フランシス・エイムズ | |
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| 生まれる | フランシス・リックス・エイムズ (1920年4月20日)1920年4月20日 |
| 死亡 | 2002年11月11日(2002年11月11日)(82歳) ロンデボッシュ、南アフリカ |
| 教育 | ケープタウン大学 |
| 知られている | スティーブ・ビコの医療過誤を暴露 |
| 医療キャリア | |
| 機関 | グルート シューア病院、ファルケンベルグ病院 |
| 受賞歴 | 南アフリカのスター[ 1 ] |
フランシス・リックス・エイムズ(/ ˈ f r ɑː n s ɪ z eɪ m z / ; 1920年4月20日 - 2002年11月11日)は、南アフリカの神経科医、精神科医、人権活動家であり、警察の拘留中に拷問を受けた後に医療怠慢により死亡した反アパルトヘイト活動家スティーブ・ビコの死に関する医療倫理調査を主導したことで最もよく知られている。南アフリカ医師会および歯科評議会(SAMDC)がビコの治療を担当した主任外科医とその助手を懲戒処分することを拒否したとき、エイムズと5人の学者と医師のグループは資金を集め、医療体制に対して8年間の法廷闘争を戦った。エイムズは正義を求めて自分の身の安全と研究者としてのキャリアを危険にさらし、この争いを南アフリカ最高裁判所に持ち込み、最終的に1985年に勝訴した。
プレトリアで生まれ、ケープタウンの貧困の中で育ったエイムズは、 1964年にケープタウン大学で医学博士号を取得した最初の女性となった。[ 2 ]エイムズは大麻の脳への影響を研究し、このテーマに関する論文をいくつか発表した。自身の病院で患者に対する大麻の治療効果を目の当たりにした彼女は、医療目的での大麻の合法化を早くから提唱するようになった。彼女は1985年に退職するまでグルート・シューア病院の神経科長を務めたが、その後もヴァルケンベルグ病院とアレクサンドラ病院で講義を続けた。 1994年にアパルトヘイトが撤廃された後、エイムズは真実和解委員会で「ビコ医師団」の医療倫理調査に関する自身の活動について証言した。1999年、ネルソン・マンデラはエイムズの人権擁護活動が認められ、南アフリカ最高の民間人賞であるスター・オブ・南アフリカを授与した。
エイムズは1920年4月20日、南アフリカのプレトリア、フォールトレッカーホーテで、フランク・エイムズとジョージナ・エイムズ夫妻の3人姉妹の次女として生まれた。 [ 2 ]母はボーア人強制収容所で育ち、祖母は第二次ボーア戦争で看護師を務めていた。エイムズは、妻と3人の娘を捨てた父親のことを全く知らなかった。[ 3 ]
母親が家族の世話をすることができなかったため、エイムズは幼少期の一部をカトリックの孤児院で過ごし、そこで腸チフスに罹患した。[ 4 ] [ 5 ]母親は後に家族と合流し、ケープタウンに移り、エイムズはラステンバーグ女子校に通った。[ 2 ]彼女はケープタウン大学(UCT)医学部に入学し、1942年にMBChBの学位を取得した。 [ 6 ]
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ケープタウンでは、エイムズはグルート・シューア病院で研修医として働き、トランスカイ地域では一般開業医としても勤務した。1964年、彼女はUCTで医学博士号を取得した。これは女性として初めてのことであった。[ 7 ]エイムズは1976年、グルート・シューア病院の神経科部長に就任した。[ 8 ]彼女は1978年に准教授に任命された。[ 9 ]エイムズは1985年に退職したが、UCT精神科およびメンタルヘルス科の講師として、ヴァルケンベルグ病院とアレクサンドラ病院の両方でパートタイムで働き続けた。[ 9 ] 1997年、UCTはエイムズを神経学の名誉准教授に任命し、2001年にはUCTから名誉医学博士号を授与された。 [ 6 ]ブリティッシュ・メディカル・ジャーナルのパット・シドリーによると、エイムズは「教授に任命されたことはなく、それは自分が女性だからだと考えていた」という。[ 4 ]
南アフリカの反アパルトヘイト活動家スティーブ・ビコは、かつてナタール大学医学部で医学を学んでいたが、1977年8月18日にポートエリザベスの治安警察に拘束され、20日間拘留された。9月6日から7日の間に、ビコは殴打され、拷問を受けて昏睡状態に陥った。[ 7 ]エイムズらの主張によると、外科医のアイヴァー・ラングは、地区主任外科医のベンジャミン・タッカーと共に警察と共謀して虐待を隠蔽し、その結果、ビコは9月12日に負傷により死亡した。ベナター&ベナター(2012年)によると、「ビコの死に責任を負った医師らには明らかな倫理違反があった」という。[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]
当時、多くの地方外科医は、刑務所における警察による日常的な拷問を黙認し、医学的に適切な治療と矛盾する警察の命令に従い、政治情勢がもたらす明白な倫理的問題に直面してもせいぜい沈黙を守ることしかできなかった。アパルトヘイトによって引き起こされた医療倫理の組織的な侵害に反対の声を上げる者はほとんどいなかった。エイムズはその数少ない一人だった。
