電子処方

電子処方箋（e-prescribingまたはe-Rx）は、コンピュータベースで電子的に医療処方箋を生成、送信、および調剤することであり、紙やファックスによる処方箋に取って代わるものです。電子処方箋により、医師、医師助手、薬剤師、または看護師は、デジタル処方箋ソフトウェアを使用して、新しい処方箋または更新承認を地域の薬局または郵送薬局に電子的に送信できます。これは、医療提供者から薬局に、エラーのない正確で理解しやすい処方箋を電子的に送信できることを概説しています。電子処方箋は、従来の処方箋作成に関連するリスクを軽減することを目的としています。これは、電子医療記録の推進の主な理由の1つでもあります。医療処方箋情報を共有することにより、電子処方箋は患者の医療提供者チームを結び付け、知識に基づいた意思決定を促進します。[ 1 ]

機能

米国で使用される電子処方システムは、以下のすべての機能を実行できる必要があります。[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]

  • 患者の身元確認
  • 保険会社から受け取った電子データも組み込んだ、完全な有効薬剤リストの作成
  • 患者の履歴データへのアクセス
  • 新しい薬を処方または追加し、処方箋を受け取る薬局を選択します。
  • 診療所内の既存の薬剤を操作します。これには、薬剤の詳細の表示、アクティブな薬剤リストからの薬剤の削除、薬剤の投与量の変更など、薬剤または1つ以上の薬剤の更新が含まれます。
  • 処方箋の印刷
  • 処方箋をトランザクションハブに電子的に送信
  • 医薬品使用状況レビューと呼ばれる統合意思決定支援システムを用いて、すべての安全性チェックを実施します。安全性チェックには、処方される薬剤、不適切な投与量や投与経路の可能性、薬物相互作用、アレルギーに関する懸念、または注意事項に関する情報を提供する自動プロンプトが含​​まれます。
  • 低コストで治療上適切な代替手段（もしあれば）の可用性を警告する
  • 患者の保険会社から電子的に受け取った処方薬または段階的処方薬、患者の適格性、承認要件に関する情報を提供する
  • システム統合機能（各種データベースとの接続、薬局および薬局給付管理システムとの接続など）
  • 教育機能（例：患者教育、医療提供者からのフィードバック）

モデル

電子処方に関わる役割とプロセスを概説した高レベルのデータフロー図

電子処方システムの基本的な構成要素は以下の通りである。[ 3 ]

  1. 処方者 - 通常は医師
  2. トランザクションハブ
  3. 電子処方ソフトウェアを導入した薬局
  4. 薬局給付管理者（PBM）

PBMとトランザクションハブは緊密に連携します。PBMは情報の正確性を確保するための仲介役として機能しますが、他のモデルではコミュニケーションプロセスを効率化するために、この役割が組み込まれていない場合があります。

薬局に加えて、医療検査も処方することができます。

処方者

処方者（通常は臨床医または医療スタッフ）は、電子処方システムのユーザーとして定義され、身元を認証するための検証プロセスを経てシステムにサインインします。[ 3 ]

処方者は、患者固有の情報（氏名、生年月日、現住所など）を使用して、患者記録のデータベースを検索します。正しい患者ファイルにアクセスすると、処方者は現在の医療情報を確認し、新しい処方情報を医療ファイルにアップロードまたは更新します。[ 3 ]

トランザクションハブ

トランザクションハブは、すべての関係者（処方医、薬剤給付管理者、薬局）間の共通リンクを提供します。患者の医療情報への迅速なアクセスを可能にするマスター患者インデックスと薬局リストを保存・管理します。[ 3 ]

処方医が患者ファイルに新しい処方情報をアップロードすると、その情報はトランザクションハブに送信されます。トランザクションハブは患者インデックスと照合します。これにより、このトランザクションに関する情報は自動的にPBMに送信され、PBMは患者の適格性、処方箋、投薬履歴に関する情報をトランザクションハブに返信します。トランザクションハブは、この情報を処方医に送信し、処方箋の記入と承認を行うことで、患者管理とケアの向上を図ります。その後、処方情報は患者が主に受診する薬局に送信されます。[ 3 ]

