クロード・フランチェスキ

クロード・フランチェスキ
生まれる (1942-10-12) 1942年10月12日
職業内科 血行動態
注目すべき作品ドップラー超音波と動脈、静脈、リンパ系疾患

クロード・フランチェスキ(1942年10月12日生まれ)は、フランスの血管専門医である医学博士です。

背景

ドップラー超音波装置で初めて血流を検出した里村茂夫氏[ 1 ]の後、ジーン・ストランドネス氏は足首の血圧を測定し(1967年)、レアンドレ・プールセロ氏は動脈抵抗指数(1974年)、ゴスリング氏は脈動指数(1974年)を提案した。

クロード・フランチェスキはその後、正常血管と病変血管からのドップラー信号波の血行動態的意味をより正確に解析しようと試みました。彼はその結果を数々の学会[ 2 ]で発表し、1977年にはフランス語で「血管ドップラー超音波検査」という書籍を出版しました[ 3 ]。

作品

フランチェスキの主要な業績は、流体力学の原理[ 4 ]を動脈および静脈の血行動態に当てはめることでした。ドップラー超音波放射線学的データおよび外科的データとの相関関係を研究した後、彼は血管ドップラー超音波の方法論的および記号論的基礎を確立しました。

  • 1977年、彼は血管ドップラー探査(ドップラー超音波による血管の調査)に関する世界初の本を出版しました[ 5 ]。その後、イタリア語とスペイン語に翻訳され、血行動態の原理とドップラー信号によるその表現について説明しています。[ 6 ]このデータは、狭窄の定量化と高品質の診断のための議論の余地のない基準となっています。[ 7 ]特に、彼は四肢頸動脈の動脈狭窄の基準、頸動脈血栓前症、圧灌流指数(フランチェスキ指数)、[ 8 ]頸動脈比、およびウィリス動脈輪の探査に取り組みました。
  • 1978 年に、彼は頸動脈プラークの退縮に関する最初の観察結果を発表しました。
  • 1980年に彼は、特に腎透析における動静脈瘻の血流を評価するための瘻流量比(フランス語で「RDF」)を説明した。[ 9 ]
  • 1981年、彼はBモード超音波検査による大動脈上部の動脈の可視化を初めて可能にするインターフェースプロセス[ 10 ]を発明した。[ 11 ]同年、脳頸部血管系の代償機構を調査するためのドップラー法が発表された。
  • 1986年に彼は血管超音波画像診断の最初の本Précis d'échotomographie vasculaire [ 12 ]を出版し、イタリア語に翻訳されました:« Compendio di ecotomografia vascolare »
  • 1988年に彼は『外来患者の静脈不全の保存的治療と血行動態:CHIVA』[ 13 ]を出版し、英語とイタリア語にも翻訳された。この本で彼は深部および表在静脈循環生理学に対する新たなアプローチを提示し、「動的静水圧分割」や静脈シャント、静脈瘤の代替進化などの新しい概念を紹介した。[ 14 ] [ 15 ]

この理論によると、静脈瘤は、浮腫や潰瘍と同様に、静脈不全の原因ではなく、静脈弁の機能不全および/または血流の障害の結果です。さらに、静脈瘤を破壊すると皮膚の自然な排水が妨げられ、代償効果(代償シャント)によって再発の原因となります。CHIVA法は、過負荷の血流と圧力を取り除き、潰瘍を治癒させ、静脈瘤を含む静脈の正常な直径を取り戻します。この方法は、静脈柱の重力静水圧を正確に分割し、閉鎖シャントを切断することだけです(各患者の特定の構成によって異なります)。1~5回の分割/結紮が局所麻酔下で入院なしで実施されます(外来)。さらに、伏在静脈が温存されるという大きな利点があります。なぜなら、これらの静脈は、末梢動脈をバイパスし、高齢化社会でますます必要とされている冠動脈バイパス手術を行うための最良の材料だからです。 [ 16 ] いくつかのランダム化比較試験コクランライブラリのレビューにより、特定の特定の解剖学的状況において、伏在静脈の従来の除去(ストリッピング)よりもCHIVAが優れていることが実証されています。[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] CHIVA法は、静脈不全の治療として、現在ではそれが適用される状況での標準治療として受け入れられています。CHIVA 法(ガイドライン)Chivaの結果(ガイドライン)[ 25 ]

