メディケア質の高いがんケア実証法
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米国の 2009 年メディケア質の高いがん治療実証法 ( HR 2872 ) は、メディケア プログラムの受給者であるがん患者の約 45% に特に焦点を当て、メディケアの対象となる高齢者のがん治療の質を向上させることを目的とした連邦プログラムです。
歴史と概要
このメディケア質の高いがん医療実証法案は、アーサー・デイビス下院議員（アラバマ州民主党）が米国議会に提案し、スティーブ・イスラエル下院議員（ニューヨーク州民主党）とメアリー・ジョー・キルロイ下院議員（オハイオ州民主党）が共同提案者となり、高齢者向け医療の質を高めると同時にコスト抑制策にも取り組むことを目指しています。
質の高いがんケア実証（QCCD）プロジェクトは、政策専門家の意見を取り入れ、がん専門医のコミュニティによって開発され、がんケアの2つの重要な側面、すなわち治療計画と終末期ケアに焦点を当てた全国的なメディケア実証プロジェクトとなりました。治療計画には、がんケア計画の策定とその有効性のモニタリングに必要なすべての要素が含まれます。終末期ケアには、終末期の計画と意思決定に直面する個人に関わる、患者中心のがんケアに必要なすべての要素が含まれます。
HR 2872 は、メディケア支払いシステムによって、証拠に基づくケアの主要指標の全国的な報告を求め、またそれらの指標を改良し、コスト管理との整合性を高めながら患者中心で品質主導の新しいメディケア成果ベースの償還システムを開発します。
この法案には以下の要素が含まれている: [ 1 ]
- メディケア・メディケイドサービスセンター(CMS)が実施し、すべての腫瘍学診療に開放されている全国的なメディケア実証プロジェクトを確立します。
- ケアに関する指標を改善し、インセンティブを調整することで、治療計画と終末期ケアの現在の欠点に対処します。
- メディケアの診療報酬制度を通じて、腫瘍専門医が治療計画と終末期ケアに関して報告する品質指標。また、これらの計画の精緻化と改善も含まれる。
- メディケアの支払い制度を改訂するため、メディケア基金から年間3億ドルを割り当てる。支払いは、医療の質と費用対効果に基づいて行われる。
- 医療改革の議論の中で議論されている主要な要素（質の高い医療の提供、証拠に基づく医療、医療の調整、患者中心、コスト管理、医療情報技術、成果報酬）を、進化した支払いシステムの作成に取り入れます。
- 腫瘍専門医の参加と計画の費用対効果を判断するための QCCD の評価。
- レポート、指標、分析の改善を可能にするために、2 年以上にわたってデモンストレーション プロジェクトを実施します。
- CMSによって 6 か月以内に実施され、全国のすべての腫瘍専門医が利用できる実質的なプロジェクト。
- メディケア受給者の末期疾患に関連する特定のケアの他の分野のモデルとして役立つ可能性があります。
参照
参考文献
- ^ 「2009年メディケア質の高いがんケア実証法 - ExpertMedicare.com」 。 2016年8月9日閲覧。