薬局

薬局はトランザクションハブから処方箋情報を受信すると、確認メッセージを送信します。また、薬局は処方箋がシステムを通じて処理されたことを処方医に通知することもできます。システム開発の進展により、患者が薬を受け取っていない、または薬の受け取りが遅れているといった様々なメッセージを表示できるようになり、患者管理の改善に役立ちます。[ 3 ]

イメージング

画像診断センターは処方箋を受け取ると、患者に連絡を取り、検査の予約を取ります。放射線科の電子処方の利点は、患者が紙の処方箋を受け取った場合、処方箋を紛失したり、電話をかけて予約を取るのを待ったりするケースが多いことです。これは、重篤な基礎疾患を持つ患者にとっては致命的です。画像診断センターは、紹介状が届き次第、患者に電話をかけ、検査の予約を取ります。この処理をうまく行うモバイルe処方ポータルやウェブポータルがあり、それぞれに利点があります。[ 5 ]

利点

紙ベースの処方箋と比較して、電子処方箋は次のような利点があり、健康状態の改善とコストの削減につながります。[ 2 ] [ 6 ]

  • 処方および調剤ミスの削減
  • 処方箋を実行するために必要な作業を減らす
  • 処方薬の迅速な受け取り
  • 薬物相互作用や反応による悪影響を回避する
  • 医師の診察室で保険会社の処方箋リストを確認することで、より確実に、より安価な代替薬を提案することができます。
  • 処方箋の紛失や未調剤を減らし、患者の費用を最小限に抑えることで、服薬コンプライアンス（処方された薬を時間通りに服用すること）を向上させます。
  • 規制薬物の重複処方について医療提供者と薬剤師に警告することにより、薬物転用（薬物乱用）の発生率を減らす。[ 7 ]

安全性の向上は非常に望ましく、2000年に米国医学研究所は、医療における最も一般的な医療ミスとして投薬ミスを特定し、これが毎年数千人の死につながっていると推定しました。[ 8 ]

患者の安全とケアの質の向上

手書きの処方箋の判読性がなくなり、投薬ミスのリスクが低減すると同時に、賠償責任関連のリスクも低減します。電子処方により処方医と調剤医間の電話によるやり取りの必要性が減るため、処方箋に関する口頭での誤解も減少します。投薬ミスの原因には、薬剤師が判読できない筆跡や曖昧な名称を誤って解釈することによるミス、処方医が薬の望ましい投与量や複数の薬間の望ましくない相互作用に関する知識の不足などがあります。電子処方は、こうしたミスのほとんどを排除する可能性を秘めています。ケアの現場では警告およびアラートシステムが提供されます。電子処方システムは、薬物間相互作用、薬物アレルギー相互作用、診断、体重、年齢、薬の適切性、正しい投与量について患者の現在の薬と照合できる臨床意思決定支援システムを通じて、全体的な投薬管理プロセスを強化することができます。これらのアルゴリズムに基づいて、システムは処方医に対し、矛盾、副作用、重複治療を警告することができます。また、コンピューターは、明確で曖昧さのない指示が薬剤師への構造化されたメッセージにエンコードされていることを保証することができ、意思決定支援システムは致死量や致死的な薬剤の組み合わせを警告することができます。[ 7 ] 電子処方により、患者の医療記録や投薬履歴へのアクセスが容易になります。処方時にすべての医療提供者からこの情報にアクセスできることで、薬剤の不適切さ、他の薬剤との併用、または特定の医学的問題に関する警告をサポートできます。電子処方は、処方ミスを最大30%削減することが示されています。[ 9 ]

