アメリカ軍HIV研究プログラム

米国軍HIV研究プログラム（USMHRPまたはMHRP）は、HIV感染により米国および同盟国の部隊の有効性が失われるという脅威を受けて、1986年に米国議会で開始されました。 MHRPの使命は、HIV-1ワクチンを開発し、予防、ケア、治療を提供し、大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）を通じて国際社会にとって意義のあるHIV/AIDS研究を行うことです。 このプログラムはウォルター・リード陸軍研究所（WRAIR）を拠点とし、アフリカとアジア（タンザニア、ケニア、ナイジェリア、ウガンダ、タイ）に5つの国際研究施設を設立しました。 MHRPはタイの軍事科学研究所（AFRIMS）とも提携しています。 MHRPはヘンリー・M・ジャクソン軍事医学振興財団（HJF）と密接に協力しており、特にタイでのRV144 HIVワクチンの開発で活躍しています。 MHRPはHJFが支援する最大の研究プログラムです。[ 1 ]

資金調達

MHRPは1億7500万ドル規模のプログラムで、国防総省（2800万ドル）、PEPFAR、ビル＆メリンダ・ゲイツ財団、国立アレルギー感染症研究所などの組織から研究および治療活動のための資金提供を受けている。[ 2 ] [ 3 ] MHRPの共同ワクチン治療研究の一部は、ジョンソン・エンド・ジョンソンの一部門であるヤンセンの資金提供を受けている。HIVに対する併用療法に関するMHRPの研究は、NIHが資金提供するマーティン・デラニー共同研究グループから競争的に獲得した助成金によって可能になった。[ 4 ]

2012年、MHRPの科学者ゲイリー・R・マティアス博士は、ヘロイン中毒を治療し、接種を受けた人のHIV感染を予防するワクチンを提案しました。マティアス博士はこの提案によりNIDA医薬品開発アバンギャルド賞を受賞し、5年間にわたり年間100万ドルの助成金を受け、MHRPでデュアルワクチンの研究を継続しました。[ 5 ]

国際的なワクチン研究

このプログラムのHIV/AIDS医学研究への最も顕著な貢献は、タイで16,000人以上のボランティアを対象としたRV144ワクチン研究である。2009年9月、MHRPとタイ保健省は、ヒトにおける有効な予防効果を示す初のHIV/AIDSワクチン試験を実施し、最終的な予防率は31%であった。 [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] [ 13 ] 有効性は控えめではあるものの、この試験はHIVワクチンの開発が可能であることを証明した点で意義深いものである。

この画期的な発見により、RV144研究への関心が高まり、RV144の成功を基盤として構築することに重点を置く官民の団体からなるポックス・プロテイン官民パートナーシップ（P5）などのパートナーシップが設立されました。[ 14 ] MHRPも研究を主導し、世界中の研究者と協力してRV144試験の結果を分析し、将来の臨床試験を計画し、科学的マイルストーンを最終的に公衆衛生ツールに変換しています。RV144は、HIV予防ワクチンとして成功した唯一の例です。[ 15 ]

MHRPの科学者たちは、HIVの複数のサブタイプを標的とする他​​の戦略も追求しています。その一つに、WRAIR、NIAID、国立衛生研究所、ウイルス疾患研究所（LVD）の共同研究者によって開発された、改変ワクシニアウイルスアンカラ（MVA）ワクチンがあります。MHRPは、ウガンダとタイでさまざまな種類のMVAワクチンを用いた研究と臨床試験を継続しており、サル免疫不全ウイルス（SIV）に感染したサルにおける部分的な防御とウイルス量の減少などの進展が見られます。[ 16 ] [ 17 ]

予防、ケア、治療

ワクチン研究に加えて、MHRPは研究を行っている地域社会に対して予防、ケア、治療のサービスも提供しています。[ 18 ]ヘンリー・M・ジャクソン軍事医療振興財団の2016年度年次報告書によると、MHRPは世界中の地域プログラムと協力して、抗レトロウイルス療法を受けている24万人以上の患者をサポートし、110万人以上の人々がHIV検査やアドバイスを受けられるようにしています。[ 19 ]   MHRPは、既存の国内の技術的専門知識と管理インフラを活用して、アフリカの地元の研究者、医療サービス、NGOとのパートナーシップを拡大し、PEPFARの活動を実施しています。目標には、カウンセリング、検査、母子感染の予防、抗レトロウイルス療法への完全なアクセス、在宅ケア、孤児や脆弱な子供たちのケアの提供が含まれています。 MHRP は、治療研究の実施、現役部隊における HIV 流行の追跡、海外に派遣されている米国および同盟軍の HIV 感染リスクの評価、および陸軍のすべての HIV-1 検査の実施も行っています。

