マケレレ大学ウォルター・リード・プロジェクト
ウガンダのマケレレ大学ウォルター・リード・プロジェクトの医師がエボラワクチンについて議論している

マケレレ大学ウォルター・リード・プロジェクト（MUWRP）[ 1 ]は、ウガンダにおけるHIVワクチンの開発とワクチン試験能力の構築を主な目的として2002年に設立されました。これは、メリーランド州シルバースプリングにあるウォルター・リード陸軍研究所[ 3 ]（WRAIR）を中心とする米国国防総省（DoD）HIV研究プログラム[ 2 ]（MHRP）によって設立された5つの国際研究施設の1つです 。MUWRP [ 1 ]の主要施設は、MUWRP [ 1 ]の研究室があるマケレレ大学健康科学部[ 4 ]の近くに、カンパラの中心部に位置しています 。主要施設には、診療所、管理事務所、データオフィスがあります。

ミッションステートメント

ウガンダの公衆衛生上重要な感染症の脅威を監視・調査し、これらの感染症の脅威を軽減するための介入策を開発・評価・提供する。[ 5 ]

背景

1998年5月、ウガンダの元保健大臣クリスパス・キヨンガ閣下は、米国陸軍に対し、ウガンダ国内でHIVとマラリアの研究を行うよう正式に招請した。1998年、米国軍HIV研究プログラム（MHRP）とヘンリー・M・ジャクソン財団（HJF）がマケレレ大学と提携し、ワクチン研究開発プログラムを開始した。[ 6 ]最初の協力は、コロンビア大学、ジョンズ・ホプキンス大学、マケレレ大学（MU）、ウガンダウイルス研究所（UVRI）による ラカイ・プロジェクト（現在はラカイ健康科学プログラム[ 7 ]）であり、インフラ整備とコホートの定義に重点が置かれていた。2002年6月、マケレレ大学とヘンリー・M・ジャクソン財団の間で覚書が締結され、非営利パートナーシップとしてマケレレ大学ウォルター・リード・プロジェクト（MUWRP）が設立され、HIVなどの共同研究を行うことが目的となった。[ 8 ] 1998年以来、マケレレ大学とUSMHRPの共同HIV研究は、インフラ整備、コホートの定義、評価のための適切な製品の入手、そしてそれらの臨床評価に重点を置いてきました。マケレレ大学ウォルター・リード・プログラムの取り組みの中核は、第III相試験の開始に必要なすべての活動を達成することでした。

これらの活動の主要な要素は、PEPFARプログラムの資金援助による抗レトロウイルス治療（ARV）を含むHIVケアの提供です。2007年以降、MUWRP [ 1 ]は他の感染症の脅威にも対処するために活動範囲を広げています。2007年、MUWRPはケニア陸軍研究所（USARMR-K）が運営する国防総省のグローバル新興感染症監視対応システム（GEIS）に加わり、ウガンダにおける鳥インフルエンザパンデミックインフルエンザ（AIPI）の監視活動を支援しました。[ 8 ] この国防総省GEISプログラムは、新興感染症の予防、監視、対応を強化するために1996年に設立されました。現在のMUWRPプログラムは、動物と人間のインフルエンザやその他の新興感染症の監視を支援しており、マケレレ大学獣医学部動物資源・バイオセキュリティ（COVAB）、保健省、ネイチャー・ウガンダ、CDC、USAID、マケレレ大学公衆衛生大学院、メンフィスのセントジュード小児病院、ウガンダ人民防衛軍（UPDF）と協力しています。[ 9 ]

2013年にMUWRP [ 1 ]は、厳格な環境における敗血症アウトカム向上のためのコンソーシアム（ACESO）を支援することに合意した。[ 10 ] ACESOは、主に米国とウガンダの大学、政府、軍事機関の協力者で構成されており、1)重症感染症の臨床症候群の管理に関するエビデンスに基づいたガイドラインの開発、2)一般的な感染性病原体や危険な感染性病原体に関連する病因と宿主媒介経路の理解の向上、3)研究に基づく知見を適用して、予測が困難な他の臨床現場（ウガンダでのエボラ出血熱の流行など）での転帰改善を行うことで、重症感染症患者の生存率向上を目指している。

