複雑性自殺

複雑自殺は、単純自殺[注 1 ]とは区別され、複数の方法を同時にまたは順番に用いて意図的に自分の死に至る行為である。[ 1 ]自殺は、世界中で主要な死因の一つであり、公衆衛生上の懸念事項であり、地理的に多様である。単純自殺が比較的普遍的であるにもかかわらず、複雑自殺はまれであり、自殺全体の 1.5 ～ 5 % を占めるに過ぎないと推定されている。[ 2 ] [ 3 ] [ 1 ]複雑自殺の蔓延率​​や基本率を調査した研究はほとんどないが、 Demirciら (2009) は、878 件の自殺のうち 1.8 % が複雑自殺であったことを特に明らかにした。[ 1 ]同様に、Racette と Sauvageau ( 2007 )

複雑自殺は、単一の自殺方法（例：転倒事故、溺死）の結果として被害者が意図しない二次的トラウマを負うことを特徴とする複雑自殺とはさらに区別される。複雑自殺は頻度が低く、特定されにくい場合もある。TörőとPollak（2009）によると、ブダペスト法医学研究所が調査した1217件の自殺のうち、複雑自殺と特定されたのはわずか6件（0.5%）で、複雑自殺と特定されたのは54件（4.4%）であった。[ 2 ]複雑自殺の被害者が用いる複合的な方法のため、研究者らは、結果として生じる曖昧さのために、この自傷行為と殺人との区別に関連する問題点を指摘している。[ 5 ]

複雑性自殺に関する研究は少ないが、そのほとんどは東欧、南欧、西アジアの著者による法医学病理学文献に掲載された症例研究や一連の研究から得られている。[ 6 ]

特徴

複雑自殺の被害者の20～50％は遺書を残しており、さらに15～30％には自殺未遂の履歴があり、Hösüklerら（2022）は、これらの履歴が指標となる現象を前述の競合する法医学的説明、すなわち殺人と区別する上で重要であると指摘している。[ 5 ] TörőとPollak（2009）は、複雑自殺の被害者の約40％の血中アルコール濃度が酩酊状態と一致すると指摘した。[ 2 ]単純自殺と同様に、事件の多くは中年男性の被害者で、精神疾患（例：うつ病）と診断されていた。[ 1 ] [ 2 ] [ 5 ]

分類

複雑性自殺に関する文献では、一般的に2つの分類が提唱されている。1つは一次的自殺、つまり計画的自殺、もう1つは二次的自殺、つまり計画外の自殺である。現在の類型論は、1974年にマックノウスキーらによって初めて提唱された。[ 7 ]パロッチら（2024）は、261件の事例を対象とした調査で、計画的自殺（52.1%）が計画外自殺（40.2%）よりも多かったことを明らかにした。[ 6 ]

計画外

計画外の、あるいは二次的な複合自殺は、主な自殺方法では苦痛を取り除いて確実に死に至ることができなかったと認識された後に、自発的に次の自殺方法を採用することで区別される。計画外の自殺未遂の実現可能性は、その方法がまだ確保されておらず、すぐに利用可能であったかどうかに基づく。[ 8 ]これらのケースで最も一般的な自殺方法としては、鋭利器による外傷（首、腕、腹部）、窒息（縊死、窒息）、高所からの転落などが挙げられる。[ 6 ]同様に、TörőとPollak（2009）は、計画外の複合自殺でよく使われる方法は、自分刺し、縊死、銃撃、転落であると報告している。[ 2 ] [ 9 ]

計画済み

計画的、あるいは一次的な複合自殺は、たとえ主犯が自殺に失敗しても確実に死に至るよう、後続の手段を事前に計画的に用いることで特徴付けられる。計画的自殺で最もよく見られる手段の組み合わせは、銃撃と首吊り、ビニール袋による窒息とガス吸入、そして酩酊と首吊りである。[ 6 ] TörőとPollak（2009）は、彼らのサンプルにおいて同様の組み合わせが見られたことに注目し、計画的自殺では、計画外の自殺とは異なり、鋭利な刃物による外傷は「むしろ稀」であることを示唆している。[ 2 ]

事例

以下は、複雑自殺と上で説明した概念に関連する一連の事例です。

6つの方法が使用されたセルビアの計画されたケース

ペトコビッチら（2011）は、44歳の夫であり父親であった男性が、人里離れた野原で自分の車の横で死亡しているのが発見されたという珍しい事例を報告した。車内からは遺書と自殺に使用された物品の領収書が見つかった。死亡者は塩酸と硫酸を摂取しており、その結果、消化管に化学火傷を負っていた。毒物学的分析により、殺虫剤の摂取も確認された。死亡者の手首と首にはナイフで刺されたような裂傷があり、ドライバーで自分の顔を刺したことが死因とされた。環境曝露による低体温症と出血が増悪因子と考えられた。[ 10 ]

切断と絞首を伴う計画外の事件

Erogluら（2017）は、43歳の離婚歴のある男性が自宅でチアノーゼ状態の状態で発見され、病院に搬送された事例を報告した。患者は今回の自殺未遂の2日前に殺虫剤を摂取していた。当初は処方薬の使用を検討していたものの、結局は首を吊る前に手首と首を切ろうとした。後者の方法を試みた際に、ケーブルが破裂した。患者はうつ病の病歴があり、家族間でも対立していた。[ 11 ]