臨床医の時間を節約

推定によると、処方箋の約30%は薬局へのコールバックを必要としています。[ 10 ]これは、薬剤師が消費者への薬の説明など、他の重要な業務に割ける時間が少なくなることを意味します。これに対し、電子処方箋は、判読不能、処方箋の選択ミス、処方箋集や薬局の給付金に関する薬局へのコールバック件数を大幅に削減し、電話での無駄な時間を削減します。これは最終的に、オフィスのワークフロー効率と全体的な生産性にプラスの影響を与えます。

処方医と薬剤師の両方が、人件費、処理費、信頼性の低さによる紙の費用の無駄を削減することで、処方箋のファックス送信に費やされる時間とリソースを節約できます。

電子処方箋を利用することで、処方箋の更新承認を自動化し、処方医と薬剤師の両方の効率性を高めることができます。薬局スタッフは更新依頼（承認依頼）を作成し、電子ネットワークを介して処方医のシステムに配信できます。処方医は依頼を確認し、システムを更新することで承認または拒否を決定できます。限られたリソースで、処方医は数回のクリック操作だけで、薬剤の更新業務を完了し、継続的な患者記録の精度向上を図ることができます。

患者の利便性と服薬コンプライアンスの向上

紙ベースの処方箋の20%は、患者が処方箋を持参し、調剤を待つ手間がかかることが一因となり、未調剤のままになっていると推定されています。この待ち時間をなくす、あるいは短縮することで、電子処方箋は未調剤の処方数を減らし、ひいては服薬アドヒアランスの向上につながる可能性があります。この電子システムを通じて薬剤の更新を可能にすることで、このプロセスの効率性も向上し、患者の服薬コンプライアンスを低下させる可能性のある障害を軽減できます。患者の処方箋がいつ調剤されたかに関する情報を入手できれば、臨床医は患者のアドヒアランスを評価するのに役立ちます。

処方医の機動性の向上

処方箋の発行と更新に、無線ネットワークで動作するモバイルデバイスを利用することで、処方箋作成・更新の利便性が向上します。モバイルデバイスには、ノートパソコン、PDA、タブレット端末、携帯電話などが含まれます。このモバイルの自由度により、処方箋作成・更新は、オフィス外であっても、どこからでも行うことができます。

医薬品の監視・回収能力の向上

電子処方システムでは、組み込みの自動分析ツールによってクエリやレポートを作成できます。これは紙ベースのシステムではほぼ不可能です。このようなレポートの一般的な例としては、医薬品リコールの際に特定の処方箋を持つ患者全員を特定することや、特定の医療提供者による投薬頻度や種類を確認することなどが挙げられます。

制限事項

電子処方はワークフロープロセスを合理化し、システムの効率性を高める能力を持っているが、電子処方の実践の広範な導入を妨げる可能性のある課題と制限には以下が含まれる：[ 2 ]

