

カナダは2020年9月25日、COVAXに自己負担で参加するため、2億2000万ドル相当のワクチンを拠出することを表明しました。6月14日には、拠出額を倍増し、アストラゼネカ、ジョンソン・エンド・ジョンソン、ノババックス製のワクチン1300万回分を追加拠出しました。これは、拠出金で購入可能な8000万回分以上のワクチンに加えて提供されるものです。[要出典]

中国

中国は2020年10月9日にCOVAXに加盟した。[44]シノファームBIBPワクチンとCoronaVac（シノバック・バイオテック製）は中国が開発したワクチンで、WHOによりCOVAXを通じた配布が承認されている。[45] 2021年7月までに、GAVIはシノファームBIBPワクチン1億7000万回分、CoronaVac 3億5000万回分、第3相試験中の別のワクチンであるSCB-2019 4億1400万回分の先行購入契約を締結した。 [46] [47] 2021年8月8日、中国は低所得国へのCOVID-19ワクチンの公平なアクセスのために1億ドルを寄付することを表明し、COVAXの調達総額は100億ドル近くに達した。[48]さらに、中国の 習近平国家主席は年末までに世界で20億回分のワクチン接種を約束している。 AP通信によると、中国は2020年9月以降、すでに7億7000万回分のワクチンを海外に輸送している（2021年8月6日現在）[49]

インド

インドはGAVIアライアンスの会員としてCOVAXに参加した。[50]インドの血清研究所はオックスフォード・アストラゼネカ製ワクチンの主な生産者であり、2021年には最大7億回分の生産が見込まれている。2021年3月と4月に北アフリカ、西アフリカ、東ヨーロッパ、中東に最初に配送した後、インドは国内需要の高さから、2021年末までワクチンの輸出を制限し始めた。[51] [52] [53]インドでの高い感染率に基づき、COVAXは2021年5月までに2億4000万回分ではなく、1億4500万回分しか配送しないと予測された。米国による主要原材料の輸出禁止により、ワクチン生産も悪影響を受けた。[54] 2021年9月、インド政府は生産量を4倍に増やし、余剰分のみを輸出するため、2021年10月以降にワクチンの輸出を再開すると発表した。[55]

欧州連合

2020年11月現在、欧州連合（EU）とEU加盟国はCOVAXに8億7000万ユーロを拠出している。[56]欧州委員会（EC）は2020年8月31日にEUをCOVAXに加盟させ、4億ユーロの保証を約束したが[57]、この資金がどのように支払われるか、またはその条件については明言しなかった。[58] ECは11月12日、GAVIへの助成金を通じて、第11次欧州開発基金からさらに1億ユーロをCOVAXに拠出することを約束した。個々のEU加盟国も追加の誓約を行っており、フランスが1億ユーロ、スペインが5000万ユーロ、フィンランドが200万ユーロをそれぞれ寄付した。[56]

ドイツ外務省によると、ドイツは欧州連合を通じてCOVAXに加盟し、発展途上国におけるCOVID-19の治療に3億ユーロを拠出することを約束しており、EUの拠出総額は22億ユーロを超えた。 [59]

コンシリウムのサイトでは、チームヨーロッパが24億7000万ユーロの寄付を報告した。[60]

ドナーの支援を受け、欧州投資銀行によって促進された資金調達メカニズムであるGavi COVAX事前市場コミットメントは、世界の最貧国92カ国の人々に無料のワクチン接種を提供しました。[61] [62]これまでに、16億回分以上のCOVAXワクチンが貧困国に提供され、人口の52％のワクチン接種を支援しました。これは世界平均の64％を上回っています。[61] [63] [64]

イギリス

英国はCOVAXに5億4800万ポンドを提供した。[65]英国は、欧州連合と米国に追い抜かれるまで、COVAX-AMCへの最大の単独寄付国であった。[66]

アメリカ合衆国

2021年に米国から寄付されたワクチンがエクアドルに輸送される

トランプ政権は、アメリカ第一主義政策の一環として、[67] WHOとの関係を理由にCOVAXに参加しないと表明し、[68] [69] 2020年7月6日に1年間の脱退手続きを開始した。[70]

ジョー・バイデン氏は2020年の選挙で大統領に選出された後、米国はWHOに残留し、2021年1月20日にCOVAXに加盟すると発表した。この米国の政策転換（大統領首席医学顧問のアンソニー・ファウチ氏によって発表）は世界中で歓迎された。[71] [72] 2月19日、米国は40億ドルの拠出を約束し、同基金への最大の拠出国となった。[73]

2021年7月16日、アフリカ連合（AU）／アフリカワクチン調達トラスト（AVAT）、COVAX、米国政府は、ジョンソン・エンド・ジョンソン社製COVID-19ワクチン2,500万回分をアフリカ49カ国に寄贈すると発表した。アフリカ輸出入銀行は、ジョンソン・エンド・ジョンソン社製COVID-19ワクチンをさらに4億回分確保するため、20億米ドルの事前調達コミットメント（APC）保証を発効させ、2021年末までにアフリカに合計6億2,000万回分を供給する。ワクチンの一部は南アフリカで認可された生産拠点から調達され[74]、COVAXによって配布され、人口の60%へのワクチン接種を目標としている[75] 。

アラブ首長国連邦

UAEは2021年3月下旬にシノファームとグループ42の合弁事業を通じて中国のシノファームBIBPワクチンのブランド変更版であるハヤット・バックスの生産を開始して以来、アフリカのいくつかの国にワクチンを寄付している。[76] [77] [78]

個人寄付者

個人寄付者は「Go Give One」キャンペーンを通じてCOVAXに寄付することが可能です。WHOは、このキャンペーンの費用対効果を、寄付7ドルにつきワクチン1回分と見積もっています。[79]

COVAXプログラムの終了

2023年12月31日、COVAXプログラムは20億回分のCOVID-19ワクチンを配送した後、正式に終了しました。[80] [81]このプログラムは、低所得国と世界中の多くの人々の270万人[81]の死亡を回避したと評価されました。 [80]終了後も、低所得国はGaviを通じてCOVID-19ワクチンを受け取ることができました。[80]

参照

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ウィキメディア・コモンズには、 COVAXに関連するメディアがあります。
  • COVAXファシリティの参加者リスト、参加意思確認書、AMC対象経済圏
  • COVAXに関するWHOの情報ページ
  • COVAXに関するGAVIのページ（2020年9月25日アーカイブ、Wayback Machine）