国際失明予防機関
国際失明予防機関
形成1975年1月1日 （1975年1月1日）
タイプ国際非政府組織[ 1 ]
目的失明と視覚障害の世界的な予防
本部4-108、デヴォンシャースクエア、ロンドン
社長
キャロライン・ケイシー[ 2 ]
副社長
ババール・クレシ[ 2 ]
会計
デブラ・デイビス[ 2 ]
最高経営責任者
ピーター・ホランド[ 3 ]
所属WHO国際眼科学会世界検眼評議会国際トラコーマ対策連合NTD NGDOネットワーク
Webサイトwww.iapb.org​​

国際失明予防機関（IAPB）は、失明と視覚障害の予防に取り組む眼科医療団体の国際連合です。[ 4 ] IAPBは、世界的な失明予防活動の統括団体として1975年に設立されました。この機関は世界保健機関（WHO）のパートナーです。[ 5 ] [ 6 ]

1999年、IAPBと世界保健機関は、回避可能な失明をなくすための世界的な取り組みである「ビジョン2020：視力の権利」を立ち上げました。[ 1 ] [ 7 ]この取り組みは、すべての目標を達成したわけではありませんが、ある程度の成功を収めています。[ 8 ]

別名: Agenzia internazionale per la prevenzione della cécità、Organization mondiale contre la cécité、 Organismo Internacional de Prevención de la Ceguera、および தினம்。[ 9 ]

歴史

IAPBは、1975年1月1日に国際眼科学会と世界盲人連合によって、WHOの助言​​を得て設立されました。設立の目的は、回避可能な失明への取り組みと撲滅に向けた世界的な取り組みを調整することです。[ 10 ]ジョン・ウィルソン卿が初代会長を務めました。IAPBの創設メンバーには、国際眼科学会、世界盲人福祉評議会（後に世界盲人連合に改名）、アメリカ盲人財団（後にヘレン・ケラー・インターナショナルに改名）、王立英連邦盲人協会（後にサイト・セーバーズ・インターナショナルに改名）が含まれていました。[ 11 ]

IAPBは、スイスのジュネーブに拠点を置くWHOの失明・難聴予防プログラムと公式な関係を築いています。1978年、IAPBはWHOにおける失明予防ユニットの設立を支援しました。[ 12 ] 1999年には、WHOと共同で「ビジョン2020：視覚の権利」を立ち上げました。[ 7 ] 2016年には、IAPBは失明と視覚障害の原因と有病率に関するデータをまとめた「ビジョン・アトラス」を出版しました。 [ 13 ]このアトラスによると、発展途上国では10億人以上が眼鏡を使えないため、十分な視力を得られない状態にあります。[ 14 ] [ 15 ]

目的

IAPBは、実践とアドボカシー活動を行うNGOです。[ 1 ] IAPBは、眼科医療への普遍的なアクセスを実現するために必要な関心と資源を促進するため、世界的に眼科医療の啓発活動を行っています。地域レベルおよび国際レベルで変化を生み出すためのパートナーシップを構築し、眼科医療に関する情報を提供することで、優れた政策と実践の発展を支援しています。その活動には、ジャーナル、書籍、ウェブサイトへのリソースの掲載などが含まれます。[ 16 ]

組織メンバー

この組織には150以上の会員がおり、主にNGOや市民社会、企業、専門機関、研究機関が参加し、失明予防に取り組んでいます。[ 17 ]

活動

IAPBは、100カ国以上で150以上の組織の活動を調整し、眼科医療の質の向上と確保に取り組んでいます。これらには、専門機関、非政府組織、協会、財団、教育機関などが含まれます。[ 18 ] 2023年時点で最も影響力のあるプログラムは、世界的なイニシアチブである「ビジョン2020：視力の権利」であり、その後「2030インサイト」が続いています。[ 12 ]

ビジョン2020：視力の権利

ビジョン2020：視力の権利に関する世界キャンペーンは、1999年2月18日にIAPBと世界保健機関（WHO）によって開始されました。[ 19 ] [ 20 ] [ 8 ]この取り組みは、疾病管理、人材育成、インフラ整備の改善を通じて、「誰もが不必要に視覚障害を患うことなく、避けられない視力喪失を抱える人々がその潜在能力を最大限に発揮できる世界」の実現を目指し、2020年までに世界中で回避可能な失明の主な原因を排除または削減することを目指しました。ビジョン2020に基づいて実施されたプログラムは、技術支援やアドボカシー活動を含む、持続可能な国家レベルの眼科ケアプログラムの企画、開発、実施を促進しました。[ 21 ]ビジョン2020は、WHOが1999年に発表した計画に基づいており、[ 22 ]その後、WHOの他の世界的行動計画に取って代わられました。[ 23 ]