  • 財務コストと投資収益率（ROI） - このようなシステムの購入、導入、サポート、維持にかかるコストは、ほとんどの小規模診療所にとって手の届かないものであり、導入における最大の障壁の一つとして認識されています。特に小規模診療所、都心部、または遠隔地の農村部で処方箋を担当する医療従事者は、電子処方箋に関連するコストを不当に負担する可能性があります。これは、他の様々な利害関係者が、システムへの財政的支援なしにシステムの恩恵を受ける可能性があり、リスクを大幅に分散させているためです。したがって、診療所はハードウェアとソフトウェアの両方に多額の投資を行う必要があり、そのコストはシステムの仕様（スタンドアロンシステムまたはEHRシステム全体）によって異なります。電子処方箋システムを無料で提供されている診療所であっても、インターフェースの管理、柔軟性のためのカスタマイズ、トレーニング、メンテナンス、アップグレードなど、財務コストが発生する可能性があります。さらに、診療所は導入移行期間中の時間と効率の損失も考慮する必要があります。その結果、大都市圏では、農村部と比較して最大の ROI が実現される可能性があります。
  • 変更管理 - 紙ベースの処方箋から電子処方箋への移行において、変更管理に伴う課題を過小評価している人は少なくありません。特に、医療従事者や関連スタッフが既存の管理システムに慣れている多忙な診療所では、変更管理が極めて重要になります。電子システムの導入に伴い、処方箋管理のワークフローをどのように変更すべきかを理解するには、困難で時間のかかる分析が必要になる可能性があります。また、薬剤師は、臨床リスクの低減に向けて最適な活動を行うために、電子処方箋に関連する新たな種類のエラーに対する意識を高める必要があります。したがって、移行を成功させるには、効果的な計画、トレーニング、サポート、そして継続的な品質改善を確実にするための対策を講じる必要があります。
  • ハードウェアとソフトウェアの選択 - 適切なハードウェアプラットフォームとソフトウェアアプリケーションの選択は、特に小規模で多忙な医療機関にとって、非常に困難な作業となる可能性があります。多くの医療機関は、ITの専門知識を持つ人材へのアクセスが限られているため、導入方法、適切なベンダーの選定、コストと機能の交渉、そして最も重要な、継続的な機能と有意義な利用を確保するための長期サポートに苦労しています。
  • 誤ったアラート - 不適切なソフトウェアによってポップアップアラートが誤って起動され、臨床意思決定支援システムを効果的に使用できないことも大きな制約となります。このような状況下では、多くの人が通知をオフにすることを選択し、システムの最も有益な側面の一つを無効にしています。[ 11 ]
  • データ入力の整合性 - 誤った患者を選択したり、投与量メニューで誤った選択肢をクリックしたりするなど、偶発的なデータ入力エラーが発生する可能性があります。ソフトウェアベンダーは、ユーザーからのフィードバックを継続的に確認し、ユーザーインターフェース設計におけるベストプラクティスに従うことで、エラーを削減できます。
  • セキュリティとプライバシー - 多くのeHealthソリューションと同様に、電子形式で保存された患者情報のプライバシーは、不十分なセキュリティ対策によって保護された健康情報がインターネット上で不注意に漏洩するなど、新たなエラーの可能性につながる可能性があります。従業員が処方箋を本来の用途以外の組織に転送するなどの過失が発生する可能性もあります。[ 12 ] 事前に対処する必要があるもう1つのセキュリティ問題は、薬剤師が受け取る処方箋の医学的完全性を確保するための電子署名の検証です。病院、診療所、薬局には、ファイアウォールで保護し、厳格なコンピュータ権限設定を使用し、侵入の兆候に常に注意を払うように助言されています。
  • システムダウンタイム - ネットワーク関連の問題、ハードウェア障害、停電などにより、システムダウンタイムが発生する可能性があります。システムにアクセスできない状況で電子処方箋が利用できない状況は大きな懸念事項であり、このような状況が発生した場合のフォールバック手順とメカニズムについて検討する必要があります。
  • 患者によるアクセスの喪失 - 医療提供者のオフィスでソフトウェアの不具合が発生するなど、患者の制御を超えた事態が発生した場合、患者は必要な薬を入手するために医療提供者に紙の処方箋を依頼することができなくなります（ニューヨーク州では例外を除き電子処方が義務付けられており、他の州もこれに追随する予定です）。ただし、ニューヨーク州[ 13 ]、コネチカット州[ 14 ] 、メイン州[ 15 ]、ペンシルベニア州[ 16 ]などの州では、一時的な技術的または電子的な障害が発生した場合、処方者が紙の処方箋を発行することを認めています。そのため、患者は技術者やその他の発見できない作業員のなすがままになります。

国別

オーストラリア

オーストラリアでは、地域医療における処方箋の大部分は、依然として紙媒体（印刷または手書き）で交付されています。オーストラリアで電子処方箋を提供しているサービスプロバイダーは現在、MediSecureとeRxの2社です。どちらのサービスも、既存の多くの臨床および薬局処方箋ソフトウェアシステムに統合可能です。1991年12月以降、相互運用性が向上し、情報の双方向転送が可能になりました。[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]

