カロリー制限

カロリー制限（CR 、カロリー制限またはエネルギー制限とも呼ばれる）は、栄養失調を招くことなく、食​​べ物や飲み物からのエネルギー摂取量を減らす食事療法である。[ 1 ] [ 2 ]カロリー制限が体重管理、寿命、老化関連疾患に及ぼす可能性のある影響は、活発に研究されている分野である。[ 1 ]

食事ガイドライン

カロリー摂取量の制限、特に肥満者の摂取量の削減は、米国の食事ガイドラインや科学に基づく学会によって推奨されている。[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]

カロリー制限は、糖尿病[ 9 ] [ 10 ]および糖尿病予備群[ 10 ]の人に推奨されており、糖尿病への進行を防ぐために、運動と、糖尿病の場合は5～15％、糖尿病予備群の場合は7～10％の減量目標と組み合わせて行う必要があります。[ 10 ]軽度のカロリー制限は、妊婦にとって体重増加（体重減少なし）を抑え、母子両方の周産期リスクを軽減するのに有益である可能性があります。[ 11 ] [ 12 ]太りすぎまたは肥満の人の場合、カロリー制限によって体重が減少するため健康状態が改善する可能性がありますが、年間1～2 kg（2.2～4.4ポンド）ずつ徐々に体重が増加する可能性があります。[ 4 ] [ 6 ]

栄養失調のリスク

老化研究において「カロリー制限」という用語は、栄養失調を引き起こすことなくカロリー摂取量を減らす食事療法を指します。[ 1 ]制限された食事が必須栄養素を含まないように設計されている場合、ミネソタ飢餓実験で示されているように、栄養失調は深刻な有害な影響をもたらす可能性があります。[ 13 ]この研究は第二次世界大戦中に実施され、痩せた男性グループを対象に行われました。彼らは6ヶ月間、カロリー摂取量を45% [ 14 ]制限し、食事の約77%を炭水化物で構成しました。 [ 13 ]予想通り、この栄養失調は体脂肪の減少、脂質プロファイルの改善、安静時心拍数の低下などの代謝適応をもたらしました。この実験は、貧血、浮腫、筋萎縮、脱力、めまい、イライラ、無気力、うつ病などの悪影響も引き起こしました。[ 13 ]

典型的な低カロリー食では、カロリー制限食に通常含まれる栄養素の摂取量が十分でない可能性があります。[ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]

起こりうる副作用

カロリー制限中に体重を減らすと、寒さに敏感になったり、月経不順や不妊、ホルモンの変化などの副作用が起こるリスクがあります。[ 18 ]

研究

人間

栄養所要量を満たしながらカロリー摂取量を20～30%減らすと、人間の癌、心血管疾患、認知症、糖尿病などの老化に伴う病気が改善することが分かっており、平均 7.9 キログラム (17 ポンド) の体重減少につながりますが、人間の寿命は長いため、カロリー制限が人間の加齢に伴う病気を予防できるという証拠はまだ予備研究の段階にあります。[ 1 ] [ 19 ]カロリー制限は体重と脂肪の減少につながりますが、人間が最適な健康状態を維持するための正確なカロリー摂取量とそれに伴う脂肪量はわかっていません。[ 1 ]中程度のカロリー制限は、体脂肪の少ない痩せた人など、特定の集団に有害な影響を与える可能性があります。[ 1 ]

寿命延長

2021年現在、断続的な断食とカロリー制限は、高齢化に伴う疾病負担と寿命の延長への影響を評価するための予備研究段階にありますが、長期の断食やカロリー制限に関連する相対的なリスクは未だに解明されていません。[ 1 ]

断続的断食とは、断続的に食べ物を摂取せず、透明な液体のみを摂取する期間を指します。例えば、1日に8～12時間の時間制限のある食事の期間などです。断続的断食は、全体的なカロリー制限や地中海式ダイエットのバリエーションと組み合わせることで、長期的な心臓血管の健康と長寿に貢献する可能性があります。[ 20 ]

