イランにおける健康

多くの発展途上国 と同様に、イランにおける健康問題は、衛生食事健康、さまざまな依存症精神的な健康伝染病衛生環境など、 さまざまな原因に起因しています

人権測定イニシアチブ[ 1 ]によると、イランは所得水準に基づいて期待される健康権の88.6%を満たしているとのことです。[ 2 ]子どもの健康権について見ると、イランは現在の所得水準に基づいて期待されるものの96.5%を達成しています。[ 2 ]成人の健康権については、国の所得水準に基づいて期待されるものの98.8%を達成しています。[ 2 ]イランは、生殖保健の権利の評価において「非常に悪い」カテゴリーに分類されます。これは、イランが利用可能な資源(所得)に基づいて期待されるものの70.6%しか満たしていないためです。[ 2 ]

水と衛生

イランは中東において安全な飲料水へのアクセスを持つ人口の割合が最も高い国の一つであり、推定92%の国民が安全な飲料水を利用できるとされています(2007年現在、都市部ではほぼ100%、農村部では約80%)。[ 3 ] [ 4 ]

下水処理には大きな不足があり、例えばテヘランでは住民の大多数が廃水処理施設を利用できず、未処理の下水が地下水に直接注入されている。[ 5 ]人口増加に伴って水危機が深刻化する につれ、地下水の汚染は健康リスクの増大を引き起こしている。

栄養とフィットネス

国連統計によると、栄養失調に苦しむ国民の割合

栄養

イラン当局によると、4500万人のイラン人が栄養不足に直面しています。 [ 6 ]コギロイエ州とボイエラフマド州、スィース​​ターン・バルチスタン州、ホルモズガーン州、ケルマーン州、フーゼスターン州は、栄養失調または食料不安に直面しています。[ 6 ]

食事、食材、ジャンクフード

ソフトドリンク産業の規模は年間約20億ドルです。2008年現在、イランでは1人当たり46リットルの消費量に対し、様々な種類のソフトドリンクを合わせて約30億リットルが生産されており、生産量の12%以上が輸出されています。炭酸飲料と砂糖の有害性、そして糖尿病のリスクに対する意識の高まりから、より健康的な製品への移行が進んでいます。[ 7 ]

食品の安全性と包装

2002年に設立された食品コーデックス委員会は、様々な国際基準に基づき、生鮮農産物および食品の生産と取引に関する基準、品質および健康に関する規制の設定と策定を担当しています。イラン当局によると、汚染された食肉が輸入されているとのことです。[ 8 ]農薬の無秩序な使用も問題となっています。

肥満

1988年、イランは小児肥満率が最も高い上位7カ国の一つでした。2005年には、成人の33.7%がメタボリックシンドロームを発症するリスクがありました。すでに800万人のイラン人がこの症候群を抱えて生活しています。[ 9 ] 1995年には、6歳の男子の24.7%と女子の26.8%が太りすぎでした

肥満増加の主な理由の 1 つは都市化です。2005 年には、平均的なイラン国民は年間 42 リットルのソーダを消費し、体が必要とする量よりも 40% 多くの炭水化物、30% 多くの脂肪、40% 多くの食物を消費しました。ファストフードやジャンクフードの入手しやすさと活動量の少ないライフスタイルが相まって、肥満傾向に拍車をかけています。[ 9 ]その他の要因には、テクノロジーの影響と、米とパンの消費量が多いことが挙げられます。中等度の収入がある多くの家庭では、購入できる食品が限られているため、肥満の子供の発生率が高くなります。しかし、これらの子供は成長するにつれて太り過ぎがなくなると考えられているため、小児肥満は懸念されていません。小児肥満の健康への影響は不明です。子供の間で肥満の傾向が増加しています。[ 10 ]都市部では男女ともに肥満の発生が増加していますが、田舎の地域では男女で減少している場合もあります。太りすぎは優先的に考慮されるべきであり、さまざまな地域や地区の拡大との関連で考慮されるべきである。[ 11 ]

体力

国連FAOの情報源によると、公衆衛生と食糧配給の非効率性を示す追加的な指標として、若者の約13%が肥満に分類されている。イラン政府によると、イラン人の約60%が太りすぎであり、女性の35%、男性の15%が肥満に苦しんでいる。[ 12 ]イラン人の多くは若いにもかかわらず、身体活動を行っているのはわずか20%で、世界平均は60%である。[ 13 ]イランの若者の30%はスポーツを全く行っていない。[ 14 ]

伝染病と依存症

小児の予防接種は、都市部と農村部のほとんどの住民が受けられる。[ 15 ]

