ルートヴィヒ・ヴァン・ベートーヴェンの死

フランツ・クサーヴァー・シュテーバー(1795–1858)が描いたベートーヴェンの葬儀

ドイツの作曲家ルートヴィヒ・ヴァン・ベートーヴェンは、長い闘病の末、1827年3月26日、ウィーンのシュヴァルツシュパニアハウスにある自室で56歳で亡くなりました。彼の死は、義理の妹(おそらく秘書のカール・ホルツ)と親友のアンゼルム・ヒュッテンブレンナーによって目撃され、ヒュッテンブレンナーは死の瞬間を鮮明に描写しています。ベートーヴェンの葬儀は3日後に執り行われ、参列者には大勢の人が集まりました。彼は当初、ヴェーリングの墓地に埋葬されましたが、1888年にウィーン中央墓地に移されました。

ヒュッテンブレンナーの記述は、ベートーヴェンの最期の瞬間における抵抗と怒りの動機を論証するために用いられてきた。ベートーヴェンの最後の言葉と正確な死因についても、歴史的に議論の対象となっており、肝臓病鉛中毒といった説が唱えられている。[ 1 ] [ 2 ]

最後の日々と病気

ヨーゼフ・ダンハウザーのスケッチに描かれた臨終のベートーヴェン

ベートーヴェンは晩年、いわゆる「晩期」と呼ばれる時期に、最も高く評価される作品のいくつかを生み出した時期を含め、健康状態が悪化していきました。彼が完成させた最後の作品は、弦楽四重奏曲第13番作品130の最終楽章の代替作品でした。これは、難曲「大フーガ」の代替として作曲されたもので、作品133として別途出版されていました。その後まもなく、1826年末に再び病に倒れ、嘔吐と下痢を繰り返し、危うく命を落としそうになりました。

ベートーヴェンの回復が見込めないことが明らかになったため、友人たちが集まり、手伝いをし、最後の弔いをした。ベートーヴェンの主治医は腹水(腹部の腫れ)を軽減するための小手術を4回行ったが、最初の手術で感染症が生じたが、他の手術では感染症は起こらなかった。3月24日に最後の儀式が行われ、26日に意識を失い、その日の夕方に亡くなった。ベートーヴェンの弟ヨハン、カール・ホルツ、そして数人の友人を含む他の人々もおそらく家にいたと思われるが、ヒュッテンブレンナーは1860年に記した報告書の中で、死の時に部屋にいたのは彼とベートーヴェンの義理の妹だけだったと記している。[ 3 ]

最後に

衝撃的で恐ろしい雷鳴が轟くと、瀕死の男は突然ヒュッテンブレンナーの腕から頭を上げ、自らの右腕を堂々と伸ばした。まるで軍に命令を下す将軍のようだった。しかし、それはほんの一瞬のことだった。腕は引っ込み、彼は後ろに倒れた。ベートーヴェンは死んだ。

セイヤーによるベートーヴェンの死の要約[ 3 ]

ベートーヴェンの最後の言葉として記録されているのは「哀れにも哀れにも、もう遅すぎる!」である。これは、出版元ショット・ミュージックから12本のワインを贈られた時のことだった。[ 4 ]通説では、彼の最後の言葉は「Plaudite, amici, comedia finita est」 (「拍手喝采、友よ、喜劇は終わった」)であり、イタリアのコンメディア・デラルテの公演の典型的な締めくくりの言葉だったとされているが、これは1860年にヒュッテンブレンナーによって明確に否定されている。[ 5 ]もう一つの説は、彼の最後の言葉は「天国で聞くだろう」であり、これは彼の難聴に関連していたというものである。[ 6 ]

ベートーヴェンの伝記作家アレクサンダー・ホイーロック・セイヤーは、自身のノートに、ヒュッテンブレンナーによるベートーヴェンの死に関する記述を残している。[ 3 ]ヒュッテンブレンナーの目撃証言は、ベートーヴェンが死の直前に「天に向かって拳を振り上げた」と解釈されることもある。ベートーヴェンの感情状態に関するいかなる推測も検証不可能であるため、現代の学者たちは軽視したり、無関係なものとして無視したりする傾向がある。