バングラデシュ

民間企業が電子処方箋に取り組み始めました。2017年7月、easypres.comはバングラデシュの医師向けにバングラデシュ[ 20 ]初のクラウドベースの電子処方箋および患者管理ソフトウェアをリリースしました[ 21 ] 。 1年以内に、バングラデシュで登録している83,000人のMBBS医師のうち1,000人以上の医師がこのデジタル処方箋作成ソフトウェアに登録しました。バングラデシュの高等裁判所は、医師は判読可能な形式で処方箋を書く必要があるという規則を出し、処方箋を書く際には後ですべて大文字のソフトウェアを使用する必要があることを意味しました。このソフトウェアは患者の病歴も保存し、医師はインターネットを使用してどこからでも簡単にこれらのデータにアクセスできます。

カナダ

2016年3月22日、カナダ政府は、電子処方サービスの開発のため、カナダ保健省インフォウェイに資金を割り当てた。 [ 22 ]インフォウェイは、カナダ保健省、各州・準州、業界関係者と協力し、複数管轄区域を対象とした電子処方サービス「PrescribeIT」の開発に取り組んでいる。インフォウェイはパートナー企業と共に、このサービスの開発、運用、保守にあたる。このサービスは財政的に自立運営され、全国展開できるよう設計されており、処方者が患者が希望する薬局に処方箋を電子的に送信できるようになる。[ 23 ]医師、医師助手、看護師、その他の処方者は、既存の電子医療記録またはスタンドアロンアプリケーションを通じてこのシステムを利用できる。カナダ保健省は、オピオイド乱用対策計画の一環として、電子処方を含む処方の改善を支援することを盛り込んだ。[ 24 ]

カナダでは最近まで、カナダ保健省は、電子処方箋の導入には、食品医薬品法に基づく食品医薬品規則のパートCの改正、規制薬物・物質法に基づく規制、そして場合によっては個人情報保護および電子文書法に基づく規制が必要であるとしていました。その後の検討の結果、カナダ保健省は、電子的に生成・送信される処方箋の導入を進める上で、現時点では規制上の障害はなく、紙の処方箋と同じ目的を達成する限りにおいて許容されると結論付けました。電子処方箋の導入を希望する州および準州は、電子処方箋が既存の規制要件を満たし、紙の処方箋と同じ目的を達成することを確保する義務があります。例えば、医師と患者の真の関係を証明する証拠が必要であり、規制薬物の場合、処方箋を調剤する薬剤師は、規制薬物を含む医薬品を患者に販売または提供する前に、医師が処方箋に署名していることを確認しなければなりません。カナダ保健省は、電子署名の真正性を確保する方法についてのアドバイスを提供するために、「電子処方箋の真正性の確保」と題する技術文書の開発においてカナダ保健情報局と協力した。 [ 25 ]

チェコ共和国

チェコの医療制度は、2020年に施行される電子処方システムの導入に向けて準備を進めています。患者と医師は処方記録にアクセスできるようになります。薬剤のコードと名称は、国立医薬品管理研究所によって割り当てられます。[ 26 ]

エストニア

エストニアでは2010年1月に電子処方箋が導入された。[ 27 ] 2013年半ばまでに全処方箋の95％、2014年までには国内の処方箋の99％が電子的に発行されるようになった。[ 28 ] [ 29 ] 電子処方箋は、医療処方箋の発行と処理を集中的に行うペーパーレスシステムである。医師がこのシステムを使用して薬を処方する場合、オンラインフォームを使用して電子的に行う。薬局では、患者はIDカードを提示するだけでよい。薬剤師はシステムから患者の情報を取得し、薬を発行する。電子処方箋システムは国民健康保険基金のデータを利用するため、患者が受給資格のある国の医療補助金も表示され、それに応じて薬の割引が適用される。このシステムのもう1つの大きな利点は、処方箋を繰り返し受けるために医師の診察を受ける必要がなくなることである。患者はメール、Skype、または電話で医師に連絡でき、医師は数回クリックするだけで再発行を行い、患者は最寄りの薬局で薬を受け取ることができます。国内の処方箋の99%は電子的に発行されています。これにより、患者と医師の時間が節約され、病院の事務負担が軽減されます。

