鼻腔
鼻腔
頭と首
指揮のパッセージ
詳細
の一部鼻
識別子
ラテン鼻腔
メッシュD009296
TA98A06.1.02.001
TA23165
FMA54378
解剖学用語

鼻腔は、顔の中央、鼻の上と後ろに位置する空気で満たされた空間です。鼻中隔によってこの空洞は2つの空洞に分けられ、[ 1 ]窩とも呼ばれます。[ 2 ]それぞれの空洞は、2つの鼻孔のうちの1つに繋がっています。鼻腔は呼吸器系の最上部に位置し、鼻孔から吸入された空気を鼻咽頭や呼吸器官の残りの部分へと導く鼻腔を形成しています。

副鼻腔は鼻腔を取り囲み、鼻腔に排出します。

構造

鼻腔の解剖学

「鼻腔」という用語は、鼻の 2 つの空洞のそれぞれ、または両側を合わせた空洞を指す場合があります。

冠状面のCTスキャン。口道筋複合体（緑色の領域）が見える。

それぞれの鼻腔の側壁は主に上顎骨で構成されています。しかし、不足部分は口蓋骨の垂直板、内側翼突骨板、篩骨迷路、下鼻甲介によって補われています。副鼻腔は副鼻腔口と呼ばれる小さな開口部を介して鼻腔につながっています。これらの口のほとんどは、半月裂孔と呼ばれる半月状の窪みを介して鼻の側壁を通して鼻とつながっています。裂孔は鉤状突起と呼ばれる突起によって外側に区切られています。この領域は副鼻腔口複合体と呼ばれています。[ 3 ]

鼻腔の天井は、上部3分の1から半分が鼻骨によって形成され、さらに下側は上側外側軟骨と鼻中隔の接合部によって形成されています。鼻背部の骨部と軟骨部は結合組織と皮膚で覆われています。

鼻腔の底は口蓋をも形成し、硬口蓋の骨によって構成されている。硬口蓋は後方に口蓋骨の水平板、前方に上顎の口蓋突起がある。鼻腔の最前方部分は鼻前庭である。[ 4 ]前庭は鼻軟骨に囲まれ、同じ皮膚上皮（重層扁平上皮、角質化）で裏打ちされている。前庭内で、この上皮は、鼻腔と呼吸器の残りの部分を覆う典型的な呼吸上皮に変化する。前庭の鼻孔の内側には鼻毛があり、吸い込んだほこりやその他の物質を濾過する。鼻腔の奥は後鼻孔を経て鼻咽頭に繋がる。

鼻腔は垂直の鼻中隔によって二つに分割されています。それぞれの鼻腔の側面には、鼻甲介（単数形は「concha」）または鼻甲介と呼ばれる3つの水平方向の突起があります。これらの鼻甲介は空気の流れを乱し、空気を鼻甲介と鼻中隔の表面にある嗅上皮へと導きます。鋤鼻器は鼻中隔の奥に位置し、フェロモンを感知する役割を果たします。

鼻腔には、外鼻弁と内鼻弁を含む鼻弁領域があります。外鼻弁は、内側は鼻柱、外側は外側鼻軟骨、後方は鼻底によって区切られています。[ 5 ]内鼻弁は、外側は外側鼻軟骨の尾側縁、内側は鼻中隔背側、下方は下鼻甲介の前縁によって区切られています。[ 6 ]内鼻弁は鼻腔の中で最も狭い領域であり、鼻抵抗の主な部位です。[ 7 ]

セグメント

鼻腔は呼吸節と嗅節の 2 つの節に分かれています。

  • 呼吸節は各鼻腔の大部分を占め、繊毛を持つ偽重層円柱上皮（呼吸上皮とも呼ばれる）で覆われています。この領域には鼻甲介（甲介）があります。甲介には血管が豊富な粘膜固有層（起立組織）があり、粘膜の静脈叢に血液が充血して気流が制限され、空気が鼻の反対側へ流れ込みます。この循環は、鼻甲介から血液を排出する働きと連動して、約2時間半ごとに繰り返されます。
  • 嗅節は、嗅上皮と呼ばれる特殊な種類の偽重層円柱上皮で裏打ちされており、嗅覚受容体を含んでいます。この節は、各鼻腔の天井と各中鼻甲介の内側の粘膜の中および下に位置しています。組織学的切片は、リポフスチン色素の存在により黄褐色を呈します。嗅粘膜細胞の種類には、双極性ニューロン、支持細胞、基底細胞、ボーマン腺などがあります。双極性ニューロンの軸索は嗅神経（脳神経 I）を形成し、篩骨板を通って脳に入ります。ボーマン腺は粘膜固有層にある漿液腺で、その分泌物が臭気物質を捕捉して溶解します。