剖検と死後所見

ヨーゼフ・ダンハウザー作 ベートーヴェンのデスマスク

1827年3月27日、ヨハン・ワーグナー医師によって検死行われた。誰が検死を命じたのかは不明だが、ベートーヴェンがハイリゲンシュタットの遺言で特に要望したことが、この決定に影響を与えた可能性がある。[ 7 ]検死の結果、肝臓は重度の肝硬変で萎縮しており、腹水はよくある結果である。ベートーヴェンの肝臓障害が多量のアルコール摂取、肝臓感染症、あるいはその両方の結果であったかどうかについては、学者の間で意見が分かれている。B型肝炎C型肝炎は肝硬変の原因となるが、これらは汚染された体液との接触によって広がるため、ベートーヴェンの時代には非常に稀であった。一方、 A型肝炎は、適切に取り扱われなかった食品や水から感染する可能性があり、19世紀には非常に一般的であったが、肝硬変や恒久的な臓器障害は引き起こさない。

ベートーベンの死因の一つは、当時の医薬品に重金属が一般的に使用されていたことによる汚染と考えられています。また、違法に強化されたワインから大量の鉛を摂取したという説もあります。安価なワインを甘くするために、ワインに砂糖や鉛を加えることは非常に一般的な行為でした。18世紀にはほとんどのヨーロッパ諸国で禁止されていましたが、この禁止令の施行は困難で、ローマ時代に起源を持つ鉛強化ワインの生産は後を絶ちませんでした。1815年頃に処方された水銀療法以外に、ベートーベンが梅毒にかかっていたことを示す証拠はありませんが、これらの療法は他の様々な病気にも使用されていました。

検死の結果、聴神経の損傷と付随動脈の硬化が認められたが、後者は梅毒による炎症性損傷ではなく、自然な老化現象と一致するようだ。ベートーヴェンの脳は「誇張されたひだ」、頭蓋骨内の過剰な体液、そして左心室の膜の肥厚が見られたとされている。学者たちは、ベートーヴェンは最後まで認知障害の兆候を示さなかったものの、ある程度の脳萎縮があった可能性があると考えている。頭蓋骨は「異常に厚い」と表現されている。

ベートーヴェンの腎臓には石灰質の増殖が見られ、腎乳頭壊死(RPN)を発症していた可能性が高いことが示唆されました。糖尿病も腎乳頭壊死の原因の一つであり、研究者たちは作曲家が糖尿病を患っていた可能性を否定していません。彼の脾臓は正常の2倍の大きさに腫れ上がり、門脈圧亢進症も発症していました。これらはいずれも末期の肝不全に一致しています。また、重度の膵炎を患っていたようで、医師は彼の膵臓を「萎縮し線維化」させ、膵管が非常に細く狭くなっていたと表現しています。ベートーヴェンの腹部には大量の赤みがかった液体が溜まっており、これはおそらく自然発生的な細菌感染と血液の混ざったものと思われます。これは、彼の晩年に腹部から液体を排出した結果であると考えられます。抗生物質や細菌病理学が未だ知られていなかった時代には、この処置はしばしば感染症を引き起こし、患者を死に至らしめることもありました。

ベートーヴェンの死の直前と直後、アントン・シンドラーフェルディナント・ヒラーを含む数人がベートーヴェンの髪の毛を数房切り落とした。ヒラーの髪の毛の大部分は現在、サンノゼ州立大学ベートーヴェン研究センターに所蔵されている。[ 8 ]ベートーヴェンの友人の一人は、「他人が彼の髪の毛を全部切り落とした」と誤解していたが、実際には、遺体が安置されていた際に布製の帽子が髪の毛の大部分を覆っていたため、髪の毛がないように見えたのである。[ 9 ]

1827年3月28日、デスマスクの型取りが行われた。[ 8 ]遺体は洗われ、衣服を着せられ、オークの棺に納められた。頭部には白いバラの花輪がかけられた。ベートーヴェンの手には蝋製の十字架とユリが握られていた。[ 9 ]

1970年、アルコールとアルコール依存症の雑誌[ 10 ]の編集者であるジョン・スペンサー・マッデン博士は、死後分析を執筆しました。[ 11 ]この死後分析は、ユーモア作家のアラン・コーレンによる「ベートーベンさん、気をつけてください、それはあなたの5番目の音でした!」と題された短いコミカルなエッセイで言及されたことで有名になりました。 [ 10 ] [ 12 ]