ヨーロッパ

電子処方箋の使用は、ヨーロッパの医療を改善するための重要な戦略政策とみなされています。欧州連合の目標は、EU市民がヨーロッパのどこでも電子処方箋を取得できるようにする、国境を越えた電子ヘルスケアシステムを構築することです。スカンジナビア諸国は、電子処方箋の導入でヨーロッパをリードしています。処方箋プロセスを日常的に使用しているその他の国は、ノルウェー、デンマーク、フィンランド、スウェーデン、ベルギー、[ 30 ]オランダ、イタリア、[ 31 ]アイスランド、ギリシャ、イングランド、スコットランド、ウェールズ、北アイルランドです。欧州連合は、国境を越えた医療データ交換の拡大を推進しています。複数の認識された障壁が、臨床診療への組み込みを妨げています。27の加盟国で、データ保護および機密保持法の解釈と実装が異なります。システムをサポートするためのインフラストラクチャが整っておらず、一部の管轄区域の利害関係者は、コストの高さとシステムのセキュリティの欠如のために、eヘルスの採用に消極的です。異なるシステムの相互運用性は部分的な解決策にすぎません。プライバシーのセキュリティと施行も同様に強化されなければならない。[ 32 ]

インド

インドでは、一部の民間病院が電子処方箋の導入を開始しています。しかし、西ベンガル州政府は2014年8月に、主要公立病院において手書きの指示書に代えて電子処方箋の発行を開始し、大きな一歩を踏み出しました。このシステムの最大の利点は、患者の医療データがすべて州保健局のサーバーに保存され、将来参照できることです。民間部門では、多くの企業が電子処方箋をサポートするソフトウェアの開発に取り組んでいます。

ロシア

ロシアの医療システムにおける電子技術の発展と実装に伴い、電子処方箋はEMIASと呼ばれるプロジェクトの一部となりました。EMIASは、公立医療機関における医療の質とアクセスを向上させるために設計されたデジタルシステムです。このプロジェクトは、2014年4月7日のモスクワ政府の命令（2013年5月21日付モスクワ政府修正第22-PP号）に基づく「デジタルシティ」プログラムの一環として設計・実装されています。 このシステムは、患者に予約サービスと顧客エリアを提供する専用ポータルEmias.Infoを提供しており、電子処方箋を含むさまざまなサービスを提供しています。政府の社会保障制度により、国民の区分に応じて医薬品を無料で、または割引価格で入手できます。

イギリス

英国では毎年約4億2000万件の再処方箋が発行されており、これは1人の一般開業医が毎週約200件発行している計算になる。これらはプライマリケアにおける薬剤費の約80%を占める。NHSは1991年に紙ベースの再処方サービスを導入し、 1992年にはこの目的でNHS電子処方箋サービスを利用することが可能になった。2017年時点では、この制度に対する患者の認知度は低かった。[ 33 ] 2017年10月、 NHSイングランドの最高臨床情報責任者である キース・マクニール氏は、研究結果から深刻な処方ミスが半分以上削減されるとの見解が出ていることを受け、NHSの病院は速やかに電子処方箋に移行するよう求めた。病院での電子処方箋導入の実態に関する情報はなかった。[ 34 ]

ロンドンとイースト・ミッドランズでの試験運用が成功した後、2018年4月に、NHS 111やその他の時間外サービスを含むイングランドのすべての緊急医療現場で電子処方箋を導入することが合意されました。これにより、患者が到着したときに薬局で調剤された薬を受け取る準備が整います。[ 35 ] 2018年12月には、苦戦しているNHS組織での電子処方箋の実装を促進するために7,800万ポンドが割り当てられた。[ 36 ]