2008年、MHRPはHIV1型および2型に対する新たな迅速診断検査（RDT）の有効性評価に協力しました。[ 20 ]これらの検査は、戦闘状況において負傷兵に輸血を行う兵士の血液を迅速に検査できるように開発されました。この技術は、兵士間でのHIV、HCV、HBVの感染を防ぎ、これらの疾患による戦闘力のさらなる低下を防ぐのに役立ちます。さらに、MHRPは、現在の臨床検査法では急性感染症患者のHIVウイルス検出が困難である可能性があることを示す初の研究を実施しました。[ 21 ] [ 22 ]

HIV以外の仕事

ジカ熱、エボラ出血熱、中東呼吸器症候群（MERS）の発生にはMHRPが対応し、インフラと研究経験を活用して、これらの病気が流行している地域に住む地元住民と軍人の両方のためのワクチン開発を支援しました。[ 23 ]

2014年、MHRPのウガンダ拠点は、アフリカで初めてエボ​​ラウイルスとマールブルグウイルスのワクチン試験を実施しました。混合DNAワクチンを用いることで、両ワクチンの併用接種が安全であることが示されました。これらのワクチンによって誘導される抗原は、アフリカにおけるより強力なエボラワクチンの将来的な開発において極めて重要でした。[ 24 ] 2015年、ウガンダ拠点はエボラウイルス生存者を対象とした独自の大規模研究を実施し、感染後21ヶ月まで聴覚や視覚の喪失を含む慢性的な倦怠感に苦しんでいる人が多いことを明らかにしました。[ 25 ]

WRAIR傘下のMHRPの科学者たちは、わずか10ヶ月でZIKVと呼ばれるジカウイルスワクチンを開発し、[ 26 ] 2016年に臨床試験を開始しました。このワクチンは、ジカウイルスが流行している海外地域に派遣される兵士の健康維持に重要であるだけでなく、米国南部にはジカウイルス感染のリスクがある軍事基地が集中しているため、国内に駐留する軍人にとっても重要です。[ 27 ]フェーズ1臨床試験の予備データによると、参加者の92%がジカウイルス感染から保護されることが示されています。 [ 28 ]

