緊急事態と紛争下の子どもたち

1939年、ワルシャワの廃墟にいるポーランドの少年。
弟を抱く少女、韓国、1951年

世界中で発生する紛争や緊急事態は、子どもたちの健康、安全、そして幸福に有害なリスクをもたらします。紛争や緊急事態には、暴力、武力紛争、戦争、自然災害など、多種多様なものがあります。世界中で約1,300万人の子どもたちが武力紛争や暴力によって避難を余儀なくされています。[ 1 ]暴力的な紛争が常態化している地域では、幼い子どもたちの生活は著しく混乱し、家族は幼い子どもたちの健やかな発達に必要な、きめ細やかで一貫したケアを提供することが非常に困難になっています。[ 1 ]その影響の一つとして、自然災害や慢性的な紛争下で暮らす子どもたちに見られるPTSDの発症率の高さが挙げられます。

緊急事態と紛争の経験の影響

まとめると、緊急事態と紛争は次のように 子どもの発達に影響を及ぼす可能性があります。

  • 身体的: 健康上の問題の悪化、頭痛、疲労、原因不明の身体的症状。
  • 認知的: 集中力の低下、トラウマ的な出来事への執着、繰り返し見る夢や悪夢、精神的な信念への疑問、出来事を処理できないこと。
  • 感情的: 憂鬱または悲しみ、イライラ、怒り、恨み、絶望、希望のなさ、罪悪感、恐怖症、健康上の懸念、不安、恐怖。
  • 社会的：家族や友人との対立の増加、睡眠障害、泣き声、食欲の変化、社会からの引きこもり、トラウマとなった出来事について繰り返し話すこと、登校拒否、繰り返し遊ぶこと。[ 2 ]

妊娠への影響

研究によると、環境要因や経験が発達中の子供の遺伝子構成を変える可能性があることが示されています。 [ 3 ]長期にわたるストレス、環境毒素、または栄養不足にさらされると、胎児または幼児の遺伝子が化学的に変化し、個人の発達を一時的または永続的に形作る可能性があります。暴力や母親のうつ病も、子供の発達と精神的健康を損なう可能性があります。[ 4 ]胎児や幼児の発達の重要な時期にトラウマが発生すると、脳、心臓、腎臓などの臓器の特殊細胞への影響により、心身の健康に生涯にわたる影響を与える発育不全につながる可能性があります。[ 3 ]例えば、イラクでの調査では、ファルージャでの出生時の心臓欠陥の割合がヨーロッパの 13 倍であることが示されました。また、神経系に関連する出生欠陥については、同じ出生数でヨーロッパの 33 倍と算出されました。[ 5 ]妊娠中や幼少期の長期にわたるストレスは特に有害であり、保護的な関係がない場合、発達中の脳細胞に永続的な遺伝的変化をもたらす可能性があります。母親からの毒素やストレスが胎盤を通過して臍帯に入り、[ 6 ]早産や低出生体重児につながるという証拠があります。 [ 7 ]同様に、紛争によるトラウマは妊婦とその子供の精神的健康に影響を与える可能性があります。[ 8 ]さらに、深刻なストレスや不安を抱えた母親から生まれた赤ちゃんは、低出生体重児や低体重児で生まれるリスクが高くなります。[ 2 ]

子どもの発達への影響

緊急事態に対する子どもの反応は、年齢、気質、遺伝、既存の問題、対処能力、認知能力、そして緊急事態の程度によって異なります。ほとんどの子どもは時間の経過とともに回復すると言われていますが、緊急事態への反応を放置すると、子どもの社会的、感情的、行動的、そして身体的発達に重大な悪影響を及ぼす可能性があります。[ 9 ] [ 10 ] [ 2 ]

6歳以下

紛争影響国では、5歳未満の子どもの平均死亡率は他の国の2倍以上です。平均すると、5歳の誕生日を迎える前に死亡する子どもは100人中12人であるのに対し、紛争影響国では100人中6人です。[ 11 ]この年齢層によく見られる反応は、重度の分離不安、泣き、しがみつく、動けなくなる、または目的もなく動く、すすり泣く、叫ぶ、睡眠障害や摂食障害、悪夢、恐怖、指しゃぶりなどの退行行動、夜尿症、排便/排尿のコントロールの喪失、介助なしでは着替えや食事ができない、暗闇や人混み、一人にされることへの恐怖などです。[ 2 ]

