2009年国家質の高いがんケア実証プロジェクト法
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2009年国家がん医療品質実証プロジェクト法案（HR 3675 IH）は、メディケア加入高齢者（がん患者の約45%がメディケア受給者）に焦点を当て、米国におけるがん医療の質の向上とコスト抑制を目的とした法案である。下院法案HR 3675は、アーサー・デイビス下院議員（アラバマ州民主党）によって提出され、メアリー・ジョー・キルロイ下院議員（オハイオ州民主党）、スティーブ・イスラエル下院議員（ニューヨーク州民主党）、ジョー・コートニー下院議員（コネチカット州民主党） 、アダム・シフ下院議員（カリフォルニア州民主党）が共同提案者となった。 [ 1 ]
質の高いがん医療実証(QCCD)プロジェクトは、政策専門家の意見を取り入れながら地域の腫瘍専門医によって開発され、支払いシステムの調整を通じて証拠に基づくガイドラインの使用を強化および拡大し、実証された質の高い医療の提供を提供することで、がん患者に質の高い費用対効果の高い医療を確実に提供することに重点を置いた全国的なメディケア実証プロジェクトとなっています。
米国医学研究所によると、がん治療の質は、中核となる一連の品質指標を用いて測定する必要がある。がん治療の質指標は、医療制度、健康保険、医師などの提供者が、質の高いケアを提供し、改善していることを実証する責任を果たすために用いられるべきである。
HR 3675 は、メディケア支払いシステムを通じて、証拠に基づくケアの主要指標の全国的な報告、それらの指標の改良、コスト管理のパラメータとよりよく整合しながら患者中心で品質主導の新しいメディケア成果ベースの償還システムの開発を求めています。
要素
この法案には以下の要素が含まれています。
- がんを患うメディケア受給者に対する治療計画およびがんの経過観察計画の領域における品質基準を確立し、メディケアの支払いインセンティブを調整することを目的とした、保健福祉長官による質の高いがん治療実証プロジェクト。
- 指標と報告方法の改良および分析を可能にするために、十分な期間（2 年以上）にわたって実証プロジェクトを実施します。
- QCCD プロジェクトを評価して、腫瘍医のプロジェクトへの参加を決定し、コスト削減の分析を含むプロジェクトの費用対効果を評価します。
- プロジェクトに参加した患者の成果と参加しなかった患者の成果を比較します。
- QCCD プロジェクト開始後 2 年目が終了してから 90 日以内に、立法または行政措置に関する勧告を米国議会に報告します。
治療計画
- 積極的治療計画とがんのフォローアップケア計画の領域に関連する現在の品質基準のギャップを特定し、対処します。
- 腫瘍専門医との報告報酬プログラムを通じて、特定された治療計画およびフォローアップ癌治療計画の品質基準をテストおよび検証します。
- 治療計画の品質基準の使用。これには、病理報告書の文書化、最初の治療コースの開始前の臨床病期の文書化、腫瘍看護スタッフによる治療教育、および患者に関連する選択肢をアドバイスする書面によるケアプランの提供が含まれます。
- 全国的に認められた証拠に基づくガイドラインに準拠した、実践で承認された治療計画の実施。
- 患者との臨床試験に関する話し合いが文書化されているか、または臨床試験が利用できないこと。
- 患者の治療に携わる他の医師との話し合いや調整を文書化したもの。
治療後のケア
がん治療の初期段階と患者とのカウンセリングセッションの完了を文書化し、その後の治療に関する推奨事項を提供します。(完了した初期治療の要素を説明し、その後の治療に関する推奨事項を提供し、個人の文化的および言語的ニーズを適切に考慮した形式で患者に提供される書面文書。)
参照
参考文献
- ^ 「2009年メディケア質の高いがんケア実証法 - ExpertMedicare.com」 。 2016年8月9日閲覧。