葬儀と埋葬

ベートーベンの墓

葬儀は1827年3月29日にアルザーグルントの教区教会で執り行われ、ウィーン北西部のヴェーリング墓地に埋葬された。葬列には数千人の市民が沿道に並んだ。群衆の推定値には幅があり、目撃者によると1万人から3万人の見物人がいたという。[ 13 ]劇場は閉鎖され、ヨハン・ネポムク・フンメル[ 14 ] 弔辞を書いたフランツ・グリルパルツァー、 [ 15 ]カール・ツェルニー[ 13 ]クレメンス・フォン・メッテルニヒ、フランツ・シューベルトなど多くの著名な芸術家が棺担ぎや松明担ぎとして葬列に参加した。[ 13 ] 4月3日にウィーンの教会で行われた追悼ミサでは、モーツァルトのレクイエムがイグナーツ・フォン・ザイフリートによるリベラ・メーヴの追加とともに歌われた。

葬儀の数日後、墓掘り人の一人が墓から首を掘り出す見返りに多額の金銭を提示されたと伝えられている。その結果、ベートーヴェンの友人たちは墓に監視装置を設置した。[ 9 ]

1863年、ベートーヴェンの遺体(そして近くに埋葬されていたシューベルトの遺体も)は、ウィーン音楽友愛会の費用負担により掘り起こされ、調査された後、改葬された。[ 16 ]当時、検死の際に分離されていたベートーヴェンの頭蓋骨の破片がオーストリア人医師ロメオ・ゼリグマンによって入手され、現在もベートーヴェン研究センターに収蔵されている。遺体は1888年にウィーン中央墓地に移された。[ 17 ]

理論

ベートーヴェンの死因については議論があり、アルコール性肝硬変梅毒感染性肝炎鉛中毒サルコイドーシスホイップル病などが提唱されている。[ 18 ] 2008年、オーストリアの病理学者クリスティアン・ライターは、ベートーヴェンの主治医アンドレアス・イグナツ・ヴァヴルフが鉛を含む治療薬を過剰投与し、誤って彼を死なせたと主張した。ライターによると、ヴァヴルフは腹部の体液を減らすために治療薬を使用し、鉛がベートーヴェンの肝臓を貫通して彼を死に至らしめたという。[ 19 ]しかし、ライターの仮説はヴァヴルフの「傷口を常に乾いた状態に保っていた」という指示書と矛盾している。さらに、人間の髪の毛は鉛汚染のバイオマーカーとしては不十分であり、適切な学術的文書が発表されない限り、ライターの仮説は疑わしいとみなされなければならない。[ 20 ]

2010年、アンドリュー・C・トッド博士は、1863年のベートーベンの最初の掘り起こしの際に盗まれたとされる頭蓋骨の破片2つを鉛の検査し、鉛の濃度は当時56歳の一般男性に予想される濃度以下であると判定しました。[ 21 ] 2012年、これらの頭蓋骨の破片は、ティム・ホワイト博士、アリソン・ギャロウェイ博士、マーク・グリフィン博士、P・ウィリー博士、エリック・バーテリンク博士を含む5人の法医学人類学者のパネルによって独立して分析されました。5人全員が、1986年にウィーンの医師ハンス・バンクルとハンス・イェッセラーが誤って人間の頭頂骨の破片であると特定した大きな破片のうち2つは、[ 22 ]人間の前頭骨の破片であると結論付けました。これらの破片にはベートーヴェンの剖検による診断用の頭蓋骨切開部がなかったため、前頭骨の破片がベートーヴェンに由来するはずがないと全員一致で判断された。[ 23 ]当時検査中だった頭蓋骨の破片に対応するベートーヴェンの前頭骨の部分は、1863年に盗まれたとされるものから25年後の1888年に行われたベートーヴェンの2度目の掘り起こしの際に、さらにかなり詳細に記述され、3回計測された。[ 24 ]頭蓋骨の3番目の大きな要素である後頭骨の鱗状骨の真正性については、この法医人類学者の委員会では最終的な結論には至らなかった。しかし、ベートーヴェンの後頭鱗状骨は、1888年のベートーヴェンの2度目の発掘で発見された頭蓋骨の要素の中にも記載されており、ベートーヴェンの後頭鱗状骨の顕著な特徴(例えば、水平面における鱗状骨の湾曲、後頭鱗状骨の張り出し)も同様に、この1888年の発掘報告書に記載されている。[ 24 ]