ガザ地区の3～6歳のパレスチナ人児童を対象に、昼間の空襲や砲撃への曝露と行動および情緒的問題との関係を調査したところ、児童は睡眠障害、集中力の低下、注目を引こうとする行動、依存、癇癪、恐怖心の増大を示した。[ 12 ]パレスチナの幼稚園児の母親は、児童の精神社会的機能と情緒的機能が著しく損なわれていると報告した。[ 13 ] Thabetら[ 14 ]は、309人のパレスチナ人未就学児の行動および情緒的問題を調査し、戦争によるトラウマへの直接的および間接的な曝露が精神衛生状態の悪化のリスクを高めることを発見した。Zahrら[ 15 ]は、レバノンの未就学児に対する戦争の影響を調査し、2年間にわたり激しい砲撃に曝露した3～6歳の児童は、この脅威にさらされていない対照群よりも多くの問題を抱えていることを発見した。ヤクティン氏によると[ 16 ] 、ベイルート内戦中に様々な社会経済的背景を持つ40人の母親が、就学前の子どもたちが爆撃や爆発に対してより不安と恐怖を抱くようになったと報告した。スカッドミサイル攻撃後、避難を強いられたイスラエルの就学前の子どもたちは、攻撃性、多動性、反抗的な行動、そしてストレスを示した。これは避難を強いられていない子どもたちと比較され、症状の重症度は継続的に減少しているにもかかわらず、湾岸戦争直後に特定された危険因子は、トラウマ的な体験から5年経った後も子どもたちに影響を与え続けていることが示された[ 17 ] 。 [ 2 ]

6歳から11歳

この年齢層によく見られる症状には、不安な思考やイメージ、悪夢、摂食障害や睡眠障害、非服従、易怒性、極度の引きこもり、怒りの爆発や喧嘩、破壊的な行動、注意力の低下、不合理な恐怖、退行行動、抑うつや不安、罪悪感や感情麻痺、過度の執着、頭痛、吐き気、視覚や聴覚の障害などがあります。11歳までに経験したトラウマ的な出来事は、その後の人生で経験する出来事よりも、深刻な情緒的・行動的問題を引き起こす可能性が3倍高くなります。[ 18 ]

セーブ・ザ・チルドレンのパレスチナカウンセリングセンターによると、家屋が破壊されてから6ヶ月が経過した現在でも、パレスチナの幼い子どもたちは引きこもり、身体的症状、抑うつ／不安、原因不明の痛み、呼吸困難、注意力の低下、暴力的な行動を経験している。彼らは学校に行くことを恐れ、他の子どもたちとの関係に問題を抱え、保護者への依存度が高まっている。その結果、親たちは学業成績と学習能力の低下を報告している。[ 2 ]

アル・アミンとリアブレ[ 19 ]は、レバノンの6歳から12歳の子供の27.7%がPTSDの症状を呈していることが明らかになった。また、睡眠障害、興奮、集中力の低下、2006年のレバノン・イスラエル戦争に関連する出来事への過剰な意識といった症状も現れている。スーダンやウガンダ北部では、家族が拷問や殺害されるのを目撃せざるを得なかった多くの子供たち[ 1 ]が、発育不全、PTSD、その他のトラウマ関連障害を呈している。 [ 20 ]

PTSD

出生から8歳までの子供の心身の健康に対する緊急事態と紛争の影響に関する研究によると、災害が自然災害の場合、影響を受けた子供のPTSD発症率は3～87％であることが示されています。[ 21 ] [ 22 ]しかし、慢性的な紛争状況下で暮らす子供のPTSD発症率は15～50％と様々であり[ 23 ] 、イラン、イラク、イスラエル、クウェート、レバノン、パレスチナ、ルワンダ、南アフリカ、スーダンでそのことが証明されています。[ 10 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 20 ] [ 2 ] [ 27 ] [ 12 ]

