首の神経ポイント

首の神経ポイント
首の側面。主な表面の模様が見られます。
右腕神経叢とその短い枝を前方から見た図。
詳細
識別子
ラテン	神経点
解剖学用語

頸神経点（エルブ点とも呼ばれる）^{[ 1 ]}は、腕神経叢の上部幹に位置し、鎖骨から2～3cm上方に位置する部位です。ヴィルヘルム・ハインリヒ・エルブにちなんで名付けられました。^{[ 2 ]}この点で合流する神経は全部で6種類あります。

「エルブ点」は、頭頸部外科において、胸鎖乳突筋の後縁、鎖骨から約2～3cm上方、第6頸椎の横突起の上に位置する点を指す用語でもある^{[ 3 ]。}ここから頸神経叢の4つの浅枝（大耳介神経、小後頭神経、横頸神経、鎖骨上神経）が筋の後ろから出てくる。この点は、この筋の上部3分の1と中部3分の1の接合部付近に位置する。ここから副神経は頸部後三角を通り、僧帽筋の前縁の中部3分の1と下部3分の1の接合部付近に位置する点に入る。脊髄副神経は、エルブ点から1cm上方に位置することが多い^{[ 4 ] 。}

構造

神経の収束

エルブ点はC5神経根とC6神経根の合流によって形成され、その後合流します。神経幹では、肩甲上神経の枝と鎖骨下神経も合流します。合流した神経はC5神経根とC6神経根の 前方枝と後方枝に分岐します。

臨床的意義

エルブ点の損傷は、出生時または肩への転倒によって生じることが多い。通常、障害を受ける神経根はC5と部分的にC6である。症状としては、上腕二頭筋、上腕筋、烏口腕筋（筋皮神経経由）、腕橈骨筋（橈骨神経経由）、三角筋（腋窩神経経由）の麻痺が挙げられる。この症状は「エルブ点麻痺」と呼ばれる。典型的には、患部の腕は脇に垂れ下がり、手は内側に回転し、まるでチップを待つポーターのように見えるため、俗に「ポーターのチップハンド」と呼ばれる。^{[ 5 ]}

参考文献

1. 解剖学解剖 - LF1 英語対訳アーカイブ2007年3月5日、 Wayback Machine
2. synd/942、 Whonamedit?
3. 「Erb点」 . TheFreeDictionary.com . 2023年8月29日閲覧。
4. Paul W. Flint他編 (2010). Cummings 耳鼻咽喉科 頭頸部外科（第5版）. フィラデルフィア, PA: Mosby/Elsevier. ISBN 9780323052832。
5. ムーア、キースL.臨床指向解剖学、第2版。ウィリアムズ＆ウィルキンス：ボルチモア、1985年。658。

外部リンク

• 解剖写真:24:st-0600 SUNYダウンステート医療センター