南アフリカ医師会(MASA)の支援を受けた南アフリカ医師歯科評議会(SAMDC)が、ビコの死に関与した地区外科医への懲戒処分を拒否したため、2つの医師団がビコの医師たちの職業倫理の欠如についてSAMDCに別々に正式な苦情を申し立てた。両訴訟は南アフリカ最高裁判所に持ち込まれ、SAMDCにラングとタッカーの医療倫理に関する正式な調査を行わせようとした。1件目はエイムズがウィットウォーターズランド大学のトレフォー・ジェンキンスとフィリップ・トビアスとともに起こした訴訟、2件目はドゥミサニ・ムザマネ、コロネーションビル病院のヨスフ・ベリアバ、アレクサンドラ・ヘルス・センターのティム・ウィルソンが起こした訴訟であった。[ 14 ] [ 15 ]
エイムズと少数の医師グループが自らの専門分野の医師に対する調査を進めていたため、エイムズは内部告発者と呼ばれた。[ 14 ]大学での彼女の地位は上司によって脅かされ、同僚たちは彼女に事件を取り下げるよう求めた。[ 16 ]ビコの医師たちに対する事件を進めることで、エイムズは個人的な脅迫を受け、自身の身の危険にさらされた。[ 17 ] [ 9 ]ボールドウィン=ラガヴェンらは、医師会が「治安警察と共謀して被拘禁者の拷問と殺害に加担した同僚たちを支援し、また人権のために立ち上がり同僚に対する懲戒処分を求めた医師たちを沈黙させ信用を失墜させようとした」と指摘している。[ 14 ]
8年後の1985年、エイムズは南アフリカ最高裁判所の勝訴判決を受け、勝訴しました。エイムズの尽力により、医療規制当局は判決を覆すに至りました。ビコを治療した2人の医師は最終的に懲戒処分を受け、その後、医療改革が進められました。[ 5 ] [ 13 ]ベナター&ベナター(2012年)によると、この事件は「南アフリカにおける医療倫理問題に対する医療従事者の意識を高める上で重要な役割を果たした」とのことです。[ 10 ]
エイムズは1958年に大麻の効能を研究し、その研究論文を英国精神医学ジャーナルに「大麻による急性中毒の臨床的・代謝的研究とモデル精神病におけるその役割」として発表した。彼女の研究は大麻に関する文献で広く引用されている。彼女は麻薬戦争に反対し、特に多発性硬化症(MS)患者に対する大麻の治療効果を主張した。 [ 18 ] [ 2 ] [ 19 ]
エイムズは、大麻(南アフリカではダガとして知られている)が多発性硬化症患者のけいれんを軽減し、彼女の病院の脊髄損傷病棟で下半身麻痺患者をどのように助けたかを直接観察した。 [ 20 ]彼女は1990年代にも大麻の効果の研究を続け、大麻誘発性の多幸感と大麻が脳に与える影響についていくつかの論文を発表した。 [ 21 ]
エイムズはケープ・タイムズ紙の論説委員デイビッド・キャッスルと結婚し、4人の息子をもうけた。1967年、夫が突然亡くなった時、彼女は47歳だった。[ 9 ]夫の死後、エイムズの家政婦ロザリーナが一家の子育てを手伝った。エイムズはこの時の経験を回想録『アパルトヘイト社会における母性』(2002年)に記している。[ 7 ]
エイムズはしばらくの間白血病と闘っていた。 [ 12 ]亡くなる前、彼女はインタビューで「倒れるまで生き続ける」と語っていた。[ 22 ]彼女は2002年11月11日にロンデボッシュの自宅で亡くなる6週間前まで、 UCTのヴァルケンベルグ病院で非常勤講師として働き続けた。[ 2 ] [ 9 ]葬儀ではUCTの精神科を代表してグレッグ・マッカーシーが弔辞を述べた。[ 16 ]エイムズは火葬され、彼女の遺志に従い、遺灰は麻の実と混ぜられ、追悼式が行われたヴァルケンベルグ病院の外に撒かれた。[ 12 ] [ 2 ]
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南アフリカの神経外科医コリン・フロマンは、エイムズを「マリファナが治療薬として注目される何年も前から、医療用マリファナの使用を推進した偉大で型破りな先駆者」と称した。[ 20 ]南アフリカ医学ジャーナルのJP・ヴァン・ニーケルクは、「フランシス・エイムズは信念と模範によって導かれた」と述べ、歴史が最終的にビコ事件における彼女の行動を正当化した。[ 17 ]
エイムズによるビコ事件への取り組みは、南アフリカにおける医療改革の大きなきっかけとなり、医療水準を維持できなかったアパルトヘイト時代の旧医療組織の解散と新設も含まれた。[ 13 ]ヴァン・ニーケルクによれば、「南アフリカ医療にとって最も永続的な教訓は、二重責任が問題となる場合の医師の役割の明確化であった。これは現在、南アフリカ医師会(SAMA)の行動規範や医師の責任に関する法的解釈などに体現されている」という。[ 17 ]
エイムズは1997年の真実和解委員会の医療聴聞会で証言した。デズモンド・ツツ大主教はエイムズを「アパルトヘイト体制に立ち向かい、人権侵害に加担した医師たちを処罰した数少ない医師の一人」として称えた。[ 5 ]南アフリカにおける人権擁護活動に対する功績を称え、ネルソン・マンデラは1999年、エイムズに南アフリカの最高位の民間人賞である南アフリカ星勲章を授与した。[ 4 ] [ 12 ]