ビジョン2020の目標は、疾病予防と管理、人材育成、眼科医療インフラの改善、適切かつ手頃な価格の技術の活用、そして資源の動員によって、2020年の失明者数を7,500万人から2,500万人に削減することであった。優先課題として挙げられた疾患は、白内障、小児失明、オンコセルカ症、トラコーマ、未矯正屈折異常であった。[ 7 ]

1998年の世界保健報告では、加齢性白内障により両眼が失明している人の推定数は1,934万人で、これは全失明原因の43%を占めると発表されました。人口増加と平均寿命の延伸により、60歳以上の人口が約2倍になり、この数と割合は増加すると予想されていました。白内障による失明者数は世界全体で少なくとも年間500万人増加していると推定されており、計画策定にあたっては、人口100万人あたり年間1,000人の新規症例という数値が用いられています。白内障手術の平均成績は年々向上しており、その結果、手術が適応となる段階も早期化しており、手術可能な症例数も増加しています。未処理の手術件数を削減するには、新規症例のみでなく、年間でより多くの眼の手術を行う必要があります。[ 24 ]

1998年時点での経済的先進国における手術率は人口100万人当たり年間4000～6000件程度で、需要を満たすには十分だった。インドはCSRを3000件以上に引き上げたが、積み残しを減らすには不十分と思われる。ラテンアメリカとアジアの中所得国ではCSRは人口100万人当たり年間500～2000件で、中国、アフリカの大半、アジアの貧困国では500件未満だった。インドと東南アジアでは増加に対応するには少なくとも人口100万人当たり年間3000件が必要であり、高齢者の割合が少ないアフリカなどの地域では短期的には2000件でも十分かもしれない。[ 24 ]

ビジョン2020イニシアチブは、回避可能な失明の問題を世界保健アジェンダに取り込むことに成功しました。失明の原因は完全には解消されていませんが、世界的な人口動態の変化により、原因の分布に大きな変化が見られます。回避可能な失明の管理において依然として残る課題としては、人口規模、眼科医療へのアクセスにおける男女格差、そして利用可能な専門職人材の不足などが挙げられます。[ 8 ]

2020年の時点で、失明者数は4,330万人と推定されており、そのうち2億9,500万人が中等度および重度の視覚障害（MSVI）を有し、そのうち55%が女性です。年齢標準化された世界の失明有病率は1990年から2020年の間に28.5%減少しましたが、MSVIの年齢標準化有病率は2.5%増加しました。2020年の世界の失明原因の第1位は依然として白内障でした。[ 8 ]

2022年3月までに14カ国がトラコーマ撲滅目標を達成したと報告しましたが、アフリカの農村部、中南米、アジア、オーストラリア、中東の一部では依然としてトラコーマが蔓延しています。アフリカは依然として最も被害が大きく、この疾患の抑制に向けた取り組みが最も集中的に行われている大陸です。いくつかの数理モデルは、今後10年間でこの目標を達成できる可能性を示唆しています。[ 8 ]

オンコセルカ症はコロンビア、エクアドル、グアテマラ、メキシコで根絶され、アフリカの一部でも大幅に減少しました。根絶は可能と見られており、2025年までの新たな根絶目標が設定されました。[ 8 ]

小児失明は疫学データに十分に反映されておらず、その実態が過小評価されている可能性があり、改善が必要です。しかしながら、最近の推定では失明率は徐々に低下していることが示されています。小児失明の早期発見と治療を確実にするために、プライマリヘルスケアと予防への重点的な取り組みを強化する必要があることが認識されています。[ 8 ]

視力障害の原因の中で最も治療が容易なものの一つは、未矯正屈折異常です。本プロジェクト期間中、視力低下の原因となる未矯正屈折異常の有病率は世界的に減少したようです。減少幅が最も小さかったのはアフリカの一部で、最も大きかったのはラテンアメリカとアジアの一部でした。人口増加と平均寿命の延長により、未矯正屈折異常による視力喪失者の数は2050年までに55%増加すると予想されています。[ 8 ]

