乏尿

乏尿
その他の名前	低尿酸血症
専門	泌尿器科

乏尿または低尿症は尿の量が少ないことであり、具体的には1日80ml以上400ml未満の尿量です。^{[ 1 ]}尿量の減少は、脱水、腎不全、血液量減少性ショック、高浸透圧性高血糖非ケトン性症候群 (HHNS)、多臓器不全症候群、尿路閉塞/尿閉、糖尿病性ケトアシドーシス (DKA)、子癇前症、尿路感染症などの症状の兆候である可能性があります。

乏尿の次は無尿で、これは尿が出ない状態を意味し、臨床的には1日あたり80または100 ml未満と分類されます。^{[ 1 ]}

乏尿症という用語は、「小さい、わずかな」を意味する「oligo」と、ギリシャ語で「尿」を意味する「 ouron 」に由来する「uria 」から来ている。^{[ 2 ]}

意味

乏尿は、乳児では1 mL/kg/h未満^{[ 3 ]} 、小児では0.5 mL/kg/h未満^{[ 3 ] 、成人では24時間あたり400 mL [ 3 ]}または500 mL ^{[ 4 ]}未満の尿量と定義されます。これは17 mL/hまたは21 mL/hに相当します。例えば、体重70 kgの成人では、0.24 mL/kg/hまたは0.3 mL/kg/hに相当します。ただし、成人では0.5 mL/kg/hという値が乏尿の定義によく使用されます。^{[ 4 ]}

診断アプローチ

閉塞性疾患を除外するために腎臓の超音波検査を実施します。

乏尿を引き起こすメカニズムは、大きく分けて 3 つのカテゴリに分類できます。

• 腎前性：腎臓の低灌流に反応して（例：経口摂取不足による脱水、心原性ショック、下痢、G6PD欠乏症、大量出血または敗血症の結果として）
• 腎臓：腎障害（重度の低灌流、横紋筋融解症、薬物）による
• 腎後性：尿流の閉塞の結果として（例：前立腺肥大、腫瘍による尿路圧迫、血腫の拡大、または体液貯留）

術後乏尿

大手術を受けた患者は通常、尿量が減少しますが、これは次のようなことに対する正常な生理的反応である可能性があります。

• 体液/血液の喪失 - 血液量減少および/または低血圧に起因する糸球体濾過率の低下
• 副腎皮質のストレス反応 -アルドステロン（ナトリウムと水分保持）と抗利尿ホルモン（ADH）の放出の増加

赤ちゃん

乳児における乏尿は、1mL/kg/h未満と定義される場合、腎不全に起因するものではない。^{[ 5 ]}

参照

• 多尿（過剰な尿の生成）
• 無尿 （尿の絶対的な排出不足）
• 腹腔内高血圧症（IAH）と腹部コンパートメント症候群（ACS）

参考文献

1. ブーン、ニコラス・A.他 (2006).デイビッドソンの医学の原理と実践（第20版）. エディンバラ: エルゼビア/チャーチル・リビングストン. p. 475. ISBN 978-0-443-10057-4。
2. 「Oliguria | Online Etymology Dictionaryによるoliguriaの起源と意味」www.etymonline.com . 2020年3月2日閲覧。
3. Klahr S, Miller S (1998). 「急性乏尿」. N Engl J Med . 338 (10): 671–5 . doi : 10.1056/NEJM199803053381007 . PMID 9486997 . 2010 年 5 月 5 日にWayback Machineにアーカイブされた全文を無料でご覧いただけます。
4. Merck manuals > Oliguria最終レビュー/改訂 2009年3月 Soumitra R. Eachempati
5. Arant B (1987). 「生後1年間の腎機能の発達」. Pediatr Nephrol . 1 (3): 308–13 . doi : 10.1007/BF00849229 . PMID 3153294. S2CID 9166918 .  

外部リンク