参考文献

  1. ^ 「HJF 年次報告書 2016」(PDF) . HJF . 2016 . 2018年10月26日閲覧。
  2. ^ 「米国軍事HIV研究プログラム（MHRP）」 NIH ：国立アレルギー・感染症研究所。2018年10月26日閲覧。
  3. ^ 「予算削減が軍事HIV研究プログラムを脅かす」。Science Speaks: Global ID News。2011年12月13日。2018年11月8日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年10月26日閲覧。
  4. ^ 「HJF 年次報告書 2016」(PDF) . HJF . 2016.オリジナル(PDF)から2018年11月8日時点のアーカイブ。 2018年10月26日閲覧。
  5. ^ 「NIDA、抗ヘロイン・HIVワクチンの複合開発を支援」 2012年7月25日。 2018年11月7日閲覧。
  6. ^ Karasavvas N, Billings E, Rao M, Williams C, Zolla-Pazner S, Bailer RT, et al. (2012年11月). 「タイにおける第3相HIVタイプ1ワクチン試験（RV144）レジメンは、gp120のV2ループ内の保存領域を標的とする抗体を誘導する」. AIDS Research and Human Retroviruses . 28 (11): 1444–57 . doi : 10.1089/aid.2012.0103 . PMC 3484815. PMID 23035746 .  
  7. ^ 「有効性試験 - RV144試験」 。 2018年10月26日閲覧。
  8. ^ McNeil DG (2009年9月25日). 「エイズワクチン、初めて一定の効果を示す」 .ニューヨーク・タイムズ. 2009年9月24日閲覧。
  9. ^ Medical News Today (2009年9月25日). 「タイの臨床試験で、HIVワクチン療法が適度な予防効果を示す」 . 2009年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年9月26日閲覧。
  10. ^ Bob Grant (2009年9月24日). 「HIVワクチン検査官、タイの治験に反応」オリジナルより2009年9月27日アーカイブ。2009年9月26日閲覧。
  11. ^ 「HIVワクチン研究、HIV予防に一定の有効性を示す初の研究」米軍HIV研究プログラム。2009年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2009年9月24日閲覧。 また、RV144 フェーズ III HIV ワクチン試験に関するよくある質問と、タイ MHRP サイト情報も参照してください (2008 年 9 月 7 日、 Wayback Machineにアーカイブ)。
  12. ^ 「サノフィパスツール、初のHIVワクチン研究の成果がHIV予防に一定の有効性を示したことを称賛」(PDF)。サノフィパスツール。2011年7月16日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2009年9月24日閲覧。
  13. ^ 「プライムブーストワクチン研究、HIV予防に中程度の効果を示す」（PDF）。感染症のためのグローバルソリューションズ。2011年7月26日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2009年9月24日閲覧。
  14. ^ 「P5パートナーシップ」。グローバルHIVワクチンエンタープライズ。2018年10月26日閲覧。
  15. ^ Hontelez JA, Nagelkerke N, Bärnighausen T, Bakker R, Tanser F, Newell ML, 他 (2011年8月). 「南アフリカの農村部におけるRV144類似ワクチンの潜在的影響：STDSIMマイクロシミュレーションモデルを用いた研究」 . Vaccine . 29 ( 36): 6100–6 . doi : 10.1016/j.vaccine.2011.06.059 . PMC 3157643. PMID 21703321 .  
  16. ^ 「HJF 年次報告書 2016」(PDF) . HJF . 2016.オリジナル(PDF)から2018年11月8日時点のアーカイブ。 2018年10月26日閲覧。
  17. ^ 「MVAワクチン」。MHRP | 軍事HIV研究プログラム。2018年11月5日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年10月26日閲覧。
  18. ^ Reilly L (2010年7月). 「米国軍のHIV研究プログラム：HIVワクチン研究と予防、ケア、治療の統合に成功」 .軍事医学. 175 (7 Suppl): 42–4 . doi : 10.7205/MILMED-D-10-00168 . PMID 23634478 . 
  19. ^ 「HJF 年次報告書 2016」(PDF) . HJF . 2016.オリジナル(PDF)から2018年11月8日時点のアーカイブ。 2018年10月26日閲覧。
  20. ^ Manak MM, Njoku OS, Shutt A, Malia J, Jagodzinski LL, Milazzo M, 他 (2015年11月). 「ナイジェリアにおけるHIV-1およびHIV-2の高罹患率および低罹患率集団における2種類の迅速検査の性能評価」 . Journal of Clinical Microbiology . 53 (11): 3501–6 . doi : 10.1128/JCM.01432-15 . PMC 4609716. PMID 26311857 .  
  21. ^ Robb ML、Eller LA、Kibuuka H、Rono K、Maganga L、Nitayaphan S、他。 （2016年6月）。「東アフリカとタイにおける成人における急性 HIV-1 感染症の前向き研究」。ニューイングランド医学ジャーナル。374 (22): 2120–30 .土井: 10.1056/nejmoa1508952。PMC 5111628。PMID 27192360。  
  22. ^ 「HJF 年次報告書 2016」(PDF) . HJF . 2016.オリジナル(PDF)から2018年11月8日時点のアーカイブ。 2018年10月26日閲覧。
  23. ^ 「HJF 年次報告書 2016」(PDF) . HJF . 2016.オリジナル(PDF)から2018年11月8日時点のアーカイブ。 2018年10月26日閲覧。
  24. ^ Kibuuka H, Berkowitz NM, Millard M, Enama ME, Tindikahwa A, Sekiziyivu AB, et al. (2015年4月). 「ウガンダの健康な成人におけるエボラウイルスおよびマールブルグウイルス糖タンパク質DNAワクチンの安全性と免疫原性：個別および同時投与：第1b相ランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験」 . Lancet . 385 (9977): 1545–54 . doi : 10.1016/S0140-6736(14 ) 62385-0 . PMID 25540891. S2CID 205975536 .  
  25. ^クラーク DV、キブカ H、ミラード M、ワカビ S、ルクワゴ L、テイラー A、他。 （2015年8月）。「ウガンダのブンディブギョにおけるエボラウイルス感染症後の長期後遺症：後ろ向きコホート研究」。ランセット。感染症。15 (8): 905–12 .土井: 10.1016/S1473-3099(15)70152-0。PMID 25910637。 
  26. ^ Blank C (2016年11月30日). 「ジカウイルスワクチンのヒト臨床試験が進行中」 . Drug Topics .
  27. ^ 「陸軍開発のジカウイルスワクチンの臨床試験開始」米国国防総省。2018年11月7日閲覧。
  28. ^ Modjarrad (2018). 「精製不活化ジカウイルスワクチン候補の3つの試験における安全性および免疫原性の予備的総合結果：第1相ランダム化二重盲検プラセボ対照臨床試験」 . The Lancet . 391 (10120): 563– 571. doi : 10.1016 / S0140-6736(17)33106-9 . PMC 5884730. PMID 29217375 .  
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