血液供給

鼻腔には豊富な血液が供給されています。血液供給は内頸動脈と外頸動脈の枝、そして顔面動脈と上顎動脈の枝から行われます。鼻腔の動脈には以下のものがあります。

神経供給

嗅覚を司る鼻腔の神経支配は嗅神経によって行われ、嗅神経は嗅球から篩骨板を通って微細な繊維を送り、鼻腔の上部に到達します。

一般的な感覚神経支配は三叉神経の枝（V 1と V 2）によって行われます。

鼻腔は自律神経支配を受けています。粘膜の血管への交感神経支配は血管を収縮させ、粘液腺からの分泌液の分泌は顔面神経から発生する節後副交感神経線維によって制御されます。

関数

2 つの鼻腔は、呼吸器の他の領域で受け入れられる空気を調整します。鼻甲介(鼻甲介とも呼ばれる)によって提供される大きな表面積により、鼻腔を通過する空気は体温の 1 度以内に温められたり冷やされたりします。さらに、空気は加湿され、ほこりやその他の粒子状物質は鼻孔内の鼻毛によって除去されます。鼻腔の粘膜全体は粘液の毛布で覆われており、この粘液は微細な繊毛の表面に存在し、吸い込んだ空気をろ過します。呼吸上皮の繊毛は分泌された粘液と粒子状物質を咽頭に向かって後方に運び、そこから食道に入り、胃で消化されます。鼻腔には嗅覚もあり、後鼻孔を介して口と後方に通じているため、味覚にも大きく貢献しています。

臨床的意義

鼻腔の疾患には、ウイルス、細菌、真菌による感染症、良性および悪性の両方を含む鼻腔腫瘍、そして鼻粘膜の炎症などがあります。鼻には、以下のような多くの問題が起こり得ます。

参照

参考文献

  1. ^ Standring S (2016). Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice (Forty-first ed.). Elsevier. pp.  556– 565. ISBN 978-0-7020-5230-9。
  2. ^ 「鼻窩」 . TheFreeDictionary.com .
  3. ^ Knipe H. 「Ostiomeatal complex」 .放射線学参考文献. Radiopaedia.org.
  4. ^ Beitler JJ, McDonald MW, Wadsworth JT, Hudgins PA (2016). 「副鼻腔がん」.臨床放射線腫瘍学. Elsevier. pp. 673–697.e2. doi : 10.1016/b978-0-323-24098-7.00036-8 . ISBN 978-0-323-24098-7鼻前庭は鼻腔への2つの入口です。それぞれが鼻葉の前方に位置する三角形の空間で、外側は外側脚と翼状線維脂肪組織によって、内側は翼状軟骨の内側脚と鼻中隔、軟骨性鼻中隔の遠位端、そして鼻柱によって定義されます。
  5. ^ Hamilton, Grant S. (2017年5月). 「外鼻弁」.北米顔面形成外科クリニック. 25 (2): 179– 194. doi : 10.1016/j.fsc.2016.12.010 . ISSN 1558-1926 . PMID 28340649 .  
  6. ^ Murthy, V. Ashok; Reddy, R. Raghavendra; Pragadeeswaran, K. (2013年8月). 「内鼻弁とその意義」. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery . 65 (Suppl 2): 400– 401. doi : 10.1007/s12070-013-0618-x . ISSN 2231-3796 . PMC 3738809. PMID 24427685 .   
  7. ^ Fraioli, Rebecca E.; Pearlman, Steven J. (2013-09-01). 「鼻弁の機能低下を呈する患者」 . JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery . 139 (9): 947– 950. doi : 10.1001/jamaoto.2013.4163 . ISSN 2168-6181 . PMID 24051751 .  
  8. ^ Moore KL, Dalley AF (1999).臨床指向解剖学（第4版）. フィラデルフィア: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-683-06141-3。
  9. ^ Schwartz JS, Tajudeen BA, Kennedy DW (2019). 「鼻腔疾患」.嗅覚と味覚. 臨床神経学ハンドブック. 第164巻. pp.  285– 302. doi : 10.1016/B978-0-444-63855-7.00018-6 . ISBN 978-0-444-63855-7. PMC  7151940 . PMID  31604553 .
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  • ウェズリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による解剖学レッスン9
  • 鼻腔の解剖図、ビデオ[1]と[2]
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