線維性星細胞腫
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| 線維性星細胞腫 | |
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| その他の名前 | 低悪性度またはびまん性星細胞腫 |
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| 脳幹で発生するびまん性線維性星細胞腫は橋を優先します。この部分の腫瘍は、影響を受けた領域に典型的な肥大を引き起こします。 | |
| 専門 | 神経腫瘍学 |
原発性星細胞腫は、通常 20 歳から 50 歳の成人に発生する、 ゆっくりと成長する原発性脳腫瘍のグループです。
症状
発作、頻繁な気分変動、頭痛などが腫瘍の初期症状です。片麻痺（体の片側の筋力低下）もよく見られます。[ 1 ]
病理学
線維性星細胞腫は、中枢神経系に存在するグリア細胞の一種である腫瘍性星細胞から発生します。脳内のあらゆる部位、さらには脊髄にも発生する可能性がありますが[ 1 ] 、最も一般的に見られるのは大脳半球です。「びまん性星細胞腫」という別名が示すように、腫瘍の輪郭はスキャンでは明瞭に見えません。これは、腫瘍の境界から微細な線維性の触手が伸び、周囲の脳組織に広がる傾向があるためです。これらの触手は健康な脳細胞と混ざり合うため、手術による完全切除は困難です。しかし、線維性星細胞腫は悪性度が低く、増殖速度が遅いため、多形性神経膠芽腫などの同様の脳腫瘍を持つ患者よりも生存期間が長くなる傾向があります[ 1 ]。
診断
脳の電気的活動を連続的に記録する脳波検査は、特に小児において、発作部位の特定と特定に役立つ場合があります。脳のCTスキャンやMRIスキャンでは、造影剤を投与しても光らない、びまん性の腫瘤の存在が明らかになることがあります。場合によっては、腫瘍の性質を確認するために 生検が必要になることもあります。
処理
治療の選択肢には、手術、放射線療法、放射線手術、化学療法などがあります。
線維性星細胞腫における微小な触手状の浸潤増殖により、正常な神経機能に必要な脳組織を損傷することなく腫瘍を完全に切除することは困難または不可能です。しかしながら、手術によって腫瘍の大きさを縮小または抑制することは可能です。外科的介入の副作用としては、ステロイドで治療可能な脳腫脹やてんかん発作などが挙げられます。低悪性度腫瘍の完全外科切除は良好な予後と関連しています。しかし、切除が不完全な場合、腫瘍が再発する可能性があり、その場合は更なる手術や他の治療法が必要となる場合があります。
線維性星細胞腫の標準的な放射線療法は、腫瘍のサブタイプに応じて10～30回のセッションを必要とし、治療成績と生存率を向上させるために外科的切除後に行われる場合もあります。副作用として局所炎症が起こり、頭痛を引き起こす可能性がありますが、経口薬で治療できます。放射線手術では、コンピューターモデリングを用いて腫瘍の正確な部位に最小限の放射線量を集中させ、周囲の健康な脳組織への放射線量を最小限に抑えます。放射線手術は、通常の手術後の補助的な治療となる場合もあれば、主な治療法となる場合もあります。
線維性星細胞腫に対する化学療法は全生存率を改善しますが、効果は約20%の症例にしか認められません。現在、研究者らは遺伝子治療、免疫療法、新規化学療法など、有望な新たな治療法を研究しています。
参考文献
外部リンク