鉛中毒と一致すると考えられる一連の証拠の中で、剖検で蝸牛神経が萎縮していたことは、鉛などの重金属による軸索変性と一致する。慢性的な低濃度鉛曝露は、亜急性中毒による運動神経障害による典型的な手首下垂ではなく、感覚および自律神経症状を伴う緩徐進行性の難聴を引き起こす。

2023年3月、研究者らが「ほぼ確実に本物」と考えた髪の毛の高カバレッジゲノムを配列決定したゲノム解析により、肝疾患の遺伝的危険因子がいくつか明らかになり、 B型肝炎ウイルス感染の証拠も明らかになった。[ 25 ]ベートーベンは、進行性肝疾患の全スペクトルに最も強く関連する共通リスク遺伝子型であるPNPLA3遺伝子rs738409に対してホモ接合であり、[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ] HFE遺伝子の2つの1型古典的遺伝性ヘモクロマトーシス変異であるrs1799945rs1800562に対して複合ヘテロ接合であった。ベートーベンの肝硬変の多遺伝子スコアはこれらの調査結果と一致し、彼を多遺伝子リスクの96パーセンタイルに位置付け、PNPLA3リスク遺伝子型によるものと効果サイズのオッズ比が類似していた。その研究で行われた後ろ向きコホート分析では、ベートーベンと同じ遺伝的リスク要因を持つUKバイオバンク[ 29 ]の男性を対象に実施されたが、一般集団の男性に進行性肝疾患や肝硬変の高い有病率は認められなかったものの、アルコール使用障害と診断されていた男性の間では大きな相互作用効果が認められ、これらの男性の約20%がUKバイオバンクの参加者として募集された時点で(40~69歳、男性平均56.74歳)、何らかの肝硬変の一次診断または二次診断を受けていた。

著者らは、ベートーベンのアルコール摂取量が長期間にわたり多量であった場合、遺伝性リスク因子との相互作用が、彼の肝疾患の妥当な因果関係を説明できる可能性があると結論付けた。しかしながら、著者らは、ベートーベンのアルコール摂取量、ひいてはこの有害な相互作用の程度は依然として不明であると警告した。また、著者らは、ベートーベンが1型遺伝性ヘモクロマトーシスの複合ヘテロ接合体であったにもかかわらず、鉄過剰症の全体的なリスクは低いままであったものの、HFEリスクディプロタイプが彼の肝臓の健康にさらなる悪影響を及ぼした可能性があると結論付けた。

同じく2023年のゲノム研究では、標的ハイブリダイゼーションキャプチャー法を用いて1.26倍のカバー率のB型肝炎ウイルスゲノムの配列が決定され、 [ 30 ] D2サブジェノタイプに割り当てられました。ベートーベンの死後に切断され、死の何ヶ月も前の成長期を反映していると考えられるシュトゥンプフロックのみがHBV陽性でした。著者らは、ベートーベンはこれらの毛髪が形成されていた当時、おそらく1826年頃にHBV感染が継続していたと結論付けました。HBV分析の感度が限られていたため、著者らはベートーベンのHBV感染の性質、発症時期、または起源を特定できませんでしたが、それでも急性感染よりも慢性感染の可能性が高いことを示唆しています。研究者らは、生涯にわたる感染は肝臓疾患の大きな要因であり、アルコール摂取や遺伝的リスクによって間違いなく悪化するが、人生の後半での感染との関連性は議論の余地があるだろうと結論付けた。

同じ2023年の研究では、ヒラーロック(別名ゲバラロック)が、アシュケナージ系ユダヤ人の母系祖先に多いK1a1b1aミトコンドリアハプログループに割り当てられた女性に由来することが明らかになった。著者らは、シュムッツィアルゴリズムを用いて、ヒラーロックの最終的なミトコンドリア汚染の推定値は最低0~2%であると報告した。[ 31 ]そのため、研究著者らは、ヒラーロックの毒物学的分析の結果は、鉛中毒がベートーベンの健康上の不調の原因または一因であり、彼の最後の病気の過程でアヘン剤が投与されておらず、梅毒の感染とされる水銀も投与されていなかったと結論付けるために用いられたが、ベートーベンにはもはや当てはまらないと結論付けた。

宝石がちりばめられガラスで覆われたケースに収められたベートーヴェンの髪の毛

参考文献

注記

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出典