モートン病
モートン病
その他の名前モートン症候群[ 1 ]ギリシャ趾[ 2 ]
モートン病は重症で、第 2 趾と第 3 趾が第 1 趾よりも長くなります。
モートン趾のある右足の背側面（左図）と、モートン趾のない右足の背側面（右図）。破線は関節の位置を示しています。中足骨は黄色で示されています。
専門整形外科
症状親指が人差し指に比べて短い
通常の発症誕生
間隔生涯にわたる
頻度22% [ 3 ]

モートン趾（ギリシャ趾とも呼ばれる）は、第1中足骨が第2中足骨よりも短い状態です（図参照）。短中足骨症（brachymetatarsia ）の一種です。[ 1 ]この状態は、第1中足骨の成長板が早期に閉じることで第1趾が短くなり、第2趾が第1趾に比べて長く見える状態です。

足指の後ろにある中足骨はそれぞれ長さが異なり、その相対的な長さは人によって異なります。ほとんどの足では、足指の付け根の関節（中足骨指節間関節、MTP関節）は滑らかな曲線を描くことができます。しかし、モートン足では、図に示すように、この曲線が親指の付け根を通る際により急激に曲がる必要があります。これは、親指の後ろにある第1中足骨が、その隣にある第2中足骨に比べて短いためです。第2中足骨が長いため、第2指の付け根にあるMTP関節はより前方に位置します。

母趾と人差し指の長さが同じ場合（MTP関節から先端までの長さ、指骨のみを含む）、写真のように人差し指は母趾よりも突き出ます。人差し指が母趾よりも短い場合でも、母趾が最も突き出ることもあれば、ほとんど差がないこともあります。

プレゼンテーション

モートン病の人の中には、第 2 趾が明らかに第3 趾より長い人もいます。

モートン趾の最も一般的な症状は、第2趾の付け根の母指球部の角質化や不快感です。通常、歩行の推進期には第1中足骨頭（中足骨のつま先側、親指の付け根）が体重の大部分を支えますが、第2中足骨頭が最も前方に位置するため、力がそこに伝わります。また、第1中足骨と第2中足骨の足首側にある土踏まずにも痛みを感じることがあります。[ 4 ]

靴を履く文化圏では、モートン病が問題となることがあります。例えば、長い第二趾にフィットしない靴を履くと、足の痛みを引き起こす可能性があります。小規模（80人）の研究[ 5 ]では、陥入爪のある人とない人の間で第二趾が長い頻度に統計的に有意な差は見られませんでしたが、きつくてサイズの合わない靴は一般的に陥入爪のリスクを高めると考えられており[ 5 ] 、 [ 6 ]、靴がつま先にきつすぎることもよくあります[ 7 ] 。きつい靴のつま先部分もハンマー趾を引き起こす可能性があります[ 8 ] [ 9 ]。

関連する症状

モートン病に伴う問題の一つは、短縮した第1趾から他の趾へと体重が移動し、足の前部が広がることです。通常の靴では、靴が趾を圧迫するため、中足骨痛や神経腫を引き起こすことが多く、これがモートン病神経腫の原因となります。幅広の靴が推奨されます。

処理

足の無症状の解剖学的変異は、一般的に治療を必要としません。 [ 10 ]モートン趾による足の痛みの保存的治療には、運動[ 11 ]や第1趾と中足骨の下に柔軟なパッドを置くことが含まれます。[ 4 ]後者の治療法の初期のバージョンは、かつてダドリー・ジョイ・モートンによって特許を取得していました。[ 12 ]モートン趾を固有受容性矯正具で正常な機能に戻すと、中足骨痛、ハンマー趾、外反母趾、モートン神経腫、足底筋膜炎、足の一般的な疲労など、足の多くの問題の緩和に役立ちます。まれに、生活に支障をきたすほどの痛みがある場合は、外科的に治療することがあります。

