ヘレン・S・メイバーグ
ヘレン・S・メイバーグ。
生まれる
カリフォルニア
市民権アメリカ合衆国
教育
医療キャリア
職業研究者、教授、医師
分野精神医学、行動科学、神経学、放射線学

ヘレン・S・メイバーグ（1956年カリフォルニア州生まれ）は、アメリカの神経科医である。メイバーグは、機能的神経画像法を用いて大うつ病患者の脳機能異常を解明した研究で特に知られている。[ 1 ] [ 2 ]この研究は、治療抵抗性うつ病患者を対象に、特定の脳回路を選択的に変調させる可逆的な方法である脳深部刺激法（DBS）に関する初のパイロット研究につながった。[ 3 ] 2019年8月現在、メイバーグは211本の査読付き原著論文、31冊の本とその章を発表し、24の研究助成金の主任研究者を務めた。メイバーグはアンドレス・ロザノとともに、「ニューロモジュレーションを用いたうつ病、気分障害、および不安障害の治療方法」の共同発明者であり、米国特許2005/0033379A1を取得している。セント・ジュード・メディカル・ニューロモジュレーションは、メイバーグ氏の知的財産権をライセンス供与し、重度のうつ病の治療を目的とした治療抵抗性単極性・双極性うつ病に対する脳梁下帯状皮質深部脳刺激法（SCC DBS）を開発しました。[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] 2018年現在、メイバーグ氏はマウント・サイナイ医科大学で神経学・脳神経外科教授と精神医学・神経科学教授、エモリー大学、エモリー大学病院で精神医学教授を務めています。[ 7 ] 2018年以来、彼女はマウント・サイナイ・アイカーン医科大学でナッシュ・ファミリー先端回路治療センターの所長を務めています。[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]

研究

メイバーグの神経学研究は、精神疾患の心理学的診断が神経学的証拠によって助けられたり裏付けられたりしていないという観察から始まり、脳活動の回路をマッピングするシステムを開発することで、より客観的な診断と治療が可能になると考えられました。[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]

メイバーグはうつ病を研究しており、陽電子放出断層撮影（PET）[ 17 ] 、 sMRI、fMRI、DTI、EEGなどの神経画像診断法に加え、行動・心理生理学的指標を統合して脳のメカニズムと抗うつ薬治療の試験を定義しています。彼女は、患者のサブグループを区別し、病気のあらゆる段階にある個々の患者の管理において治療選択を最適化する画像バイオマーカー[ 18 ]とアルゴリズムを開発しています。また、治療抵抗性うつ病に対する深部脳刺激療法の試験にも力を入れており、電気生理学者、エンジニア、画像科学者、臨床医を結集して、うつ病やその他の神経精神疾患の治療を改良、最適化、拡張しています。[ 19 ]

1990年代以降、脳の一部に電気刺激を与える治療法がパーキンソン病の治療に用いられるようになりました。DBSの起源は1930年代に遡ります。[ 20 ] [ 21 ]

メイバーグ博士らが開発したうつ病に対する脳深部刺激療法では、重度のうつ病患者の脳のブロードマン野25に電極を配置した。臨床試験は無益と判断され最終的に中止されたものの、初期の結果は有望であった。しかし、試験中止後、試験の成功率に好ましい変化が見られた。その結果、メイバーグ博士は自身の仮説についての研究を再開した。[ 8 ]野25は、食欲や睡眠習慣など、観察可能なうつ病特性に関連する脳部位に接続されている。彼女の仮説は、脳のペースメーカー、つまりうつ病の原因と症状の両方を修正する電子パルスと説明されることがある。[ 22 ]現在の研究では、DBSに反応する患者と反応しない患者がいる理由を調べている。[ 23 ]この目的のために、メイバーグ博士が主導した研究では、移植手術時に治療刺激を術中に短時間曝露すると、刺激部位で測定されたベータ波の減少によって示される、急速で一貫した電気生理学的脳状態の変化が誘発されることが示された。これらの術中の脳状態の変化は個々の被験者で見られ、追加刺激なしで手術室外でのうつ症状の有意かつ持続的な軽減と相関しており、ベータ波の減少はDBS治療の最適化のための新しいバイオマーカーとして確立されています。[ 24 ]

助成金

最近の助成金の一部リスト:

助成金、契約、財団からの資金
タイトルと番号 役割 直接費用（米ドル）
エモリー-MSSM-GSK-NIMH共同気分・不安障害イニシアチブ、NIMH - U19 MH069056-09 主任研究員 11,133,630ドル
TRDフェーズIIにおけるDBS効果の心理生理学的評価、Hope for Depression Research Foundation 主任研究員 55万ドル
抗うつ薬治療反応の予測因子：エモリーCIDAR、NIMH - P50 MH077083-01 主任研究員 750万ドル
TRDフェーズIにおけるDBS効果のマルチモーダル評価、Hope for Depression Research Foundation 主任研究員 40万ドル