障害

障害のある子どもたちは緊急事態による影響を不釣り合いに大きく受け、災害時に障害を負う子どもが多くいます。障害のある子どもたちは、補助器具を失ったり、医薬品やリハビリテーションサービスにアクセスできなくなったり、場合によっては保護者を失ったりすることで苦しむことがあります。さらに、障害のある子どもは虐待や暴力を受けやすい傾向があります。ユニセフの調査によると、障害のある子どもに対する暴力は、障害のない子どもの少なくとも1.7倍の年間発生率です。[ 28 ]紛争下で暮らす障害のある幼い子どもたちはより脆弱であり、その結果、身体的、心理的、情緒的問題も高くなります。彼らはまた、移動手段、治療、医薬品の不足、または飢餓のために、緊急事態時に情緒的および精神的な健康上の問題を発症する可能性が高くなります。[ 29 ]機関間常設委員会（IASC）は、既存の障害のある子どもは虐待、差別、虐待、貧困に対してより脆弱であることを認識しています。[ 30 ]運動障害、視覚障害、聴覚障害、または知的障害のある子どもたちは、緊急事態によって学校が移転し、新しい日常生活を学ばなければならない場合、特に脆弱な状況に陥る可能性があります。緊急事態においては、学校までの長く危険な距離、適切な施設・設備を備えた建物の不足、最低限の資格しか持たない教師の不足は、障害のある幼児が保育所や幼児教育施設に通うことを困難にする可能性があります。[ 2 ]

性差

ある研究では、ストレスの多い状況に関して女子の方が男子よりも苦痛のレベルが高く、戦争やテロの状況ではリスクが高いと考えられていることが示されています。[ 2 ]他の研究では、女子は災害の後に心配[ 31 ] 、不安障害や抑うつ障害[ 32 ]、PTSD症状[ 33 ] [ 22 ]を示すのに対し、男子はより多くの行動上の問題を示すことがわかりました。 [ 2 ]しかし、スルタンダギ（トルコ）で地震に見舞われた就学前の女子は、同じ教育レベルの男子よりも問題のある行動を示しました。[ 2 ]さらに、Wiest、Mocellin、およびMotsisi [ 34 ]は、幼い子供、特に女子は性的虐待や搾取を受けやすい可能性があると主張しています。 GarbarinoとKostelny [ 2 ]は、慢性的な紛争にさらされた場合、パレスチナの男子は女子よりも心理的な問題を発症したと報告しています。別の研究では、パレスチナ人の少年は幼少期に暴力の影響を受けやすく、少女は思春期に影響を受けやすいことが示されています。[ 35 ]一般的に、少年は回復に時間がかかり、より攻撃的、反社会的、暴力的な行動を示すのに対し、少女はより苦しんでいるかもしれませんが、感情を言葉で表現する傾向があります。[ 2 ]

教育への影響

紛争影響国全体では、小学校就学年齢の児童2,150万人が学校に通っていません。過去10年間、紛争影響国における不就学児童の問題はますます深刻化しており、その割合は2000年の29%から2014年には35%に増加しました。北アフリカと西アジアでは、63%から91%に増加しました。[ 36 ]

質の高い教育は、平常心、安定感、構造、そして将来への希望を与えることで、紛争や災害による心理社会的影響を軽減します。しかしながら、緊急事態や紛争状況は、しばしば教育サービスの質を低下させます。物資、資源、人材の不足につながり、幼い子どもたちが質の高い早期教育を受ける機会を奪ってしまいます。多くの紛争では、教育インフラが標的となるのが一般的です。危険な状況のために、幼稚園や学校が破壊されたり閉鎖されたりすることが多く、幼い子どもたちは、日常生活を送る安全な場所で学び、社会と関わる機会を奪われています。[ 37 ] [ 38 ] [ 2 ]