有病率

モートン趾は、足の形状における少数派の変異です。その有病率は人口によって異なり、推定2.95%から22%とされています。[ 10 ] [ 5 ]ブルガリア科学アカデミーの研究では、ブルガリア人の間でモートン趾の有病率がはるかに高いことが示されています。[ 13 ]ナイジェリアのイドマ族を対象とした別の研究では、約3分の1の人がモートン趾を患っていることが示されています。[ 14 ]

語源

この病名は、アメリカの整形外科医ダドリー・ジョイ・モートン（1884–1960）[ 15 ] [ 16 ]に由来します。彼は当初、この病名をモートン三徴（モートン症候群またはモートン足症候群とも呼ばれます）の一部として記述しました。[ 1 ]これは、先天性の第一中足骨の短縮、第一中足骨の過可動性、そして第二中足骨と第三中足骨の下部の胼胝です。「モートン足」という病名は、骨と骨の間のスペースに影響を及ぼすモートン中足痛（トーマス・ジョージ・モートン（1835–1903）にちなんで名付けられました）という別の病名に使用されているため、混乱が生じています。[ 17 ]

文化

モートンの足指、特に第2趾が長いタイプは、人類学的・民族学的解釈において長年にわたり議論の的となってきた。モートンはこれをMetatarsus atavicus（アタビズム）と呼び、人類以前の掴む足指を想起させる先祖返りであると考えた。彫像や靴の製作においては、第2趾がより突出した形状はギリシャ足と呼ばれてきた（エジプト足では母趾が長い）。[ 18 ]

これはギリシャ彫刻において理想的な形で（そのため「ギリシャの足指」という通称がある。現代ギリシャ人もギリシャの足を持つ人が増えている）[ 19 ] 、ローマ時代やルネサンス時代を通して美的基準として存続し、後には新古典主義の作品、例えばこの比率のつま先を持つ自由の女神像にも見られるようになった。 [ 20 ]モートンのつま先を描いた古典派やルネサンス時代の有名な芸術作品には、 『休息するボクサー』、『ヴィーナスの誕生』、『ラオコーンとその息子たち』、 『ヴェルサイユのダイアナ』などがある。[ 21 ] [ 22 ] [ 23 ]

ケルト人集団内にも関連性が見られます。フランス語では一般的にpied grec（イタリア語でpiede greco、どちらも「ギリシャの足」）と呼ばれますが、pied ancestralやpied de Néanderthalと呼ばれることもあります。[ 18 ] また、ドイツ語ではこの足の形はGriechischer Fuß（ギリシャの足）と呼ばれ、第2趾が短いÄgyptischer Fuß （エジプトの足）や、母趾と第2趾の長さが同じ Römischer Fuß （ローマの足）とは対照的です。