コレラ

コレラはイランにおいて根深い問題となっています。2005年の流行では死者が出ましたが、国営テレビは人々に野菜を食べたり、路上で氷を買ったりしないよう警告しました。[ 16 ]一部のレストランではサラダも禁止されました。1998年の流行では、症例数と死者数ははるかに多くなりました

HIV/エイズ

薬物使用の増加は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)の発生率を押し上げています。2005年には、公式発表されたHIV感染者総数9,800人のうち、3分の2が薬物使用に起因していました。イランでは、150か所の検査場と無料の注射針交換プログラムを含む、国家的なHIV治療システムを確立しています。[ 17 ]

国連によると、イランではエイズが急速に増加している。[ 18 ]これまで流行を助長してきた主な要因は注射薬物使用であり、性行為による感染も増加している。2007年には、全国の注射薬物使用者の約14%がHIVに感染していたと推定されている。[ 19 ] 2009年には、HIV患者の93%が男性で、感染者全体の7%が女性であった。[ 20 ]

しかしながら、イランにおけるエイズ流行率は国際基準と比較すると依然として非常に低い。イランのHIV感染率は成人人口の約0.16%(公式発表では18,000件)と低く、北米(2008年)の0.8%と比べて低い。[ 21 ]しかし、 WHOによると、2009年末時点でイランには10万人以上のエイズ患者(イラン人口の約0.135%)がいる。

違法薬物

薬物中毒は大きな健康問題となっている。イランはアフガニスタンで生産される大麻、ヘロインアヘンモルヒネの主要な密輸ルート沿いに位置しており、近年ではデザイナードラッグも国内市場に流入している。イランはアヘン剤中毒の蔓延率が世界一で、国民の2.8%が中毒者である。[ 22 ]イランの中毒者の多くは20代で中毒になる。[ 23 ]パキスタンとアフガニスタン には何百もの薬物製造研究所が設立されている。[ 24 ]イラン警察は2009年4月、2008年にアフガニスタンで7,700トンのアヘンが生産され、そのうち3,000トンがイランに持ち込まれたと発表し、密輸されたアヘンのうち1,000トンを押収したと付け加えた。[ 25 ]イランは、犯罪が蔓延する国境を封鎖するために、運河を掘り、障壁を建設し、有刺鉄線を設置するために、過去2年間だけで6億ドル以上を費やしました。[ 26 ]

イランでは毎日3トンの麻薬が発見されている。[ 27 ] [ 28 ] 2005年には、麻薬中毒者の数は200万人から400万人と推定されていた(政府によると120万人)。[ 29 ]中毒の原因としては、若者の経済的見通しの悪さ自由の欠如が挙げられる。2014年の調査では、若者の30.6%が経済問題を最大の懸念事項としており、28.9%が失業、10.8%が大学合格、7.5%が結婚問題を最大の懸念事項として挙げている。[ 14 ]

喫煙

イランはすべての公共の場で厳格な喫煙禁止令を施行している。2007年までに喫煙率は11%に減少した。しかし、一般人口の喫煙率は近年再び大幅に増加し、2018年現在、この率は14%となっている。[ 30 ]新しい法律によると、すべての公的機関、ホテル、レストラン、ティーハウス、コーヒーショップでは喫煙が禁止されている。 [ 31 ]また、イランのティーハウスに欠かせない伝統的なペルシャの水パイプであるガリュンの提供と喫煙も禁止されている。 2006年3月から全国のすべての自動車運転者に対する喫煙禁止令が実施され、違反者は罰金に直面する可能性があるが、この禁止令は運転者に広く無視されている。また、18歳未満の人にタバコ製品を販売すると、販売者のタバコ製品が没収され、現金で罰金が科せられる。

同国の成人男性の約20%と成人女性の4.5%がタバコを吸う(ある推計によると喫煙者は1,200万人)。[ 32 ] [ 33 ]イランでは毎年6万人が喫煙が原因で直接的または間接的に死亡している(2008年)。[ 34 ]喫煙は同国の死亡原因の25%を占めている。[ 33 ]イランでは年間およそ540億~600億本のタバコが消費されていると考えられている。[ 35 ]国営イランタバコ会社(ITC)の職員によると、毎年約27億本のタバコがイランに密輸され、さらに267億本が合法的に輸入されている(2008年)。[ 15 ]タバコ、葉巻、紙巻きタバコ、タバコの吸い殻の輸入は政府の独占下にある。[ 36 ]イラン人は年間18億ドル以上をタバコに費やしている。[ 35 ] 2010年の法律によれば、今後は喫煙者は政府高官に任命されない。[ 35 ]

