| 特発性間質性肺炎 | |
|---|---|
| その他の名前 | 非感染性肺炎 |
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| 常在性間質性肺炎（UIP）の顕微鏡写真。UIPは特発性間質性肺炎の最も一般的な病型であり、通常は特発性肺線維症を呈する。H &E染色。剖検標本。 | |
| 専門 | 呼吸器学 |
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特発性間質性肺炎（IIP）、または非感染性肺炎[1]は、びまん性肺疾患の一種です。これらの疾患は典型的には肺間質を侵しますが、気道に影響を及ぼす要素を持つものもあります（例えば、特発性器質化肺炎）。IIPには7つの異なるサブタイプが認められています。[2]
診断
分類は複雑になる可能性があり[3] 、臨床医、放射線科医、病理学者の共同作業により、より具体的な診断を下すことができます。[4] [5]
特発性間質性肺炎は、組織学的所見に基づいて以下のパターンに分類されます。 [6] [7]
| 組織学 | 臨床相関 |
|---|---|
| 剥離性間質性肺炎（DIP） | 浸漬 |
| びまん性肺胞損傷（DAD） | ARDS、AIP、TRALI |
| 非特異性間質性肺炎（NSIP） | NSIP |
| 呼吸細気管支炎 | RB-ILD |
| 通常の期間内肺炎（UIP） | CVD、IPF、薬剤毒性、塵肺症 |
| 組織化肺炎 | 特発性器質化肺炎 |
| リンパ性間質性肺炎（LIP） | リップ |
最も一般的なタイプは通常型間質性肺炎である。[8]
発達
表1：特発性間質性肺炎の（組織学的）分類の発展
| ライボウら（1969） | カッツェンスタイン（1998）[9] | ATS/ERS（2002）[7] | |||||||||||||||||||||||||||
| ウIP | ウIP | ||||||||||||||||||||||||||||
| ウIP | お父さん | お父さん | |||||||||||||||||||||||||||
| NSIP | NSIP | ||||||||||||||||||||||||||||
| 浸漬 | ディップ/RB | 浸漬 | |||||||||||||||||||||||||||
| RB | |||||||||||||||||||||||||||||
| BIP | OP | OP | |||||||||||||||||||||||||||
| リップ | （LPD） | リップ | |||||||||||||||||||||||||||
| GIP | （HMF） | （HMF） | |||||||||||||||||||||||||||
UIP = 一般的な間質性肺炎、DAD = びまん性肺胞損傷、NSIP = 非特異性間質性肺炎、DIP = 剥離性間質性肺炎、RB = 呼吸細気管支炎、BIP = 閉塞性細気管支炎性間質性肺炎、OP = 器質化肺炎、LIP = リンパ性間質性肺炎、LPD =リンパ増殖性疾患（びまん性肺疾患とはみなされない）、GIP = 巨細胞性間質性肺炎、HMF = 重金属線維症（びまん性肺疾患とは分類されない）
リンパ性間質性肺炎は当初このカテゴリーに含まれていましたが、その後除外され、再び含まれるようになりました。[10]
参考文献
- ^ リチャード・K・ルート（1999年）『臨床感染症：実践的アプローチ』オックスフォード大学出版局、pp.833–、ISBN 978-0-19-508103-9。
- ^ Mehrjardi, Mohammad Zare (2017). 「特発性間質性肺炎（IIP）の分類：放射線学の焦点（PDFダウンロード可能）」. ResearchGate . doi :10.13140/rg.2.2.23985.99687/1.
- ^ Nicholson AG (2002年11月). 「特発性間質性肺炎の分類：アルファベットスープの意味を理解する」.組織病理学. 41 (5): 381–91 . doi :10.1046/j.1365-2559.2002.01421.x. PMID 12405906. S2CID 38141081.
- ^ Flaherty KR, King TE, Raghu G, et al. (2004年10月). 「特発性間質性肺炎：診断における多分野アプローチの効果とは？」Am. J. Respir. Crit. Care Med . 170 (8): 904–10 . doi :10.1164/rccm.200402-147OC. PMID 15256390.
- ^ Kim DS, Collard HR, King TE (2006年6月). 「特発性間質性肺炎の分類と自然史」. Proc Am Thorac Soc . 3 (4): 285–92 . doi :10.1513/pats.200601-005TK. PMC 2658683. PMID 16738191 .
- ^ レスリー・KO、ウィック・MR. 実践的肺病理学：診断アプローチ. エルゼビア社. 2005年. ISBN 978-0-443-06631-3。
- ^ ab アメリカ胸部学会；ヨーロッパ呼吸器学会（2002年1月）。「アメリカ胸部学会／ヨーロッパ呼吸器学会による特発性間質性肺炎の国際多分野コンセンサス分類。このアメリカ胸部学会（ATS）とヨーロッパ呼吸器学会（ERS）の共同声明は、2001年6月にATS理事会で、また2001年6月にERS執行委員会で採択された。」Am. J. Respir. Crit. Care Med . 165 (2): 277– 304. doi :10.1164/ajrccm.165.2.ats01. PMID 11790668.
- ^ Visscher DW, Myers JL (2006年6月). 「特発性間質性肺炎の組織学的スペクトル」Proc Am Thorac Soc . 3 (4): 322–9 . doi :10.1513/pats.200602-019TK. PMID 16738196.
- ^ Katzenstein AL, Myers JL (1998). 「特発性肺線維症：病理学的分類の臨床的意義」Am. J. Respir. Crit. Care Med . 157 (4 Pt 1): 1301–15 . doi :10.1164/ajrccm.157.4.9707039. PMID 9563754.
- ^ Swigris JJ, Berry GJ, Raffin TA, Kuschner WG (2002年12月). 「リンパ性間質性肺炎：叙述的レビュー」 . Chest . 122 (6): 2150–64 . doi :10.1378/chest.122.6.2150. PMID 12475860.
外部リンク