銃撃と車両衝突を伴う計画的な事件

ストラカら（2013）は、20歳の男性が夕方の直線道路で乗用車を運転していたという異例の事例を報告した。突然、彼は反対車線に車線変更し、対向車線から来たトラックと接触、衝突した。遺体収容時に拳銃が発見され、さらに側頭部には自殺未遂と思われる銃創が見つかった。[ 12 ]

外部リソース

参照

脚注

  1. ^単純な自殺は、1つの明確な方法を使用することを指す

参考文献

  1. ^ a b c dデミルチ, セラフェッティン; ドガン, カミル・ハカン; エルコル, ゼリン; デニス, イドリス (2009年6月). 「一連の複雑自殺」 .アメリカ法医学病理学ジャーナル. 30 (2): 152– 154. doi : 10.1097/paf.0b013e318187deb7 . ISSN  0195-7910 .
  2. ^ a b c d e f Törő, Klára; Pollak, Stefan (2009-01-30). 「複雑自殺と複雑性自殺」 . Forensic Sc​​ience International . 184 (1): 6– 9. doi : 10.1016/j.forsciint.2008.10.020 . ISSN 0379-0738 . PMID 19111411 .  
  3. ^ペトコヴィッチ, ストヤン; マレティン, ミルイェン; ジュレンディッチ＝ブレネセル, マヤ (2011). 「複雑自殺：6つの方法を適用した異例の事例」 .法医学ジャーナル. 56 (5): 1368– 1372. doi : 10.1111/j.1556-4029.2011.01821.x . ISSN 1556-4029 . PMID 21644993 .  
  4. ^ Racette, Stéphanie; Sauvageau, Anny (2007). 「計画的および計画外の複合自殺：5年間の回顧的研究」 . Journal of Forensic Sc​​iences . 52 (2): 449– 452. doi : 10.1111/j.1556-4029.2007.00387.x . ISSN 1556-4029 . 
  5. ^ a b c Hösükler, Erdem; Hösükler, Bilgin; Çoban, İsmail; Koç, Sermet (2022-02-07). 「複雑自殺：21例と文献レビュー」エジプト法医学ジャーナル. 12 (1): 10. doi : 10.1186/s41935-022-00269-3 . ISSN 2090-5939 . 
  6. ^ a b c dパロッ​​チ、マルゲリータ;パサラクア、ピエルイジ。ザノヴェッロ、クラウディア。コッペタ、ルカ。フェラーリ、クリスティアナ。ミラノ、フィリッポ。グラッテリ、サント。グラッテリ、ニコラ。トレグリア、ミケーレ (2024-07-13)。「複雑な自殺の法医学的特徴付け: 文献レビュー」。法医学。4 (3): 277–288。土井: 10.3390/forensicsci4030020。ISSN 2673-6756。 
  7. ^マルチンコウスキー、タデウシュ;プカツカ・ソコロフスカ、リディア。ウォチェホフスキ、テオドール（1974年1月）。「計画的複合自殺」。法医学。3 : 95–100。土井: 10.1016/0300-9432(74)90013-2。ISSN 0300-9432。PMID 4426552。  
  8. ^ Singh Sonwani, Nagendra; Ateriya, Navneet; Kumar Verma, Satish; Kumar Aggarwal, Narinder (2022-03-08). 「複雑性自殺：症例シリーズ」 . Journal of Forensic Nursing . 18 (2): 124– 128. doi : 10.1097/jfn.0000000000000380 . ISSN 1939-3938 . PMID 35271528 .  
  9. ^ Kulkarni, Chaitanya; Mohite, Shailesh; Meshram, Vikas (2020年1月). 「自傷行為と鉄道自殺による計画外の複合自殺」 . American Journal of Forensic Medicine & Pathology . 41 (1): 78– 80. doi : 10.1097/paf.0000000000000503 . ISSN 1533-404X . 
  10. ^ Petković, Stojan; Maletin, Miljen; Đurendić-Brenesel, Maja (2011-06-03). 「複雑自殺：6つの方法を適用した異例の事例」 . Journal of Forensic Sc​​iences . 56 (5): 1368– 1372. doi : 10.1111/j.1556-4029.2011.01821.x . ISSN 0022-1198 . PMID 21644993 .  
  11. ^ Zengın Eroglu, Meliha; Şahan, Ebru; Kıraz, Seda (2017-07-17). 「計画外の複雑自殺の稀な症例」 .精神医学と臨床精神薬理学. 27 (4): 406– 408. doi : 10.1080/24750573.2017.1345084 . ISSN 2475-0573 . 
  12. ^ Straka, Lubomir; Novomesky, Frantisek; Stuller, Frantisek; Janik, Martin; Krajcovic, Jozef; Hejna, Petr (2013年5月). 「銃撃と車両衝突による計画的な複合自殺」 . Forensic Sc​​ience International . 228 ( 1–3 ): e50– e53. doi : 10.1016/j.forsciint.2013.02.016 . ISSN 0379-0738 . PMID 23465546 .  
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