ギニアの健康

2009年の麻疹流行時に、ドンカ病院の小児科医が麻疹の症例を診察している。ドンカ病院はギニア最大の公立病院である。[ 1 ]

ギニアは現在も多くの保健上の課題に直面している。

人権測定イニシアチブ[ 2 ]によると、ギニアは所得水準に基づいて期待される健康権の58.6%を満たしているとのことです。[ 3 ]子どもの健康権について見ると、ギニアは現在の所得水準に基づいて期待される水準の76.5%を達成しています。[ 3 ]成人の健康権に関しては、ギニアは所得水準に基づいて期待される水準のわずか82.3%しか達成していません。[ 3 ]ギニアは、生殖保健の権利の評価において「非常に悪い」カテゴリーに分類されます。これは、ギニアが利用可能な資源（所得）に基づいて期待される水準のわずか17.0%しか達成していないためです。[ 3 ]

医療インフラ

ギニアは、1987年のバマコ・イニシアティブ以来、医療制度の改革を進めてきました。このイニシアティブでは、利用者負担の導入などを通じて、地域に根ざした方法で医薬品や医療サービスへのアクセスを住民に促進することが正式に推奨されました。 [ 4 ]この新しい戦略により、地域に根ざした医療へのアクセスが劇的に向上し、より効率的かつ公平なサービス提供が実現しました。包括的な戦略は医療のあらゆる分野に拡大され、保健指標の改善、医療の効率性および費用の改善につながりました。[ 5 ]

ギニア共和国の農村部と都市部で行われた民族誌的研究では、生物医学的健康法と伝統的健康法の間の認識された違いを調査し、これらの違いが乳児の健康管理を求める親の決定に影響を与えており、すべての医療費の93％が公的部門の外で行われていることを明らかにした。[ 6 ]

2011年6月、ギニア政府は国土から出発するすべての航空便に航空連帯税を課すことを発表し、その資金はUNITAIDに送られ、HIV/エイズ、結核、マラリアの治療へのアクセス拡大を支援している。[ 7 ]ギニアは、市場ベースの取引税やその他の革新的な資金調達メカニズムを使用して、資源が限られた環境での医療の資金調達オプションを拡大している 国や開発パートナーの増加の一角を占めている。

エボラ出血熱の流行時には国際社会からの十分な対応がなかったため、国境なき医師団、UCルサール、エボラ民間セクター動員グループ（EPSMG）などの非政府組織を通じて、研究所や病院施設を通じて医療インフラが強化されました。[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]

病院

健康状態

平均寿命

2014年のCIAの推定によると、ギニアの平均寿命は59.60歳でした。[ 11 ]

エボラ

2014 年 6 月 18 日現在のエボラ出血熱流行状況マップ。

2014年、ギニアでエボラウイルスの流行が発生しました。これを受け、保健省は、ウイルスの媒介動物と考えられるコウモリの販売と消費を禁止しました。しかし、この措置にもかかわらず、ウイルスは最終的に農村部からコナクリへと広がり、[ 12 ] 2014年6月までに隣国であるシエラレオネとリベリアにも拡大しました。2014年8月、ギニアはシエラレオネとリベリアでギニアよりも多くの新規感染者が報告されていたため、ウイルスの蔓延を抑えるため、両国との国境を閉鎖しました。

アウトブレイクは12月、ギニア南東部、リベリアとシエラレオネの国境に近いメリアンドゥという村で始まりました。最初の症例は2歳児で、12月6日に発熱、嘔吐、黒色便の後に死亡しました。1週間後には母親が、続いて姉と祖母も発熱、嘔吐、下痢などの症状で亡くなりました。その後、介護者の訪問や葬儀への参列を通じて、アウトブレイクは他の村々に広がりました。

「安全でない埋葬」が病気の感染源となっている。世界保健機関（WHO）は、地域社会との連携が不十分なため、医療従事者がウイルスの起源や系統を追跡する能力が阻害されていると報告している。[ 13 ]

WHOは2016年3月29日に国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を終結させたが[ 14 ] 、 3月30日に発表されたエボラ出血熱の状況報告書では、過去2週間でさらに5件の症例が確認され、そのうち1件はウイルスの配列解析により2014年11月の発生と関連していることが判明した[ 15 ] 。

エボラ出血熱の流行は、ギニアにおける他の疾患の治療にも影響を与えました。感染への恐怖と医療制度への不信感から、国民の医療機関への受診は減少し、エボラ出血熱の流行により、通常の医療やHIV/AIDS治療を提供する能力も低下しました。[ 16 ]

HIV/エイズ

2004年末までに、推定17万人の成人および子供が感染した。[ 17 ] [ 18 ] 2001年と2002年に実施されたサーベイランス調査では、都市部におけるHIV感染率が農村部よりも高いことが示された。感染率が最も高かったのはコナクリ（5%）と、コートジボワール、リベリア、シエラレオネと国境を接する森林ギニア地域の都市（7%）であった。[ 19 ]

