鼻口蓋管嚢胞

鼻口蓋管嚢胞
右のフィルムではハート型の放射線透過性が強調されている同一の画像
専門	口腔外科

鼻口蓋管囊胞（NPDC）は、口蓋正中部、通常は第一大臼歯の前部に発生します。上顎中切歯の根間によく現れます。X線写真では、ハート型の放射線透過像として現れることが多いです。通常は無症状ですが、口蓋前部に隆起が生じることがあります。1914年にMeyerによって初めて報告されました。^{[ 1 ]}

正中口蓋嚢胞は、最近、鼻口蓋管嚢胞の後方型である可能性があることが判明しました。

兆候と症状

鼻口蓋管嚢胞は通常、無症状の口蓋腫脹として現れますが、まれに痛みや膿性分泌物を伴うことがあります。^{[ 2 ]}

原因と診断

歴史的に、鼻口蓋管嚢胞の原因は謎に包まれてきました。当初は、胎児期の口蓋骨癒合時に閉じ込められた上皮細胞から嚢胞が形成されると考えられていましたが、^{[ 3 ]}現在では、切歯管内の口鼻管から形成されると考えられています。^{[ 4 ] [ 5 ]}

鼻口蓋管嚢胞は嚢胞であるため、確定診断には組織学的検査が必要となる。X線画像では、鼻口蓋嚢胞は上顎の正中線上に境界明瞭な円形、卵形、またはハート型の構造として現れる。^{[ 6 ]}

処理

嚢胞は一般的に切除によって治療されます。

疫学

鼻口蓋嚢胞は口腔内で最も一般的な非歯原性嚢胞であり、推定発生率は1％である。^{[ 7 ]}

参考文献

1. マイヤー, AW.上切歯直上にある特異な過剰副鼻腔. J Anat 1914;48:118-129.
2. Vasconcelos, RF, et al.鼻口蓋管嚢胞31症例の回顧的解析. Oral Dis 1999;5:325-328.
3. Albayram, MS, et al.放射線クイズ症例：鼻口蓋管嚢胞. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2001;127:1283-1285.
4. Gnanasekhar, JD, et al.鼻口蓋管嚢胞の誤診と不適切な治療およびその治療：症例報告. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 1995;80:465-470.
5. Swanson, KS, et al.： 334症例の分析J Oral Maxillofac Surg 1991;49:268-271.
6. Elliott, KA, et al.鼻口蓋管嚢胞の診断と外科的治療. Laryngoscope 2004;114:1336-1340.
7. Daley TD, et al.カナダ人集団における歯原性腫瘍および口腔・顎嚢胞の相対的発生率. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1994;77:276-280. https://radiopaedia.org/articles/incisive-canal-cyst

外部リンク