胃酸カリウムATPaseは、 H + /K + ATPase とも呼ばれ、胃を酸性化する働きをする酵素 です。 [ 1 ] P型ATPase の一種で、2つの状態を持つことからE1 - E2 ATPaseとも呼ばれます。[ 2 ]
生物学的機能と位置 胃酸水素カリウムATPase (H + /K + ATPase)は、胃 のプロトンポンプ です。腸管腔から 細胞質内の ヒドロニウム とカリウムを交換します[ 2 ]。 また、胃内容物の酸性化と消化酵素ペプシン の活性化を主に担う酵素です[ 3 ] (胃酸を 参照)。
H + /K + ATPaseは、胃 粘膜 と呼ばれる胃の内層に位置する高度に特殊化した上皮細胞である 壁細胞 に存在します。壁細胞は広範な分泌膜系を有しており、H + /K + ATPaseはこれらの膜の主要タンパク質成分です。また、少量のH + /K + ATPaseが 腎髄質 にも存在します。[ 2 ]
遺伝子とタンパク質の構造 H + /K + ATPaseは、2つの遺伝子から生じるヘテロ二量体タンパク質 です。遺伝子ATP4A [ 4 ] は、 H + /K + ATPase αサブユニットをコードしており、約1000アミノ酸からなるタンパク質で、酵素の触媒部位を含み、イオンの輸送を可能にする細胞膜を貫通する細孔を形成します。ヒドロニウムイオンは、αサブユニットに存在する2つの活性部位に結合します。[ 5 ] αサブユニットにはリン酸化部位(Asp 385 )もあります。[ 6 ] ATP4B 遺伝子[ 7 ] は、H + /K + ATPaseのβサブユニットをコードしており、これは約300アミノ酸からなるタンパク質で、36アミノ酸のN末端細胞質ドメイン、単一の膜貫通ドメイン、および高度にグリコシル化された細胞外ドメインを持っています。
水素カリウムATPaseの構造。αサブユニットはピンク色で、βサブユニットは青色で示されている。 H + /K + ATPase βサブユニットはH + /K + ATPase αサブユニットを安定化させ、酵素の機能に必須である。βサブユニットはポンプの逆回転を防ぐ[ 8 ]。 また、ヘテロ二量体を細胞内の膜上の目的地へと導くシグナルも含んでいると思われるが、これらのシグナルの一部はH + /K + ATPase αサブユニットに見られるシグナルに従属している。
H + /K + ATPaseの構造はヒト、イヌ、ブタ、ラット、ウサギで決定されており、すべての種で98%の相同性があります。[ 2 ]
酵素のメカニズムと活性 H + /K + ATPase は P 2型 ATPase であり、真核生物の P 型 ATPase クラスに属します。[ 9 ] Ca 2+ や Na + /K + ATPase と同様に、H + /K + ATPase は α、β プロトマーとして機能します。[ 10 ] 他の真核生物 ATPase とは異なり、H + /K + ATPase は電気的に中性であり、胃腔から回収されたカリウムイオンごとに 1 つのプロトンを胃腔に輸送します。[ 9 ] イオンポンプとして、H + /K + ATPase は、ATP の加水分解から得られるエネルギーを使用して、濃度勾配に逆らってイオンを輸送できます。すべての P 型 ATPase と同様に、輸送サイクル中にリン酸基がアデノシン三リン酸 (ATP) から H + /K + ATPase に転移します。このリン酸転移により、イオン輸送を促進する酵素の構造変化が促進されます。
水素カリウムATPaseはガストリン によって間接的に活性化され、ECL細胞から ヒスタミン が放出されます。[ 11 ] ヒスタミンは壁細胞のH2受容体に結合し、cAMP依存性経路 を活性化して、酵素を細胞質管状膜から刺激を受けた壁細胞の深く折り畳まれた細管に移動します。[ 2 ] 局在すると、酵素はE1とE2の2つの構造を交互に変化させ、膜を越えてイオンを輸送します。