大気汚染

ある情報源によると、イランの大気汚染は世界でも最悪のレベルだという。[ 37 ]イランでは呼吸器疾患や癌の罹患率が著しく増加しているが、これもテヘランの大気汚染によるものである。[ 38 ]イランでは500万人の子供が喘息を患っていると推定されている。[ 39 ]世界銀行、大気汚染による死亡によってイランの経済に生じた損失を6億4000万ドルと推計しており、これは5兆1000億リヤル、 GDPの0.57%に相当する。[ 40 ]当局によると、基準を満たさないガソリン輸入車のブレーキも健康被害/大気汚染物質として報告されている。

アルコール消費

イランではイスラム法によって禁止されていますが、非イスラム教徒は私的な場で合法的にアルコール飲料を消費できます。2010年のイランへのアルコール密輸額は10億ドル近くと推定されています。[ 41 ] [ 42 ]イランでは20万人以上が密造酒に関与していると推定されています。多くの人が、不衛生な環境にある人々の地下室や庭で作られたものに頼っています。[ 43 ]

COVID-19

イランは、 2019年のCOVID-19パンデミックによって最も深刻な影響を受けた国の一つであり、国内で数千人の命が奪われました(2020年)。

家族計画

イラン・イスラム共和国は、包括的かつ効果的な家族計画プログラムを実施している。イランの人口は1956年から1986年の間に年間3%以上増加したが、政府が大規模な人口抑制プログラムを開始した1980年代後半から1990年代前半にかけて増加率が低下し始めた。2007年までに増加率は年間0.7%に低下し、出生率は1,000人中17人、死亡率は1,000人中6人となった。[ 44 ]国連の報告書では、イランの産児制限政策は効果的であり、同国は出生率の低下が最も著しい国のリストでトップを占めていることが示されている。国連経済社会局人口部によると、1975年から1980年の合計特殊出生率は6.5だった。2005年から2010年のイランの出生率は2未満になると予測されている。[ 45 ] [ 46 ] 2012年現在、イランの人口の半数以上は35歳未満です。当局は、多くの西側諸国が国の医療費と社会保障費の支払いに苦慮しているのと同様に、人口の高齢化を回避するため、避妊プログラムを大幅に削減しています。[ 46 ]夫婦の5分の1は不妊です。[ 47 ]

主な死亡原因

生物学的性別によるイランの平均寿命の歴史的推移。(1960-2021)
イランの医療(出典:EIU)[ 15 ]2005 2006 2007 2008年推定 2009年推定 2010年推定
平均寿命(年) 70.0 70.3 70.6 70.9 71.1 71.4
医療費(GDP比) 4.2 4.2 4.2 4.2 4.2 4.2
医療費(一人当たり) 113 132 150 191 223 261

2000年代初頭、主な自然死因は心血管疾患とでした。イラン癌研究センターによると、毎年4万1000人のイラン人が癌で亡くなっています。[ 48 ]イラン保健省によると、全国の男性で最も致死率の高い癌は胃癌、女性では乳癌で、毎年9万件の新たな癌症例が報告されています(2015年)。[ 49 ]

保健医療教育省によると、2003年の総死亡数の41%は循環器系疾患によるものでした。心筋梗塞は死亡数の25%を占め、人口全体の死亡原因の第1位でした。[ 50 ]

イランでは、交通事故心臓病うつ病に次いで、依存症が第4位の死因となっている。[ 51 ]

2001年から2010年にかけて、イランでは43万8000人以上が感電、ガス中毒、薬物中毒といった「不自然な死」で亡くなりました。[ 52 ] 2013年には4055人が自殺しており、自殺者数は増加傾向にあります。2013年、イラン社会福祉協会は、2001年から2011年にかけてイランで6万1000人が自殺したと報告しています。[ 53 ]

2015年のイラン国会保健医療委員会によると、1,200万人のイラン人が精神疾患(主に経済的な理由による)に苦しんでいる。[ 54 ]保健省によると、女性の精神疾患は大きな問題であり、男性の死亡と障害の第2位の原因となっている。[ 54 ]

イランにおける女性の健康

他の国々と同様に、イランの女性の健康は社会の幸福と経済成長に極めて重要な役割を果たしています。長年にわたり、この国では女性の身体的、精神的、そして社会的健康の改善において大きな進歩が遂げられてきました。しかしながら、イラン女性の最適な幸福を実現するためには、克服すべき様々な障害が依然として存在します。そのため、彼女たちが直面する課題とその背後にある根本的な理由を理解することが重要です。