緊急事態下で暮らす幼い子どもたちは、小学校に通える可能性が低く、中退する可能性も高い。紛争の影響を受けた貧しい国の小学校修了率は65％であるのに対し、その他の貧しい国では86％である。[ 11 ] 2000年のユニセフのMICS報告書によると、例えばイラクからの情報は、正規の教育システムの中に早期児童発達プログラムが欠如していることを裏付けている。生後36ヶ月から59ヶ月の子どものうち、保育園や幼稚園に在籍しているのはわずか3.7％だった。早期教育プログラムの低い在籍率は、幼い子どもたちが成長し、緊急事態から生じるストレスや緊張を解消できる安全な場所を見つける機会を減少させている。緊急事態が継続している国では、研究者らは、注意欠陥多動性障害、学業成績の低下、行動上の問題、いじめや虐待、反抗挑戦性障害、素行障害、恐怖症、否定的な人間関係など、トラウマと併発する可能性のあるさまざまな症状を発見している（Terr, 1991; Streeck-Fischer and van der Kolk, 2000）。[ 39 ] [ 40 ] [ 2 ]

エチオピアのYoung Livesデータを使った研究では、母親を亡くした幼児は就学率が20％低く、書ける可能性が21％低く、読める可能性が27％低いことがわかった。[ 41 ] Dybdahl [ 42 ]は、戦争でトラウマを負った5～6歳のボスニアの子どもたちの認知能力が低いことを発見した。深刻な喪失、負傷、家屋の破壊にさらされた就学前および就学年齢のパレスチナの子どもたちは、注意力と集中力の認知能力が低下していた。[ 43 ]重度のトラウマは、興奮しにくく、注意力と問題解決戦略が狭まることに関連していることがわかっている。 [ 44 ]身体的健康と精神的健康はどちらも言語と認知の発達に関連している

サポート

幼児期のケアと教育（ECCE）は、子どもの多様なニーズに包括的に対応する多分野にわたる分野です。緊急事態においては、ECCE支援サービスは、出生前ケア、予防接種、栄養、教育、心理社会的支援、地域社会の関与など、幅広い問題に対応します。保健と栄養、水と衛生、幼児教育、メンタルヘルス、保護といった連携したサービスは、緊急事態や紛争下で暮らす幼児を支援する上で不可欠と考えられています。[ 37 ] [ 2 ]

正規教育、非正規教育を問わず、多くのプログラムや戦略が紛争地域に住む幼い子どもたちの幸福と復興に非常に役立っていることが証明されている。子どもに優しい空間（CFS）プログラムは、緊急事態の影響を受けた子どもたちに日常感覚を与え、対処スキルと回復力を提供する上で価値があることがわかっている。[ 45 ] [ 30 ] [ 46 ]子どもに優しい空間は、子どもたちが他の子どもたちと交流することで共有や協力などの社会的スキルや能力を身につけるのを助ける。また、環境のリスクについて学ぶ機会や、読み書きや非暴力による紛争解決などの生活スキルを身につける機会を提供し、子どもたちのニーズを中心にコミュニティを動かす有用な手段を提供する。クリスチャン子ども基金（CCF）[ 45 ]は、子どもの保護のコミュニティシステムを強化する取り組みとして、ウガンダのウヤマ難民キャンプに3つの国内避難民の幼い子どもたちのためのセンターを設立し、3歳から6歳までの幼い子どもたちに大人の監督の下で安全な場所を提供した。ウォー・チャイルドは、レバノン北部の学校にシリア難民の子どもたちのための「安全な場所」を6か所設置し、カウンセラーが芸術療法や音楽療法を用いて子どもたちが健全な方法で感情を表現できるよう支援した。[ 2 ]

いくつかの研究によると、学校内で質の高い教育プログラムに参加した子どもは、同年代の子どもよりも危険に関する知識が豊富で、恐怖心が低く、より現実的なリスク認識を持っている傾向があることが示されています。[ 47 ]このような状況では、幼児とその家族に対する心理社会的介入プログラムが不可欠であると考えられています。物語を語る、歌を歌う、縄跳びをする、ロールプレイング活動、チームスポーツ、書き取りと描画の練習などの介入は、シエラレオネの8歳から18歳の子どもたちの紛争関連の暴力にさらされることに関連する心理的苦痛を軽減するのに役立ちました。[ 48 ]エリトリアとシエラレオネでの研究では、適切に設計された教育的介入によって子どもたちの心理社会的幸福が向上したことが明らかになりました。[ 48 ]アフガニスタンでは、幼児や青少年は、地域社会の中立的で安全な場所で行われた建設的な活動（芸術、物語、スポーツなど）に参加した後、安定感と安心感を得ました。[ 49 ] [ 2

参照

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