ミネソタ飢餓実験

ミネソタ飢餓実験では、6か月間エネルギー摂取量を40%減らした、極度のカロリー制限を32人の若くてやせた24歳の男性に行った場合の身体的および心理的影響を調べた。この研究は、第二次世界大戦中の食事状況を模倣するように設計された。参加者は1日に1800 kcalしか摂取できなかったが、1日5 km歩いて3000カロリーを消費する必要があった。[ 21 ]男性たちは体重の約25%を失い、そのうち67%は脂肪量で17%は除脂肪量だった。[ 21 ]戦時中の食事を正確に再現することを意図していたため、タンパク質の摂取不足と野菜や果物の不足により食事の質が不十分だった。極度のカロリー制限にもかかわらず、この実験は、主要栄養素と微量栄養素の摂取ガイドラインに準拠した真のカロリー制限食を代表するものではなかった。[ 21 ]栄養失調のカロリー制限食により、慢性的な衰弱、有酸素能力の低下、下肢の痛みを伴う浮腫が引き起こされた。[ 21 ] [ 22 ]精神的苦痛、混乱、無関心、抑うつ、ヒステリー、心気症、自殺念慮、性欲減退などが6週間以内に生じた異常な心理的行動であった。[ 21 ]

集中治療

2019年現在、現在の臨床ガイドラインでは、病院は患者がエネルギー消費量の80～100%の栄養、すなわち正常カロリー栄養を摂取できるようにすることが推奨されています。あるシステマティックレビューでは、集中治療室の患者において、正常カロリー栄養と低カロリー栄養のどちらが転帰に差をもたらすかを調査しましたが、差は認められませんでした。[ 23 ]しかし、あるコメントでは、タンパク質摂取量の管理が不十分であると批判され、低体重の重症患者における低カロリー栄養の安全性についてさらに評価する必要があるという懸念が示されました。[ 24 ]

非ヒト霊長類

1987年に国立老化研究所が開始したカロリー制限研究では、カロリー制限によって非肥満のアカゲザルの寿命が延びたり、加齢に伴う死亡率が減少したりすることはなかったことが示されました。[ 25 ]しかし、特定の健康指標は改善しました。[ 26 ]これらの結果は、1987年に開始され、カロリー制限後のアカゲザルの寿命が延びたことを示したウィスコンシン州のアカゲザルのカロリー制限研究とは異なるものとして公表されました。[ 25 ]

2017年のアカゲザルに関する報告では、適切な栄養摂取下でのカロリー制限は老化の影響を遅らせるのに効果的であることが示された。[ 27 ] [ 28 ]発症年齢が高いこと、女性であること、体重と脂肪量が少ないこと、食物摂取量の減少、食事の質、空腹時血糖値が低いことが、老化に伴う疾患の減少と生存率の向上に関連する要因であった。[ 27 ]具体的には、食物摂取量の減少は成体および高齢の霊長類には有益であったが、若いサルには有益ではなかった。[ 27 ]この研究は、カロリー制限により高齢のサルの加齢に伴う疾患が減少するという健康上の利点があり、アカゲザルは遺伝的にヒトと類似していることから、カロリー制限の利点とメカニズムは老化中のヒトの健康にも当てはまる可能性があることを示した。[ 29 ] [ 30 ]

活動レベル

カロリー制限は、非ヒト霊長類[ 31 ] [ 32 ]およびげっ歯類[ 33 ]において筋組織を保護する。筋組織は刺激を受けると成長する。そのため、カロリー制限を受けた実験動物は、カロリー制限を受けた動物よりも高カロリーの実験動物よりも多くの運動を行ったと示唆されている。これは、動物がカロリー制限中に採餌状態に入るためと考えられる。しかし、研究では、若齢期の動物においては、カロリー制限を受けた動物と自由摂取の動物の全体的な活動レベルは変わらないことが示されている。[ 34 ]

サーチュインを介したメカニズム

予備的な研究によると、サーチュインは断食によって活性化され、代謝中に「エネルギーセンサー」として機能することが示唆されている。[ 35 ]サーチュイン、特にSir2（酵母に存在）は酵母の老化に関与していることが示唆されており、[ 36 ]高度に保存されたNAD +依存性ヒストン脱アセチル化酵素の一種である。[ 37 ] Sir2ホモログは、細菌からヒトまで幅広い生物で同定されている。[ 36 ] [ 38 ]

参照

参考文献

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さらに読む

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