H + /K + ATPaseのE1-E2構造変化がイオン放出にどのように対応するかを示すメカニズム。Shin et al. [ 2 ]を参照。 E1コンフォメーションは、ATPとヒドロニウムイオンからリン酸を細胞質側に結合します。その後、酵素はE2コンフォメーションに変化し、ヒドロニウムを内腔に放出します。E2コンフォメーションはカリウムと結合し、E1コンフォメーションに戻ってリン酸とK +を 細胞質に放出します。そこで別のATPが加水分解され、サイクルが繰り返されます。[ 2 ] βサブユニットはE2-PコンフォメーションがE1-Pコンフォメーションに戻るのを防ぎ、プロトンポンプを一方向にします。[ 8 ] ATP1個あたりの輸送イオン数は、胃のpHに応じて2H + /2K + から1H + /1K +まで変化します。 [ 12 ]
疾患の関連性と抑制 胃酸を減らすために水素カリウムポンプを阻害することは、胃食道逆流症 (GERD/GORD)や消化性潰瘍 疾患(PUD)などの疾患の治療に最も一般的に行われてきました。[ 13 ] 胃酸を減らすことで疾患の症状は緩和しますが、GERD(食道括約筋の異常な弛緩)やPUD(ヘリコバクターピロリ やNSAIDs )の実際の原因を治療するものではありません。[ 14 ]
H + /K + -ATPaseを阻害するために、3種類の薬物クラスが使用されています。シメチジン (タガメット)などのH 2 -受容体拮抗薬は 、ATPaseの活性化につながるシグナル伝達経路を阻害します。このタイプの阻害剤は潰瘍の治療に効果的ですが、潰瘍の形成を予防することはなく、患者は約1週間後に耐性を獲得し、効果が50%低下します。[ 15 ] プロトンポンプ阻害剤 (PPI)は、1975年にチモプラゾールに始まり、その後開発されました。[ 15 ] PPIは酸活性化プロドラッグ であり、活性ポンプに共有結合することで水素-カリウムATPaseを阻害します。[ 16 ] 現在のPPI、例えばオメプラゾールは 、半減期が約90分と短いです。[ 17 ] 酸ポンプ拮抗薬(APA)またはカリウム競合性酸遮断薬(PCAB)は、K + 活性部位に結合して酸分泌を阻害する3番目のタイプの阻害剤です。[ 15 ] APAは酸の活性化を必要としないため、PPIよりも速く阻害します。レバプラザンは 東アジアで臨床的に使用された最初のAPAであり、臨床試験でより優れた酸コントロール効果を示すことから、他のAPAが開発されています。[ 17 ]
プロトンポンプの不活性化は健康問題にもつながります。Kriegらによるマウスを用いた研究[ 18 ] では、ポンプのαサブユニットの変異が無塩酸症 を引き起こし、鉄の吸収に問題が生じ、鉄欠乏症と貧血 につながることが明らかになりました。PPIの使用と貧血リスクの上昇との相関関係は報告されていないため、H + /K + -ATPaseは鉄の吸収を助けると考えられていますが、必ずしも必須ではありません。[ 18 ]
認知症とPPIの現在の関係はドイツで文書化されており、ベンズイミダゾール誘導体、アステミゾール (AST)およびランソプラゾール (LNS)がタウタンパク質の異常な凝集体(神経原線維変化 )とどのように相互作用するかを示す研究論文に記載されている。[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] 現在の理論には、脳内のナトリウム-カリウムポンプの非選択的阻害が、浸透圧の不均衡または細胞の腫れを引き起こすことが含まれている。 [著者の意見] PPIと、ジゴキシン、ワルファリンなど、ナトリウム-カリウムポンプに影響を与える他の薬剤との相互作用は、十分に文書化されている。[ 22 ] 記憶はアストロサイトと関連付けられており、水素/ナトリウム-カリウムポンプに見られるアデノシン受容体のα3サブユニットが認知症の焦点である可能性がある。[ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] PPIの慢性使用は、α3サブユニットのダウンレギュレーションを引き起こし、アストロサイトへの損傷を増加させる可能性がある。[ 26 ] TCIRG1遺伝子を介した大理石骨病は、老年期前認知症と強い関連がある。[ 27 ] [ 28 ]
参照
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外部リンク