HIVは主に複数のパートナーとの異性間性交によって感染します。男女ともにHIV感染リスクはほぼ同等ですが、15歳から24歳の若者が最も感染しやすいです。2001年から2002年の調査結果によると、性風俗従事者（42%）、現役軍人（6.6%）、トラック運転手およびブッシュタクシー運転手（7.3%）、鉱山労働者（4.7%）、結核患者の成人（8.6%）で高い感染率を示しています。[ 19 ]

ギニアにおけるHIV/ AIDSの流行を助長する要因はいくつかあります。無防備な性行為、複数の性的パートナー、非識字率、蔓延する貧困、不安定な国境、難民の移住、市民としての責任感の欠如、そして医療と公共サービスの不足などが挙げられます。[ 19 ]

コロナウイルス

ギニアで最初のCOVID-19症例が報告されたのは2020年3月13日でした。[ 20 ] 2020年末までに確認された症例数は合計13,722人でした。このうち、13,141人が回復し、500人が感染者、81人が死亡しました。[ 21 ]

マラリア

ギニアの全人口はマラリア感染のリスクがある。[ 22 ]保健省によると、一般人口におけるマラリアは診察、入院、死亡の主な原因である。[ 22 ] 5歳未満の小児では、公共施設における診察の31%、入院の25%、院内死亡の14%がマラリアによるものである。[ 22 ]感染は年間を通じて起こり、ほとんどの地域で7月から10月にかけて感染率が最も高くなる。[ 22 ]感染の大部分は、熱帯熱マラリア原虫によって引き起こされる。[ 22 ] 2011年から2018年の間に、ギニアのマラリア対策プログラムは多くの大きな成果を達成した。長期残効型殺虫剤処理済み蚊帳（ITN）による2回の普遍的カバーキャンペーン、アルテミシニンをベースとした併用療法の在庫切れの減少、迅速診断検査の展開、そして最近の寄生虫血症推定では、2012年の人口動態保健調査（44%）と2016年の複数指標クラスター調査（15%）の間で5歳未満の子供のマラリア罹患率が大幅に減少したと指摘されている。[ 22 ]国家マラリア戦略には、産前ケア、予防接種クリニック、学校、大規模キャンペーンを通じてITNを無料で継続的に配布することが含まれている。[ 22 ]

栄養失調

ギニアにとって栄養失調は深刻な問題です。2012年の調査によると、慢性栄養失調率は地域によって34%から40%と高く、また、北部ギニアの鉱山地帯では急性栄養失調率が10%を超えています。調査によると、139,200人の子どもが急性栄養失調、609,696人が慢性栄養失調、さらに1,592,892人が貧血に苦しんでいます。これらの状況は、ケアの質の低下、医療サービスへのアクセスの制限、不適切な衛生習慣、そして食の多様性の欠如によって説明されます。[ 23 ]

母子保健

ギニアの2010年の妊産婦死亡率は出生10万人あたり680人である。これは2008年の859.9人、1990年の964.7人と比較される。5歳未満児死亡率は出生1,000人あたり146人で、新生児死亡率は5歳未満児死亡率に占める割合として29である。ギニアでは、助産師の数は出生1,000人あたり1人で、妊婦の生涯死亡リスクは26人に1人である。[ 24 ]ギニアは女性器切除の有病率が世界で2番目に高い。 [ 25 ] [ 26 ]

参照

参考文献

  1. ^ a bモハメド・サリオ・カマラ (2007)。Le pouvoir politique en Guinée sous Sécou Touré。エディションズ ラルマッタン。 p. 273.ISBN​ 978-2-296-03299-6。
  2. ^ 「人権測定イニシアチブ - 各国の人権パフォーマンスを追跡する初のグローバルイニシアチブ」humanrightsmeasurement.org . 2022年3月18日閲覧。
  3. ^ a b c d「ギニア - HRMI Rights Tracker」 . rightstracker.org . 2022年3月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年3月18日閲覧。
  4. ^ 「医療費利用者負担：背景」 2006年11月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2006年12月28日閲覧。
  5. ^ Tassinari, CA; Roger, J. (1975). 「バマコ・イニシアティブの実施：ベナンとギニアにおける戦略」. Advances in Neurology . 11 : 201–19 . PMID 3105 . 
  6. ^ Leach, M; et al. (2008年5月). 「アフリカにおける新たな治療環境：ギニア共和国における乳児の健康を求める親のカテゴリーと実践」 . Social Science and Medicine . 66 (10): 2157– 2167. doi : 10.1016/j.socscimed.2008.01.039 . PMID 18314240. 2016年3月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年5月26日閲覧。 
  7. ^ UNITAID.ギニア共和国、エイズ、結核、マラリア対策のため航空連帯税を導入。 2011年11月12日アーカイブ、Wayback Machineにて2011年7月5日アクセス。
  8. ^ 「ギニア：エボラ出血熱流行に対する動員」。国境なき医師団米国支部。2014年3月31日。 2017年7月11日閲覧。
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  20. ^ 「ギニアで初めてEU職員がコロナウイルス陽性」ロイター通信、2020年3月13日。
  21. ^ 「COVID-19と西アフリカ：24時間で新規感染者1,994人、死亡者31人」 APA、2020年12月31日。2021年1月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年1月2日閲覧。
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