膝関節測定法

ニーモメトリー（ギリシャ語：η κνημη、ローマ字：  i knimi、直訳すると「下腿」）は、ニーモメーターと呼ばれる計測機器を用いて、座っている小児または青年の膝からかかとまでの距離を測定する医学用語です。ニーモメトリーによる計測は、 160 μm （ 0.16 mm）未満の測定誤差を示し、数週間間隔での成長（短期成長）を計測することができます。

デバイス

乳児の下肢を測定するためのミニ膝蓋骨計

イグナツ・マリア・ヴァルクは1983年にオランダのナイメーヘンでこの技術を開発しました。^{[ 1 ]}この技術はそれ以来実践されており、成長と成長障害の治療に関する基礎研究に使用されています。^{[ 2 ] [ 3 ]}ヘルマヌッセンは未熟児と新生児の成長を正確に測定するためのミニニーモメーターを発表しました。^{[ 4 ]}ミニニーモメトリーは、下肢の長さを100μm（0.1mm）未満の精度で測定します。これにより、24時間以内に成長を実証することができます。動物モデルでは、この技術を使用して、ステロイドと成長ホルモンが短期的な成長に及ぼす影響を調査しました。^{[ 5 ]}これらの研究は、成長療法を改善するための重要な前提条件でした。

短期的な成長の測定

成長学用語の「短期成長」とは、1年未満の間隔（例えば、月ごと、週ごと、あるいは日ごと）で測定を行った場合に明らかになる成長特性を指します。^{[ 6 ]} この目的で主に骨測定法が用いられてきましたが、従来の身長測定装置を用いた非常に頻繁な測定も行われています。^{[ 7 ]}

短期的な成長は、小さな成長スパート（ミニ成長スパート）から構成されます。ヒトの新生児では、これらのスパートは2～10日間隔で発生し、下腿部では最大0.2mm/時の速度に達します。成長ホルモン療法は、短期的な成長のダイナミクスを大きく変化させることが示されています。キャッチアップ成長（病気、飢餓、その他の不利な状況による成長障害の期間を補うための成長）は、拡大したミニ成長スパートが繰り返し発生することを特徴とします。

脚注

1. Valk, IM, Langhout Chabloz, AME, Smals, AGH, Kloppenborg, PWC, Cassorla, FG & Schutte, EAST (1983a) 下肢長と尺骨長の正確な測定と短期成長測定への応用 Growth 47:53-66
2. Hermanussen M, Geiger-Benoit, K, Sippell WG (1985) 成長ホルモン欠乏症患者におけるhGHの週3回筋肉内注射から毎日皮下注射への移行後の成長の追いつき、骨密度測定法によるモニタリング Acta Endocrinol 109:163-168
3. Wolthers OD. 吸入グルココルチコイドの成長評価におけるknemometry法とその意義. Pediatr Allergy Immunol. 2009年5月2日. [電子出版版]
4. Hermanussen M., Seele K., 1997, 「ミニ・ニーモメトリー：幼児期の下肢長測定のための正確な技術」Annals of Human Biology, 24, 307-313
5. Hermanussen M., Rol de Lama M., Tresguerres JAF, Grasedyck L., Burmeister J., 1998, 「短期成長：ラットの成長における無秩序な一連のミニ成長スパートの証拠」生理学と行動、64、7-13
6. Hermanussen M (2003) 短期成長の測定. J Pediatr Endocrinol Metabol 16:969-971
7. Caino S, Kelmansky D, Adamo P, Lejarraga H., 健康な乳児、学童、思春期の女子における短期成長、Ann Hum Biol. 2006年3月-4月;33(2):213-26