スカルパの筋膜
| スカルパの筋膜 | |
|---|---|
 皮下の鼠径輪。（上部に浅筋膜が見える。） | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 腹部皮下膜層 |
| TA98 | A04.5.02.022 |
| TA2 | 7093 |
| FMA | 72080 |
| 解剖学用語 | |
スカルパ筋膜は、腹部の浅筋膜の深層膜状層（膜状層）であり、前腹壁の層です。カンペル筋膜の深部、外腹斜筋の表層に位置します。
構造
カンペル筋膜よりも薄く膜状の性質を持ち、相当量のオレンジ色の弾性繊維を含みます。
これは、外腹斜筋の腱膜に輪状組織によってゆるくつながっているが、正中線では白線と恥骨結合により密接に付着しており、男性では陰茎の背側に延長して陰底靭帯を形成する。上方では、体幹の残りの部分の上の浅筋膜と連続している。下方では、会陰のコレス筋膜と連続している。しかし、大腿筋膜と呼ばれるその筋膜に付着しているだけなので、大腿部には伸びない。内方および下方では、陰茎および精索を越えて陰嚢に続き、陰嚢の形成を助ける。
陰嚢から遡って、会陰浅筋膜（浅会陰筋膜またはコレス筋膜） の深層と連続することもあります。
女性では、大陰唇へと続き、そこからコレス筋膜へと続きます。スカルパ筋膜はまた、クリトリス底靭帯と呼ばれるコラーゲン構造へと厚くなります。[ 1 ]
歴史
このヘルニアはイタリアの解剖学者アントニオ・スカルパにちなんで名づけられた。[ 2 ] 1809年のヘルニアに関するモノグラフにおける膜様浅筋膜の記述は曖昧である。[ 3 ]スカルパが掲載した等身大の図解では、鼠径部の腹壁の他の解剖学的層をすべて示しているものもあるが、この層を特定していない。筋膜に関する記述と思われる箇所は、男性の大腿ヘルニア（大腿ヘルニアとも呼ばれる）について論じたテキストに記載されている。スカルパは、「皮膚の下」に「ヘルニアの第二の覆いを形成する凝縮した物質の層」があり、それが「大腿筋膜の腱膜」に付着していると述べている。少し後で、彼はこの層が膜様であると記述し、この特定のヘルニアを封じ込める役割を果たしていると考えている。 1810年、エイブラハム・コレスは、下腹部および陰茎と陰嚢を含む鼠径会陰部の膜状浅筋膜を露出させる詳細な解剖法を記述した。コレスは、破裂した尿道からの尿の血管外漏出が皮下で制限される理由と、膜状浅筋膜が深部構造に付着していることを明確に関連付けた。[ 4 ]
臨床的意義
筋膜がヘルニアの形成を防ぐというスカルパの考えは、今日では正しくないと考えられています。一部の解剖学者は、膜状の浅筋膜は皮膚を深層構造に接着する足場であり、皮膚は重力でたるむことなく、身体の屈曲や運動による形状変化に応じて伸縮すると主張しています。[ 4 ]筋膜が深層に付着することで、特定の疾患において体内から漏れ出した可能性のある体液が閉じ込められ、コレスが認めた尿道断裂や、カレン徴候やグレイ・ターナー徴候の内出血などの臨床症状を引き起こします。[ 4 ]
参考文献
この記事には、グレイの解剖学（1918年）第20版の408ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ Di Giuseppe, Alberto; Shiffman, Melvin A. (2015).腹部の美容整形外科. Springer International Publishing. p. 23. ISBN 978-3-31920-004-0。
- ^ synd/2925、 Whonamedit?
- ^ A. スカルパ。 Sull' ernie: 記憶解剖学 - チルルギッシュ。ミラノ、d.レアーレ・スタンペリア、1809年。第 2 版、1820 年。
- ^ a b c Ullah, SM; Grant, RC; Johnson, M; McAlister, VC (2013). 「スカルパ筋膜と臨床徴候：後腹膜大惨事の名高い臨床徴候における膜様浅筋膜の役割」 . Annals of the Royal College of Surgeons of England . 95 ( 7): 519–22 . doi : 10.1308/003588413X13629960048514 . PMC 5827285. PMID 24112501 .