瞑想とうつ病

2017年、メイバーグとチベットのダライ・ラマ14世は、マインドフルネスと瞑想が脳に与える影響に関する会議に出席しました。ダライ・ラマは、脳が心に影響を与えるのか、それともその逆なのかに関心を持っていました。メイバーグは、重度のうつ病患者に対するDBSの効果を指摘しました。彼らの非公式な仮説は、瞑想を実践する人々の脳の行動を調べた実験とDBSに関する実験に基づいて、瞑想は精神衛生に重要な脳波を改善する可能性が高いというものでした。しかし、患者がある程度程度のうつ病を経験している場合、瞑想を全くできない状態に戻すには生物学的治療が必要になります。[ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]

神経倫理学

DBSをめぐる問題の一つは、患者のアイデンティティを変化させたり、その他の望ましくない感情的または生物学的状態を引き起こしたりする可能性があることです。これに対する反論としては、重度のうつ病患者はしばしば自己意識を失っており、侵襲的な処置によって自己喪失の根本原因となりうる障壁を遮断し、自己意識を回復できる可能性があるというものがあります。[ 28 ]

メイバーグは2014年に大統領生命倫理問題研究委員会で講演を行い、神経倫理における臨床的・経験的知見を述べた。彼女の論評は、重度のうつ病患者が非合理的な行動をとることは稀であること、そしてオープンなコミュニケーションと双方向の期待理解が必要であることに焦点を当てていた。また、彼女は出版物の中で、DBS患者自身の言葉が医学文献に反映されるべきであると主張した。[ 29 ] [ 30 ]

神経法

神経犯罪学に関連する神経法学は、MRIやPETスキャン、その他脳の構成を調べる手段を用いて、法廷で容疑者を無罪放免にできるという概念に基づいています。あるいは逆に、有罪判決を正当化するためにも用いられます。エイドリアン・レインは1980年代にこの理論を提唱した一人で、ジョン・ヒンクリー・ジュニアの裁判と有罪判決の後、マスコミの注目を集めました。[ 31 ] [ 32 ]

メイバーグ氏を含む他の学者たちは、論説やインタビューの中で、少なくとも現時点では、脳科学は有罪判決の証拠として用いることはできないと主張している。これを拡大解釈すると、脳の分析によって人の犯罪行動の可能性を予測できると誤って解釈される可能性がある。[ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]

会員と賞

会員と協会

メイバーグは、国際神経倫理学会、医学研究所、ダナ・アライアンス、NARSAD科学諮問委員会の理事会メンバーです。彼女は神経科学学会、生物学的精神医学会、アメリカ神経学会、アメリカ神経精神薬理学会、ヒューマン・ブレイン・マッピング機構で活動しており、ヒューマン・ブレイン・マッピング（副編集長）、ニューロイメージ、クリニカル、生物学的精神医学（職権編集長）、ブレイン・スティミュレーション、ニューロインフォマティクス、ニューロモジュレーション（副編集長）、ブレイン・ストラクチャー・アンド・ファンクションの編集委員を務めています。[ 29 ] [ 36 ]

栄誉と賞

受賞歴としては、ジョンズ・ホプキンス大学学者協会会員（2018 年）、神経倫理学分野への顕著な貢献に対するスティーブン E. ハイマン賞受賞（2018 年）、米国医学アカデミー（2008 年）、米国芸術科学アカデミー（2017 年）、米国発明アカデミー会員（2016 年）、ノースカロライナ精神医学財団 V. サガール セティ精神衛生研究賞（2016 年）、生物学的精神医学会ゴールドメダル賞（2014 年）、ジョーン・アンド・スタンフォード・アレクサンダー精神医学賞（2013 年）、ロバート J. アンド クレア・パサロウ財団医学研究賞（2013 年）などがあります。[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ] [ 42 ] [ 43 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ]

出版物

引用数順に並べた査読済みオリジナル論文のリスト（部分的）:

参考文献

  1. ^ 「証人：元兵士は衝動制御の問題を抱えていた」 NBCニュース。ケンタッキー州パデューカ。2009年5月12日。 2018年2月12日閲覧。ペンシルベニア大学医学部の神経心理学部長、ルーベン・ガー氏は火曜日、陪審員に対し、スティーブン・デール・グリーン元一等兵は脳損傷のため、混乱した状況で不適切な行動をとる傾向があると述べた。弁護側証人として証言したガー氏は、脳損傷は頭部への複数の損傷によって引き起こされた可能性が高いと述べた。
  2. ^ケビン・デイビス（2017年）『ブレイン・ディフェンス：マンハッタンの殺人とアメリカの法廷における神経科学の夜明け』ペンギン社、ISBN 9780698183353. 2018年2月12日閲覧。
  3. ^ 「ヘレン・メイバーグ医学博士がマウントサイナイに加わり、高度な回路治療のための新センターを率いる」マウントサイナイ・ニュースルーム。2025年6月2日閲覧。
  4. ^ Filkowski, Megan M.; Mayberg, Helen; Holtzheimer, Paul E. (2016年6月). 「治療抵抗性うつ病に対する脳深部刺激療法研究の適格性の検討：単極性および双極性うつ病の臨床試験からの知見」 . Journal of ECT . 32 (2): 122– 126. doi : 10.1097/YCT.0000000000000281 . PMC 4834065. PMID 26479487. 2019年8月16日閲覧.  
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