活動

ワクチン研究

MUWRPは数多くのHIVワクチン治験とエボラ/マールブルグワクチン治験を実施しており、これらはすべてGCP/ICHに準拠して実施されています。さらに、ワクチン開発と将来のワクチン試験を目的として、HIVの有病率、発生率、リスク行動、コホート保持、宿主遺伝学、ウイルスの多様性を確立するため、一般集団と最もリスクの高い集団でコホート研究が実施されています。ワクチン研究作業は、マケレレ大学健康科学部キャンパスにある研究所によってサポートされています。この研究所は2005年6月に米国病理専門医協会（CAP）の認定を受け、2年ごとに（最近では2013年まで）再認定を受けています。この研究所は、安全性検査室、診断血清学、ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）ウイルス量、免疫表現型検査、末梢血単核細胞（PBMC）処理（凍結保存を含む）の臨床能力を備えています。 MUWRP研究所は、ウガンダの大学や全国のさまざまな研究機関の多くの学生に研修と研究の機会を提供し続けており、外部の研究プロジェクトもサポートしています。

ペプファー

MUWRPは2005年以来、ウガンダでHIVケア、治療、予防サービスの提供に取り組んでおり、研究調査に参加した、または参加する可能性のあるコミュニティに対して、持続可能で質の高い包括的なHIVサービスを確保しています。カユンガ県での最初のプログラムの成功と最近の国内プログラムの成功により、MUWRPのPEPFARプログラムには現在、ムコノ県とブブマ県が含まれています。分野横断的なHIVプログラムには、HIV臨床施設の数の拡大、効率的な検査能力の提供、インフラの改修、県レベルのデータシステムの強化、サプライチェーン管理の強化、人材育成、革新的なタスクシフト、若者に焦点を当てた最もリスクの高いプログラム、短期技術スタッフの配置、包括的な在宅ベースの孤児および脆弱な子供たち（OVC）サービス、医療的男性割礼や母子感染予防を含むさまざまなカウンセリング、検査、予防プログラムなどがあります。

新興感染症プログラム

MUWRPはインフルエンザ監視能力を確立し、その後、他の新興・再興感染症も対象に拡大しました。ヒトインフルエンザ監視は、ムラゴ国立委託病院とジンジャおよびグル地域委託病院で実施されています。ヒト以外のコンポーネントは、様々な場所で水、家禽、豚からサンプルを収集します。[ 9 ]プロジェクトでは、2つのBSL研究室を改修しました。1つはヒトサンプル用にウガンダウイルス研究所（UVRI）にあり、もう1つは動物サンプル用にマケレレ大学獣医学部動物資源・バイオセキュリティ（COVAB）にあります。[ 11 ] この監視活動は、世界中の研究所ベースのインフルエンザ監視ネットワークの一部であり、次の目的で使用されています。

  1. 地域におけるインフルエンザの発生を検知する
  2. 3) WHOワクチンプールにワクチン成分用の分離株を提供し、パンデミックの可能性がある新たな株を検出する。

参考文献

  1. ^ a b c d e「posts - MUWRP」 . マケレレ大学ウォルター・リード・プロジェクト. 2014年6月5日閲覧。
  2. ^ "Home" . 米海軍. 2014年6月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年6月5日閲覧。
  3. ^ 「ウォルター・リード陸軍研究所」アメリカ陸軍。2014年5月30日時点のオリジナルよりアーカイブ。2014年6月5日閲覧。
  4. ^ 「Makerere University College Of Health Sciences | MakCHS」 . Chs.mak.ac.ug. 2012年1月13日. 2013年9月22日閲覧。
  5. ^ 「マケレレ大学ウォルター・リード・プロジェクト」 MUWRP。2013年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年9月22日閲覧。
  6. ^ 「HIV予防、ケア、治療、研究 - ウガンダ | MHRP」 Hivresearch.org。2013年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年9月22日閲覧。
  7. ^ 「Rakai Health Sciences Program」 Jhsph.edu . 2013年9月22日閲覧。
  8. ^ a b「HIVワクチン研究協力者」 MUWRP 2013年9月22日閲覧。
  9. ^ a b「インフルエンザ監視」 MUWRP。2013年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年9月22日閲覧。
  10. ^ 「アフリカで大規模な多国籍HIVコホート研究が開始」 MUWRP、2013年2月27日。2013年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年9月22日閲覧。
  11. ^ 「新興感染症プログラム研究所（Eidl）」 MUWRP。2013年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年9月22日閲覧。
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