人間は排便する際に、主にしゃがむ姿勢と座る姿勢の2種類の姿勢のいずれかをとります。しゃがむ姿勢は、しゃがんで排便するトイレを使用する場合、またはトイレがない場合に屋外で排便する場合に用いられます。一方、座る姿勢は、台座や「玉座」のあるトイレで用いられ、一般的には前かがみになるか、便座に対して90度の角度で座ります。
座っている
座位排便姿勢は、椅子に座ったときのように、腰と膝をほぼ直角にして座ります。いわゆる「洋式」の水洗式トイレや、多くの乾式トイレは、座位で使用するように設計されています。
ヨーロッパ、アメリカ、その他の西洋諸国では、ほとんどの人が座り式トイレに慣れていますが、このスタイルが定着したのは約100年前のことです。[ 1 ]座り式トイレがヨーロッパで広く普及したのは19世紀になってからです。[ 2 ]
座位トイレは、使用者に不自然な姿勢で力を入れることを要求します。座位では、恥骨直腸筋が直腸を圧迫し、肛門直腸角はほぼ90度と不利な状態になります。そのため、便の排出不全、排便不順、硬便、過度の力みといった便秘症状を引き起こす可能性があります。より自然なしゃがみ姿勢と比較して、洋式トイレは痔の炎症などの健康問題を引き起こす可能性があります。[ 1 ] [ 3 ]
しゃがむ
しゃがみ排便姿勢とは、しゃがむ、あるいはかがむ姿勢を指します。膝と腰を大きく曲げ、臀部を地面に近づけて立つ必要があります。しゃがみ式トイレは、この姿勢を容易にするために設計されています。しゃがみ排便は、アジアやアフリカ諸国において、自然で伝統的、そして最も一般的な排便姿勢と考えられています。[ 1 ]しかし、インドの一部の都市部では、人々が徐々に西洋式の座り式トイレに移行しつつあります。[ 4 ]
インド消化器学会は、便秘の場合、座位よりもしゃがんで排便する姿勢の方が生理的（つまり自然）で理想的、かつリラックスできると述べています。しかし、その効果を示す証拠は限られています。しゃがんだ姿勢は腹腔内圧も高めます。しゃがんだ姿勢は恥骨直腸筋をよりリラックスさせ、肛門直腸角をまっすぐにし、より速く、より簡単に、より完全に便を排出できると考えられています。そのため、しゃがんだ姿勢は過度の緊張を防ぎ、陰部神経などの神経の伸展を防ぎます。[ 4 ]これらの神経が損傷すると、排尿、排便、性機能に永続的な問題が生じる可能性があります。
排便時にしゃがんだ姿勢で過度にいきむと、会陰下降と腹腔内圧の上昇により、重度の痔核のリスクが高まったり、痔核の脱出傾向が強まったりする可能性があります。 [ 5 ]座ったままのトイレで長時間繰り返しいきむのも同様の効果があります。[ 6 ]
アシストスクワット
しゃがみ式トイレに慣れていない人、また、痛みや介助なしにしゃがんだ姿勢を取ったり、維持したり、立ち上がったりするのに必要な柔軟性、筋力、バランス感覚がない人は、しゃがんだ姿勢を維持するのが難しい場合があります。これには、高齢者、障害者、肥満の人、骨格や筋肉の疾患を患っている人などが含まれます。
座位トイレ使用時に、足の下に包み込むようなフットスツールや箱を置くことで、補助的なしゃがみ姿勢を実現できます。これにより脚が上がり、肛門直腸角をある程度広げることができます。この半しゃがみ姿勢で前傾することで、肛門直腸角をさらに広げることができます。箱を使って脚を上げることは、排便障害症候群[ 7 ]や孤立性直腸潰瘍症候群[ 8 ]など、いきみに関連する様々な疾患に推奨されています。
高齢者や運動機能に問題のある人にとって、この「アシストスクワット」姿勢はより自然なスクワット姿勢に近いだけでなく、力を入れる必要性が少ないなど、スクワット姿勢の利点も得られます。セミスクワット姿勢は、便秘を防ぐための実用的な解決策の一つです。[ 3 ]様々な「スクワットアシスト器具」も市販されています。[ 1 ]
参照
参考文献
- ^ a b c d Hari Krishnan, R (2019年4月). 「便秘対策として、下肢に障害のある高齢者のトイレ動作を支援するスクワット補助器具のレビュー」Proceedings of the Institution of Mechanical Engineers, Part H: Journal of Engineering in Medicine . 233 (4): 464– 475. doi : 10.1177/0954411919838644 . PMID 30898031 .
- ^シンガー、C.; ホルムヤード、E.; ホール、A.; ウィリアムズ、T.; 他編 (1958)『技術史 第4巻 産業革命 1750年頃から1850年頃』オックスフォード、イギリス: オックスフォード・クラレンドン・プレス、 507-508頁、ISBN 9780198581086、OCLC 490984504
{{citation}}:ISBN / 日付の非互換性（ヘルプ） - ^ a b Steele SR, Hull TL, Hyman N, Maykel JA, Read TE, Whitlow CB (2021年11月20日). ASCRS結腸・直腸外科教科書（第4版）. スイス、シャム: Springer Nature. pp. 212, 213. ISBN 978-3-030-66049-9。
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- ^ Clark S (2018年6月22日).大腸外科：専門外科診療の手引き（第6版）. エディンバラ：エルゼビア. ISBN 978-0-7020-7243-7。
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