電子処方は、 2020年からミッドランド・パートナーシップNHS財団トラストで試験的に導入されたIC24システムを使用して、2022年夏にイギリスの病院で開始される予定です。[ 37 ]

アメリカ合衆国

米国では、HITECH法により、電子処方を電子医療記録の有意義な利用方法の一つとして定義することで、この技術の導入を促進しています。[ 38 ]処方箋の送信、記録、および記述に関する標準規格は、全米処方薬プログラム評議会（ NCPDP ）によって策定されており、特にデータ形式を規定するSCRIPT標準が策定されています。世界の他の地域では、医療システムにおける電子処方箋標準の導入は遅れています。[ 39 ]

米国における電子処方技術の導入は、主に有意義な利用のステージ2の到来により加速しています。ステージ2の中核となる対策の一つは、「許容される処方箋を電子的に作成・送信する（e-Rx）」ことです。この対策を達成するには、医療機関は許容される処方箋の少なくとも50%を電子的に作成・送信する必要があります。[ 40 ]

シュアスクリプト

全米最大の医療情報（電子処方）ネットワークを運営するシュアスクリプツ社が1991年5月に発表したデータによると、現在米国では約31万7000人の診療所勤務医が電子処方を利用している。[ 41 ] 2012年6月に国家医療情報技術調整官室が発表した最近の報告書によると、米国の医師の48％が電子処方システムを使用している。2008年9月から2012年6月までの期間における電子処方の全国的な成長率は40％以上増加し、個々の州でも28％から70％の導入率の増加が見られた。[ 42 ] 2019年、連邦取引委員会はシュアスクリプツ社を提訴し、同社が電子処方における独占を維持するために違法な制約を利用していると主張した。[ 43 ] [ 44 ]

ウクライナ

2019年4月から、電子処方箋はウクライナの診療報酬制度の重要な要素の一つとなっている。[ 45 ]電子処方箋モジュールは、全国のすべてのプライマリケア医（23,000人以上の医師）と薬局のほぼ50％を統合している。[ 46 ] [ 47 ]

電子処方箋の導入は迅速に行われましたが、品質は損なわれませんでした。ツールの開発は、国際標準規格およびHL7 FHIR医療データ要件に準拠して完了しました。ウクライナのeHealthシステムは、辞書やルールのストレージとして開発されたコアコンポーネントと、医師や薬剤師のインターフェースを通じて電子処方箋の機能を提供する民間IT企業からなる2層システムです。[ 48 ] [ 49 ]電子処方箋コードは公開されており、利用可能です。[ 50 ]

ウクライナにおけるeRx機能の拡大の次のステップとして、ウクライナ保健省は、該当するすべての医薬品について、旧式の紙ベースの処方箋をデジタルeRxに置き換えるための技術要件を開発しています。[ 51 ]

研究

処方ミス

英国で行われた研究では、サルフォード薬剤安全ダッシュボード（SMASH）がテストされました。これは、処方ミスによる安全上の問題に直面する可能性のある患者を、一般開業医や薬剤師が電子カルテから見つけるのに役立つウェブアプリケーションです。このダッシュボードは、既に安全でない処方箋が登録されている患者を特定し、支援するのに効果的に使用され、その後、新たな症例の発生を監視するのにも役立ちました。[ 52 ] [ 53 ]

参照

参考文献

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さらに読む

  • マルセリア、サラ。マッツォーラ、ルカ。ボナチーナ、ステファノ。タルキーニ、パオラ。ドンゼッリ、パオロ。ピンチローリ、フランチェスコ (2013) 「利用可能なシステムの表現、比較、分析を可能にする包括的な電子処方モデル」。医学における情報の方法。52 (3): 199–219。土井: 10.3414/ME12-01-0069。PMID  23591784。S2CID  21778456。
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