イラクでの出産

エル・タハリル・エル・アーム（解放総合病院）、バスラ

イラクの出産は、女性1人当たりの出生率が4.0人、妊婦死亡率が異論はあるが高いこと、乳児死亡率がやや高いことが特徴です。

出生率

2015年に世界保健機関はイラクの出生率を女性1人あたり4.0人と報告した。^{[ 1 ]}

死亡

母体死亡率

イラクでは、妊産婦死亡率は盛んに議論されている数値です。2010年のCIAワールドファクトブックは、妊産婦死亡率を出生10万人あたり63人と報告しました。^{[ 2 ]}イラク保健省とWHOは2011年に、妊産婦死亡率を出生10万人あたり84人と報告しました。これは、イラクが世界の妊産婦死亡と乳幼児死亡の97%を占める68カ国の一つに分類されることを意味します。^{[ 3 ]} 2013年には、WHOとWHOの見解は分かれ、妊産婦死亡率は出生10万人あたり64人、保健省は25人と報告しました。^{[ 4 ]}

乳児死亡率

2014年のイラクにおける乳児死亡率は出生1,000人あたり37.53人、男児は出生1,000人あたり41.57人、女児は出生1,000人あたり33.28人と報告されている。^{[ 5 ]}

避妊薬の使用

2013年、世界保健機関はイラク国民の避妊使用率が2010年の32.9%から53%に上昇したと報告した。^{[ 6 ]}

中絶

^{[ 7 ]}

妊娠ケア提供者

イラクには、妊娠ケア提供者の3つのタイプがある。助産師、産科医、伝統的な助産師である。^{[ 8 ]}助産師は病院、自宅、または依頼人の自宅で診療を行う。^{[ 9 ]}助産師は病院ベースのプログラムで教育を受けるが、助産教育を大学レベルにまで拡大することに関心がある。^{[ 10 ]}免許を取得すると、助産師は免許番号を記した銘板を受け取り、自宅のドアの外に掲げる。^{[ 11 ]}これにより、潜在的な依頼人は助産師が適切な資格を持っていることを知ることができる。^{[ 12 ]}助産師には処方権はないが、病院外で働く場合は医師から特定の薬を入手できる。^{[ 13 ]}産科医は大学教育を受け、病院で働く。^{[ 14 ]}伝統的な助産師は依頼人の自宅でのみ働く。 ^{[ 15 ]}

出生前ケア

2006年：84%の女性が、熟練したスタッフによる産前検診を少なくとも1回受けました。産前ケアを受けた女性のうち、63%が尿検査、66%が血液検査、76%が血圧測定を受けました。体重は他の測定値よりも少なく測定されました。^{[ 16 ]}

出産

位置

2011年にイラクで記録された出産の74％は病院または出産センターで行われ、都市部では79％、農村部では67％が病院または出産センターで行われました。^{[ 17 ]}

介助者およびサポート担当者

2011年、イラクでの出産の89％は熟練した助産師の立ち会いのもとで行われました。^{[ 18 ]} 60％は公立または私立の医師が立ち会い、28％は助産師または認定助産師が立ち会いました。^{[ 19 ]}ジッダと呼ばれる伝統的な助産師が立ち会った出産は10％でした。^{[ 20 ]}病院での出産の場合、家族は女性に付き添って病院に入ることはできません。^{[ 21 ]}自宅出産の場合、女性の母親または姉妹が立ち会うことがよくあります。^{[ 22 ]}

痛みと痛みの管理

イラクの女性は一般的に、陣痛と出産には痛みがあることを覚悟しています。痛みがないことは、分娩の進行が遅いと解釈されることが多いです。イラクの公立病院では、硬膜外麻酔は一般的に使用されていません。^{[ 23 ]}

帝王切開率

2006年、イラクで記録された出産の20％は帝王切開によるものでした。^{[ 24 ]}この割合は私立病院ではさらに高く、女性の年齢や教育レベルが上がるにつれてその可能性も高まりました。^{[ 25 ]}

出産後のケア

母乳育児

最近の報告によると、イラクでは生後6ヶ月間母乳のみで育てられている新生児はわずか20％に過ぎない。 ^{[ 26 ]}粉ミルクに切り替えるよう圧力がかかることもよくあるが、イラクのように清潔な飲料水が必ずしも手に入るわけではない国では、粉ミルクは安全ではない可能性がある。^{[ 27 ]}

女性の割礼

イラクでは、女性割礼は物議を醸している。全国的に普及しているわけではないが、イラクのクルディスタン地域では今でも一般的な慣習である。^{[ 28 ]}女性割礼を行うかどうかの決定は、宗教的、社会的、または純潔上の理由で母親または祖母が行うことが多い。^{[ 29 ]}子供の健康への悪影響には、出血、敗血症、ショック、精神的障害、産科的合併症、泌尿生殖器系の問題などがある。^{[ 30 ]} 2010年に国連は、クルディスタンの女性​​で女性器切除が78%の有病率であるという報告書を発表した。^{[ 31 ]}クルディスタンの女性​​1,508人を対象にした最近の調査では、女性の23%が有病率、平均実施年齢は4.6歳であることが記録された。^{[ 32 ]}伝統的に、この処置は助産師、伝統的な助産師、または親戚によって自宅で行われている。 2011年にイラクのクルディスタンで女性の割礼を違法とする法律が可決された^{[ 33 ]}

参考文献

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