凝固時間

凝固時間
凝固時間
専門	血液学
メッシュ	D014914
メドラインプラス	003652

凝固時間とは、血液サンプルが血栓を形成する、あるいは医学用語で凝固するまでにかかる時間を指す一般的な用語です。「凝固時間」という用語は、プロトロンビン時間（PT）、活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTTまたはPTT）、活性化凝固時間（ACT）、トロンビン時間（TT）、レプチラーゼ時間などの検査を指す際によく用いられます。これらの検査は、血液サンプルの自然な凝固能を評価するために行われる凝固検査です。臨床現場では、医療従事者は患者の血液を検査し、血液凝固時間の異常の有無を確認するために、これらの検査のいずれかを指示します。^{[ 1 ]}各検査では、血液に特定の物質を添加し、血液凝固の最初の兆候の一つであるフィブリンが形成されるまでの時間を測定します。^{[ 2 ]}各検査は、血液凝固を助ける凝固因子からなる凝固連鎖の異なる構成要素を特定します。異常な結果は、凝固因子の欠乏、凝固因子の機能不全、血液希釈剤、薬の副作用、血小板欠乏症、遺伝性の出血性または凝固障害、肝疾患、または播種性血管内凝固症候群（DIC）と呼ばれる医療緊急事態につながる進行した病気など、さまざまな原因が考えられますが、これらに限定されません。^{[ 3 ]}

方法

凝固時間を測定する方法は様々ですが、歴史的に最も一般的だった方法は毛細管法です。 [ ^{4 ]凝固}時間はカルシウムイオン濃度や多くの疾患の影響を受けます。正常な凝固時間は2～8分です。

試験管法による凝固時間の測定では、血液をガラス試験管に入れ、37℃に保温します。血液が凝固するまでの時間を測定します。^{[ 5 ]}

ヘパリンやワルファリンなどの血液凝固阻害剤を服用している人に対する検査を含め、他のいくつかの方法があります。活性化部分トロンボプラスチン時間（aPTT）はヘパリンの研究では使用され、正常範囲は、研究で使用される活性化因子の種類に応じて20〜36秒です。^[⁶^]プロトロンビン時間（PT）はワルファリンの研究では使用され、正常値は男性と女性で異なります。成人男性のPTの正常範囲は9.6〜11.8秒であるのに対し、成人女性の正常範囲は9.5〜11.3秒です。^[⁶^]国際標準化比（INR）もワルファリンの研究であり、治療範囲は標準ワルファリンの場合は2〜3、高用量ワルファリンの場合は3〜4.5です。^[⁶^]牛を対象とした獣医学的研究では、平均ACTは145秒で、範囲は120〜180秒でした。標準偏差は、第1回および第2回のサンプリングでそれぞれ18と13でした。ACTの再現性は許容範囲内でした。^[⁷^]

参考文献

^ Epstein KL (2015年1月). 「第119章止血の評価」. Sprayberry KA, Robinson NE (編). Robinson's Current Therapy in Equine Medicine (第7版). セントルイス: WB Saunders. pp. 500– 502. doi : 10.1016/b978-1-4557-4555-5.00119-9 . ISBN 978-1-4557-4555-5。
^ Weisel JW, Litvinov RI (2013年3月). 「フィブリン重合のメカニズムと臨床的意義」 . Blood . 121 (10): 1712– 1719. doi : 10.1182 / blood-2012-09-306639 . PMC 3591795. PMID 23305734 .
^ Yang R, Moosavi L (2023). 「プロトロンビン時間」 . StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 31334989. 2023年11月8日閲覧。
^ Lewis, RC; Glueck, HI (1958年8月). 「毛細血管血とシリコン処理チューブを用いた凝固時間測定のための微量法」. The Journal of Laboratory and Clinical Medicine . 52 (2): 299– 303. PMID 13564008 .
^ Dg D (2016). 「出血時間（BT）と凝固時間（CT）」 . BioScience . ISSN 2521-5760 . 2017年10月26日閲覧。
^ ^a ^b ^c Silvestri LA (2014). Saunders NCLEX-RN試験包括的レビュー. Elsevier Health Sciences. pp. 116– 117. ISBN 978-1-4557-3752-9. OCLC 1280839582 .
^ Riley JH, Lassen ED (1979). 「正常牛の活性化凝固時間」.獣医臨床病理学. 8 (1): 31– 33. doi : 10.1111/j.1939-165x.1979.tb00879.x . PMID 15314780 .

[1] Epstein KL (2015年1月). 「第119章止血の評価」. Sprayberry KA, Robinson NE (編). Robinson's Current Therapy in Equine Medicine (第7版). セントルイス: WB Saunders. pp. 500– 502. doi : 10.1016/b978-1-4557-4555-5.00119-9 . ISBN 978-1-4557-4555-5。

[2] Weisel JW, Litvinov RI (2013年3月). 「フィブリン重合のメカニズムと臨床的意義」 . Blood . 121 (10): 1712– 1719. doi : 10.1182 / blood-2012-09-306639 . PMC 3591795. PMID 23305734 .

[3] Yang R, Moosavi L (2023). 「プロトロンビン時間」 . StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID 31334989. 2023年11月8日閲覧。

[4] Lewis, RC; Glueck, HI (1958年8月). 「毛細血管血とシリコン処理チューブを用いた凝固時間測定のための微量法」. The Journal of Laboratory and Clinical Medicine . 52 (2): 299– 303. PMID 13564008 .

[:1-5] Dg D (2016). 「出血時間（BT）と凝固時間（CT）」 . BioScience . ISSN 2521-5760 . 2017年10月26日閲覧。

[:0-6] Silvestri LA (2014). Saunders NCLEX-RN試験包括的レビュー. Elsevier Health Sciences. pp. 116– 117. ISBN 978-1-4557-3752-9. OCLC 1280839582 .

[7] Riley JH, Lassen ED (1979). 「正常牛の活性化凝固時間」.獣医臨床病理学. 8 (1): 31– 33. doi : 10.1111/j.1939-165x.1979.tb00879.x . PMID 15314780 .

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方法

関連テスト

参考文献