参照

参考文献

  1. ^ a b c Schimizzi, A; Brage, M (2004年9月). 「Brachymetatarsia」. Foot and Ankle Clinics . 9 (3): 555– 570. doi : 10.1016/j.fcl.2004.05.002 . PMID  15324790 .
  2. ^ Oche, Michael O. (2023年3月3日). 「ナイジェリア、ベヌエ州イドマ族におけるモートン病の有病率」 . ResearchGate . Scholars Journal of Applied Medical Sciences . 2025年2月25日閲覧。
  3. ^ 「モートン病とは？」 News-Medical.net 2016年3月24日2022年2月3日閲覧。
  4. ^ a bデケルキ、パトリック (2005)。 「ダドリー・ジョイ・モートン足症候群」。メディカル通信社。34 (22 Pt 1): 1737–40 .土井: 10.1016/S0755-4982(05)84262-9。PMID 16374398。 
  5. ^ a b c小川 亮, 百足 浩 (2006). 「エジプト型足は陥入爪のリスクを高めるか？」形成外科. 117 (6): 2111– 2112. doi : 10.1097/01.prs.0000214750.33936.45 . PMID 16652022 . 
  6. ^ Gibbs RC (1985). 「靴が合わない、または生体力学の異常に起因する足趾爪疾患」. Cutis . 36 (5): 399–400 . PMID 4064760 . 
  7. ^ d'Août, K.; Pataky, TC; De Clercq, D.; Aerts, P. (2009). 「履物習慣の影響：裸足歩行者の足の形状と機能」. Footwear Science . 1 (2): 81– 94. doi : 10.1080/19424280903386411 . S2CID 56238052 . 
  8. ^ Ellington, JK (2011年12月). 「槌趾と鉤趾：近位指節間関節矯正」. Foot and Ankle Clinics . 16 (4): 547–58 . doi : 10.1016/j.fcl.2011.08.010 . PMID 22118228 . 
  9. ^ハーバード・ヘルス出版（2014年12月12日）「ハンマートウ」ハーバード・ヘルス
  10. ^ a b Young, Craig C.; Niedfeldt, Mark W.; Morris, George A.; Eerkes, Kevin J. (2005). 「足部と足首の臨床検査」(PDF) . Primary Care: Clinics in Office Practice . 32 (1): 105– 132. doi : 10.1016/j.pop.2004.11.002 . PMID 15831315. 2017年5月17日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。 2016年1月25日閲覧。 
  11. ^ Yoo, Won-gyu (2014). 「足の内在筋運動と指節間屈曲運動を組み合わせたモートン趾を伴う中足骨痛に対する効果」 . Journal of Physical Therapy Science . 26 (12): 1997– 1998. doi : 10.1589 /jpts.26.1997 . PMC 4273076. PMID 25540516 .  
  12. ^ 「足の異常を補償する手段」 freepatentsonline.com 2016年11月13日閲覧。
  13. ^ Marinova、Desislava、Meglena Angelova、Veselina Zhekova。「ブルガリア人におけるモートン趾の頻度とハイアーチ足との関連性」Acta morphologica et anthropologica 29: 1-2。
  14. ^ Aigbogun、Eric Osamudiamwen他「モートン病：ナイジェリア人における有病率と遺伝パターン」国際応用基礎医学研究誌9.2（2019年）：89。
  15. ^ 「モートン症候群（ダドリー・ジョイ・モートン）」 whonamedit.com . 2025年6月17日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2026年1月7日閲覧。
  16. ^ 「モートン病の父、ダドリー・モートン博士」 Foot Care For You 2012年1月19日2026年1月7日閲覧。
  17. ^ "Thomas George Morton" . whonamedit.com . 1903年5月20日. 2024年12月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2026年1月7日閲覧。
  18. ^ a bクーン、H;ゲルデス・クーン、R;キュスター、H.-H. (2003 年 11 月)。「Civini-Durlacher-Neuropathie、gena​​nnt Morton Metatarsalgie」の履歴。ファス＆シュプルンゲレンク。
  19. ^ Noutsou, Polyxeni; Vounotrypidis, Periklis (2015年4月). 「ギリシャの足：神話か現実か？ギリシャにおける疫学的研究と過去および現代の世界史との関連」『リウマチ学』 54頁。
  20. ^ハリソン、マリッサ A. (2010). 「第2趾の長さとアンドロゲン関連行動の関係に関する探索的研究」 .社会・進化・文化心理学ジャーナル. 4 (4): 241– 253. doi : 10.1037/h0099286 .
  21. ^ 『古代美術史』第1-2巻、ミネソタ大学、2012年、489頁。
  22. ^ 「なぜギリシャ彫刻やルネサンス絵画には、第2趾が非常に長い人物が描かれていることが多いのか」 Cultura Colectiva 2022年8月17日。
  23. ^ 「『ギリシャの足』の裏話とその医学的説明」ギリシャ・レポーター誌。

出典

ウィキメディア・コモンズには、モートン症候群に関連するメディアがあります。
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Morton%27s_toe&oldid=1331703318」より取得