参考文献

  1. ^超音波による血管の血流研究 1959
  2. ^そのうち: Réunion de chirurgie vasculaire Hôpital Saint Joseph Vélocimétrie par Ecographie Doppler、1976 年 4 月 29 ~ 30 日、フランス、マルセイユ。第 4 回 chirurgie vasculaire Saint Joseph 病院、1979 年 10 月 29 ~ 30 日、フランス、マルセイユ。 Corso di alta formazione Dalla diagnosi Clinica al trattamento delle malattie vascolari 2006 年 10 月 5 日、イタリア バーリ。エシドップラー血管のプリメラス・ジョルナダス・インターナショナル。 Colegio de medicos de Rosario、2007 年 11 月 16 ~ 17 日、アルゼンチン、ロサリオ。 College Français de Pathologie Vasculaire、2008 年 3 月、フランス、パリ。 Congrès National de l'Association des Internistes Libéraux Algériens、2009 年 10 月 29 ~ 30 日、アルジェリア。第 1 回米国血行動態カンファレンス、2009 年 2 月 7 ~ 9 日、米国アリゾナ州フェニックス。血管外科における論争と最新情報、2010年1月22~23日、フランス、パリ。 L'Arte della Compressione フェラーラ大学、2012 年 11 月 30 日、12 月 1 日。イタリア、モテグロット テルメ。フランス・ウクライナセンター、エコーグラフィー形成、慢性静脈不全、2013年4月28日、ウクライナ、キエフ。チャリングクロス国際シンポジウム 静脈瘤治療に関するコンセンサスの最新情報 2014 年 4 月 5 ~ 8 日 英国、ロンドン。国際血管学連合の第 26 回世界会議。 CHIVA:原則と臨床結果、Dadon 2014年8月10日~14日、シドニー、オーストラリア
  3. ^ C.Franceschi、 L'Investigation vasculaire par Ultrasonographie Doppler、Masson Editeur Paris。 1977年
  4. ^静脈血行動態パラメータと概念の定義
  5. ^ C.フランチェスキ。超音波検査ドップラーによる血管の調査、マッソン編集者パリ1977
  6. ^ 「Cahoots — アナーバーのテックコワーキング」
  7. ^ F.ルイジー。ル・ドップラーは歴史を続けます。 EDV エコードップラー血管 2009 年 4 月 N°1
  8. ^ C. Franceschi (インデックス) Les Noms en Médecine Vasculaire。 Les noms en Médecine vasculaire - Congrès relationship Beaufour Ipsen、2002 https://copy.com/iA1CtMZDS6tn
  9. ^ Franceschi、C. Luizy F.; Vadrot、D. (1990)。 「L'effet Doppler、2ème party : 信号ドップラーに関する概念の実践」。イム牧師メッド255~ 57。
  10. ^ (INPI登録番号 81 22294) https://copy.com/keb1YUZa6MGa
  11. ^ Première médicale "Une artériographie non Sanglante des troncs supra-aortiques" MCV 1981 https://copy.com/taYNmiwJFK6d
  12. ^ C.フランシスキ、G.フランコ、F.ルイジー、M.タニッテ。 PRÉCIS D'ECHOTOMOGRAPHIE VASCULAIRE。ヴィゴ、パリ、1​​986
  13. ^ C.フランチェスキ。 Laure Conservatrice et Hémodynamique de l'Insuffisance Veineuse en Ambulatoire CHIVA Editions de L'Armançon。プレシー・スー・ティル・フランス
  14. ^ C.FRANCESCHI.静水圧の動的分割、閉鎖シャントと開放シャント、代替静脈瘤の進化:これらの概念は静脈瘤の治療をどのように進化させたのか? Éditions phlébologiques françaises, vol 56, n°1/2003. p.6
  15. ^ C.FRANCESCHI静脈不全と静水圧の動的変化。静脈不全と静水圧カラム STV の動的分別。血栓症ヴァイソー 2001、13、307 – 310 STV を歌いました。 Sang thrombose vaisseaux A. 2001、vol. 13、n° 5、pp. 307-310
  16. ^リンクCapital veineux etpatient arthéromateux
  17. ^ Carandina, S; Mari, C; De Palma, M; Marcellino, MG; Cisno, C; Legnaro, A; et al. (2008). 「静脈瘤ストリッピングと血行動態矯正(CHIVA):長期ランダム化試験」 . European Journal of Vascular and Endovascular Surgery . 35 (2): 230–7 . doi : 10.1016/j.ejvs.2007.09.011 . PMID 17964822 . 
  18. ^ Parés JO, Juan J, Tellez R, Mata A, Moreno C, Quer FX, et al.静脈瘤手術:ストリッピング法とCHIVA法の比較:ランダム化比較試験. Annals of Surgery 2010;251(4):624–31.
  19. ^イボラ=オルテガ E、バルジョ=ウレア E、ビラ=コル R、バロン=カラザス H、カイロル=カステローテ MA。下肢の静脈瘤の治療における 2 つの外科技術の比較研究: 5 年間の追跡調査後の結果。静脈瘤と極度の劣悪な治療法を比較するためのスタジオ: 安全な検査結果]。アンギオロギア 2006; 58(6):459–68。
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  23. ^ [1] Marta Zmudzinski, BSc, Pierre Malo, MD, FCSP, Christine Hall, MD, FRCPC, Allen Hayashi, MD, FRCSC CHIVA, 静脈瘤疾患の管理のための静脈温存技術に関する前向き研究The American Journal of Surgery - 2017年3月21日
  24. ^ラザフォードの血管外科と血管内治療、第9版、第23節「慢性静脈疾患」「伏在静脈温存手術」2030ページ
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