ビジョン2020の重要な成果の一つは、失明の負担に対する意識向上です。WHOとその加盟国が失明予防を保健医療課題に位置付けたことで、各国は予算に眼科医療への予算配分を組み込むことができました。世界視力デーも、失明と視覚障害に対する意識向上に貢献しています。[ 8 ]

1990年から2020年の間に、年齢標準化した世界の失明率は28.5％減少した。2017年にランセット世界保健委員会は、回避可能な失明者数は2050年までに3倍の1億1500万人に達すると報告したが、同じ雑誌の最新データではその予測は約6000万人に引き下げられている。これは、活動的な組織のコミュニティを結集し、集団行動のプラットフォームと発言権を提供するという国際失明予防機関の機能に一部起因していると考えられている。[ 25 ] [ 26 ]この報告書は、新型コロナウイルス感染症の流行前に収集されたデータに基づいており、流行の影響はまだ詳細にはわかっていなかったが、大きな後退になると予想されていた。[ 25 ]

2030年が見えてきた

2030 IN SIGHTは、 WHOの世界視力報告書、ランセット世界保健委員会の世界の眼の健康、そして国連決議「すべての人のためのビジョン」に関連するビジョン2020に続くプロジェクトです。 [ 27 ]

このプログラムの目的は、不必要かつ予防可能な視力喪失をなくし、適切な眼科医療サービスを誰もが手頃な価格で利用できるようにし、誰もが目のケアの必要性を理解するようにすることです。この課題の複雑さ、規模、そして野心は認識されています。[ 28 ]

2030 In Sightの戦略を策定するための会議が2022年にシンガポールで開催され、2023年にも開催される予定である。[ 29 ]

ビジョンアトラス

IAPBビジョンアトラスは、政策立案者、保健計画担当者、眼科医療専門家、NGO、患者団体、支援者にとって重要な、視力喪失に影響を与える要因に関する情報を提供するウェブサイトリソースです。2016年に初めて発行され、[ 13 ]、同年10月に南アフリカのダーバンで開催された第10回総会で発表されました。[ 30 ] 2020年版では、幅広い対象者に適したデータ、物語、インタラクティブなプレゼンテーションツールを提供しています。[ 15 ]このアトラスは、2014～2019年のWHO世界行動計画に基づく国の指標と、視力喪失専門家グループのデータと有病率の推定に基づいています。[ 30 ]

世界視力デー

世界視力デーは毎年10月の第2木曜日に制定されています。1999年にライオンズクラブ国際財団によって開始され、その後IAPBに引き継がれ、IAPBはそれ以来、この日の制定をコーディネートし、支援してきました。[ 31 ]

出版物

IAPBは、人口と視覚障害に関する研究貢献で知られています。1975年から2021年の間に、57名の著者が85編の論文を発表し、少なくとも3286回引用されています。論文は通常、人口、視覚障害、白内障手術、公衆衛生、トラコーマといったテーマに関連しています。[ 32 ]

IAPBは、専門家委員会と協議の上、特定の疾患の管理における優良事例と必須機器のリストを作成しています。その最初のリストは、トラコーマ性睫毛乱生症のスクリーニングと手術のためのIAPB必須機器リストであり、流行地域で予想される状況下で高品質な手術を行うために必要な基本的な機器を推奨しています。[ 33 ]

IAPBの出版物の中で最も広く所蔵されているものは以下の通りである。[ 9 ]

  • アーサー・シュー・ミン・リム.世界の主な失明原因.1982 年に英語と他の言語で 3 版が出版されました。
  • 国際失明予防協会。世界の失明とその予防。1980 年から 1988 年にかけて英語で 9 版が出版されました。
  • ビジョン（レポート）。国際失明予防機関の公式出版物（英語）
  • 世界の失明とその予防。第1巻～第3巻。英語版は1980年から1986年にかけて数版が出版された。
  • Assemblée générale de l'Association internationale de prophylaxie de la cécité et de l'organisation internationale contre le trachome (フランス語)。パリ。 1934 年 5 月 14 日。{{cite book}}: CS1 メンテナンス: 場所の発行元が見つかりません (リンク)
  • ビジョン2020：世界視力に関する報告書（レポート）。
  • 世界の視力の現状：ビジョン2020：視力の権利、1999～2005年。2005年。
  • 東南アジア地域における糖尿病網膜症の診断と治療の強化（報告書）。

参考文献

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  3. ^ 「IAPBスタッフ」www.iapb.org . 2023年3月10日閲覧。
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