身体の健康

平均寿命

2018年に発表されたWHOのデータによると、イランの出生時の平均寿命は女性が76.9歳、男性が74.6歳で、世界平均(女性74歳、男性70歳)を上回っています。 [ 55 ]イラン人女性の死因の上位は非感染性疾患、主に心血管疾患(死亡者10万人あたり179人)です。[ 56 ]これは、身体活動の不足が一因と考えられます。イランにおける非感染性疾患の危険因子に関する国家調査(SuRFNCD -2007)によると、イラン人の35%(そのうち46%が女性)が座りがちな生活を送っていました。一般的に、イラン人女性の身体活動は男性の3分の1です。[ 57 ]

母体の健康

1975年、イランにおける妊産婦死亡率(MMR;出生10万人あたりの妊産婦死亡数)は274であったが、2015年には25にまで低下し、先進国と同水準となった。ミレニアム開発目標5(MDG5)では、MMRを年間5.5%削減することを提言した。イランは、2015年までに75%削減するというMDG5の目標を達成できた国の一つである。イラン人女性の妊産婦死亡の主な原因は産科出血(30.7%)で、次いで妊娠・出産・産褥期の高血圧性疾患(17%)となっている。妊産婦死亡はイランの農村部や遊牧民地域でより多く発生している。これらの母親の90%は、中流・上流階級のグループと比べて経済状況が悪いと推定されている。[ 58 ]

性に関する健康

性感染症(STI)

単純ヘルペスウイルス2型(HSV2)とクラミジアは、イラン人女性の間で有病率が高い2つの性感染症です。女性性労働者を対象とした2つの異なる研究では、HSV2の有病率はそれぞれ9.7%と18%であることが示されました。イランの一部の地域では、イランにおけるクラミジア感染の有病率は、世界および東地中海地域の有病率よりも高くなっています。女性のクラミジア感染の世界推定値は3.53%と報告されており、東地中海地域では2.15%と推定されています。[ 59 ]

イラン人女性のHIV-1感染率

2018年までに、イランにおけるHIV感染者6万人のうち、1万5000人(25%)が女性である。[ 60 ] HIV-1感染者における女性の割合は、2004年の6%から2013年には30%へと着実に増加している。[ 61 ]イラン人女性におけるHIV-1感染の主な経路は性的感染である。HIV-1感染者数は実際にははるかに多いと示唆されているが、社会的な偏見や差別のために、多くのイラン人、特に女性が感染を認められない可能性がある。[ 62 ]

イラン人女性のHIV/AIDS推定値の要約と国家統計との比較[ 60 ​​]
HIV感染者と子供61,000 (34,000 – 120,000)
HIV感染女性15,000 (8900 – 30,000)
エイズによる成人および子供の死亡2600 (1400 – 5100)
15歳以上の女性のエイズによる死亡500未満
新たにHIVに感染した成人および小児4400 (1100~12,000)
新たにHIVに感染した女性1000 (<500 – 3000)
ARTを受けている成人および小児のカバー率(%)20 (11 – 39)
ARTを受けている15歳以上の女性(%)27歳(16~53歳)
PMTCTのために抗レトロウイルス薬を投与された妊婦の割合(%)81 (41 – >95)
15~24歳の人々のHIV予防に関する知識(%)18.27
15~24歳の女性におけるHIV予防に関する知識(%)16.21

社会の健康と女性のエンパワーメント

2018年、イランは世界ジェンダーギャップ指数(GGI)で149カ国中142位(0.589)でした。世界の多くの地域と同様に、イランにおけるジェンダーギャップは、経済参加と機会(143位、0.376)、政治的エンパワーメント(141位、0.046)、教育への取り組み(103位、0.969)、健康と生存(127位、0.966)を含むすべてのサブ指標で顕著です。[ 63 ]

2006年から2018年までのイランの世界ジェンダーギャップ指数(GGI)[ 64 ]
ジェンダーギャップランキングGGI
20181420.5890
20171400.5830
20161390.5875
20151410.5800
20141370.5811
20131300.5842
20121270.5927
20111250.5894
20101230.5933
20091280.5839
20081160.6021
20071180.5903
20061080.5803

児童婚

イランでは18歳未満の少女の17%が結婚していると推定されています。しかし、そのような結婚は数千件も正式に登録されていません。イランにおける児童婚は、主にジェンダーの不平等、宗教、貧困、そして伝統的な衣装が原因です。持続可能な開発目標(SDGs)のターゲット5.3に沿って、イランは2030年までに児童婚を根絶することを約束しています。[ 65 ]

参照

参考文献

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