ヘルパンギーナ
ヘルパンギーナ
小児ヘルパンギーナの例
専門感染症 ウィキデータで編集する

ヘルパンギーナは、口内炎とも呼ばれ、コクサッキーウイルスによって引き起こされる痛みを伴う口腔感染症です。通常、ヘルパンギーナはコクサッキーウイルスAの特定の株によって引き起こされます（「ヘルパンギーナウイルス」という用語はコクサッキーウイルスAを指します）[ 1 ]が、コクサッキーウイルスBやエコーウイルスによっても引き起こされることがあります[ 2 ]。ヘルパンギーナの症例のほとんどは夏に発生し、[ 3 ]主に小児に発症します。しかし、青年や成人にも稀に発症することがあります。ヘルパンギーナは1920年に初めて特徴づけられました[ 4 ]。

兆候と症状

症状には、突然の発熱、喉の痛み、頭痛、食欲不振、そしてしばしば首の痛みなどがあります。発症後2日以内に、平均4～5個（場合によっては20個）の直径1～2mmの灰色がかった塊が形成され、赤みを帯びた小水疱に変化します。その後24時間以内に浅い潰瘍となり、直径5mmを超えることは稀で、1～7日で治癒します。これらの病変は、扁桃柱（扁桃腺に隣接）に最もよく現れますが、軟口蓋、扁桃腺、口蓋垂、舌にも現れることがあります。[ 5 ]

口腔の奥、特に軟口蓋または扁桃柱に、少数の病変（通常2～6個）が形成されます。病変は、最初は赤い斑点から水疱へと進行し、最終的には2～4mmの大きさの潰瘍へと進行します。[ 6 ]

原因

典型的には糞口感染または呼吸器飛沫感染によって広がる。[ 6 ]

診断

診断は臨床徴候と症状から行われ、治療は症状の不快感を最小限に抑えることです。[ 5 ]小胞の位置によってヘルペス性歯肉口内炎と区別できます。ヘルパンギーナでは、小胞は通常後部口腔咽頭に見られますが、歯肉口内炎では、小胞は通常前部口腔咽頭と口腔に見られます。[ 7 ]

処理

この病気は自然治癒するもので、通常は1週間以内に治まるため、 治療は通常は支持療法のみとなります[ 8 ] 。

ヘルパンギーナに罹患した小児では、ペグインターフェロンα-2bスプレーの使用により回復が早まる可能性がある。[ 9 ]銀イオンスプレー[ 10 ]およびアルブミンインターフェロン[ 11 ]も役立つ可能性がある。

疫学

  • 最も一般的には乳児や幼児に発症する
  • 典型的には夏に発生する

語源

この用語はギリシャ語の「這うような、蛇のような」を意味するherpとラテン語の「扁桃炎」を意味するanginaに由来し、文字通り「喉または喉の一部に起こる炎症または腫れ、特に扁桃炎」を意味する。[ 12 ] [ 13 ]

参考文献

  1. ^「ヘルパンギーナウイルス」（ Dorland's Medical Dictionary ）
  2. ^「ヘルパンギーナ」ドーランド医学辞典
  3. ^マイケル・I・グリーンバーグ (2005).グリーンバーグの救急医療テキストアトラス. リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. p. 156. ISBN 978-0-7817-4586-4. 2010年4月11日閲覧。
  4. ^ Ralph D. Feigin (2004).小児感染症教科書. Elsevier Health Sciences. p. 170. ISBN 978-0-7216-9329-3. 2010年4月11日閲覧。
  5. ^ a b "ヘルパンギーナ" .メルクマニュアル.com。メルク。2014 年12 月 21 日に取得。
  6. ^ a b Yu H、Li XW、Liu QB、Deng HL、Liu G、Jiang RM、Deng JK、Ye YZ、Hao JH、Chen YH、Nong GM、Shen ZB、Liu CS、Zou YX、Wu JZ、Wu XD、Chen BQ、Luo RP、Lin AW、Chen Y、Liu XD (2020 年 4 月)。 「ヘルパンギーナの診断と治療：中国の専門家のコンセンサス」。ワールド J 小児科。16 (2): 129–134。土井: 10.1007/s12519-019-00277-9。PMID 31347021。 
  7. ^ Parrot, RH; Wolf, SI; Nudelman, J; Naiden, E; Huebner, RJ; Rice, EC; McCullough, NB (1954年8月). 「ヘルパンギーナと感染性（ヘルペス性）歯肉口内炎の臨床的および臨床検査的鑑別」. Pediatrics . 14 (2): 122–9 . PMID 13185685 . 
  8. ^ 「口腔の潰瘍性病変」 Utmb.edu 2013年9月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2014年12月21日閲覧。
  9. ^そう、Ying-Zi。ドゥ、ヤーラン。ハオ・ジャンホア。周、李。リン、アイウェイ。ワン・シャオニン；デン、ジクイ。レイ、ミン。ルオ、ルーピン。廖、宜南。チェン、ヤン。ロング、元元。チェン、ビクアン。楊志。ガン、ルー。ノン・グアンミン。ヤン、ウェイリー。ゆう、慧（2021年6月）。「小児ヘルパンギーナに対するインターフェロンα-2bスプレーの有効性と安全性：ランダム化対照試験」。国際感染症ジャーナル。107 : 62–68 .土井: 10.1016/j.ijid.2021.04.049。PMID 3387846。 
  10. ^高海燕編。 （2011年）。 「银尔通佐治小儿疱疹性咽峡炎50例臨床観察[イネルトンにより小児で治療されたヘルペス性狭心症50例の臨床観察]」。中国の医学と薬局。13 : 111–112 .
  11. ^甘浩东; 王丹編 (2024). 「小児ヘルペス性咽頭炎治療における組換えヒトインターフェロンALB噴霧吸入療法の有用性の分析」.国際臨床研究ジャーナル. 8 (10). doi : 10.12208/j.ijcr.20240413 .
  12. ^ 「オックスフォード英語辞典」 Oed.com 。 2014年12月21日閲覧。
  13. ^ "クインシー - Dictionary.com でクインシーを定義する" .辞書.com 。2014 年12 月 21 日に取得。
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