鼻洗浄

鼻洗浄
ネティポットで鼻を洗浄する女性
ICD-9-CM22.0
メッシュD055556

鼻洗浄（鼻洗浄、鼻トイレ、ネティポット、鼻腔洗浄とも呼ばれる）は、鼻腔を洗浄して鼻や副鼻腔の粘液や汚れを洗い流し、鼻呼吸を促進する個人衛生法です。鼻洗浄は、粘膜を湿らせるために生理食塩水点鼻スプレーやネブライザーを使用することも指します。

医療用途

鼻洗浄用の等張食塩水を準備するには、約 0.25 リットルのぬるま湯と滅菌済みの飲料水、および 2.5 ml の食塩 (小さじすりきり半分程度) が必要です。
薬局で一般的に入手できる鼻洗浄器

鼻洗浄は、風邪などの上気道感染症によって引き起こされる急性副鼻腔炎の症状を緩和する効果的な治療法となり得る。[ 1 ]慢性副鼻腔炎の緩和に対する有効性に関する証拠は弱い。[ 2 ]

また、アレルギー性鼻炎に伴う症状の一時的な緩和にも役立ちます。[ 3 ]

副作用

副作用としては、鼻の刺激、鼻血、頭痛、洗浄後の排液などがあります。一般的に忍容性は良好です。[ 2 ]

水が滅菌されていない場合、または使用後に機器が洗浄されていない場合、感染のリスクがあります。機器が不適切に使用されると、有害となる可能性があります。[ 4 ]実際、適切な使用には、沸騰した水または生理食塩水の使用が推奨されています。2018年には、ブリタ浄水器でろ過された水道水を鼻洗浄に1ヶ月間使用した患者が、バラムティア・マンドリラリスに感染したと報告されました。[ 5 ]

稀に、未処理の水道水からアメーバであるネグレリア・フォーレリ（「脳食いアメーバ」）を鼻から吸入することで、致死的なネグレリア症が発生するケースがあります。 2011年には、水道水を入れたネティポットの使用に関連して、ネグレリア・フォーレリ感染症で2人が死亡しました。 [ 6 ] 2013年には、ルイジアナ州の男性が同じアメーバによって死亡しました。[ 7 ]

作用機序

鼻腔を洗浄すると、炎症を起こした組織を鎮め、アレルゲンなどの刺激物質を除去し、粘液の除去にも役立ちます。[ 2 ] [ 3 ]

典型的な使用法としては、一方の鼻孔から生理食塩水を注いだり送り込んだりし、もう一方の鼻孔から排出するというものがあります。

ソリューションとデバイス

ソリューション

水は水道水を使用しないでください。水道水には少量の細菌が含まれている可能性があり、飲用には安全ですが鼻に入ると危険な場合があります。水は滅菌済み、または微生物を除去するためにろ過されたものを使用してください。水道水を使用する場合は、沸騰させてから冷ましてください。[ 4 ]生理食塩水も使用されることがあります。[ 2 ]

米国疾病予防管理センターは、水を安全にするための4つの方法のうち1つを推奨するファクトシートを公開している。[ 8 ]

  1. 沸騰させる：1分間沸騰させて冷ました水を使用してください。標高6,500フィート以上の場合は、3分間沸騰させてください。
  2. フィルター：水を好む細菌を除去するように設計されたフィルターを使用してください。ラベルには「NSF 53」または「NSF 58」と記載されている場合があります。「絶対孔径1ミクロン以下」と記載されているフィルターも効果的です。
  3. 購入するもの: 蒸留水または滅菌水が含まれていることを示すラベルが付いた水を使用してください。
  4. 消毒：ネグレリアから水を守るために、消毒方法を学びましょう。適切な濃度と時間で塩素系漂白剤を使用すると、この細菌に対する消毒効果があります。

慢性副鼻腔炎の治療には、ステロイドのブデソニドなど、他の多くの化合物が洗浄液に含まれることがあります。[ 9 ]

デバイス

セラミックネティポット

ネティポットは一般的に使用され、重力と頭の位置を利用して外側の副鼻腔を洗浄します。通常、底部に注ぎ口が付いており、反対側にハンドルが付いている場合もあります。[ 4 ]

鼻洗浄用の様々なスクイーズボトルも水を適用するために使用されてきました。[ 4 ]

バルブシリンジは乳児や小児によく使用されます。[ 4 ]

電動モーター駆動ポンプを利用した灌漑機械も存在する。[ 4 ]

歴史

鼻洗浄に関する最古の記録は、インドのアーユルヴェーダという古代ヒンドゥー教の慣習に見られます。その起源はヴェーダに遡ります。ジャラ・ネティは、スーチャ（聖典に記された個人衛生）の一環として、毎日行うのが習慣でした。ジャラ・ネティは、水で鼻を洗浄するという意味で、インドの古いヨガの技法です。生理食塩水を注入する容器は「ネティポット」と呼ばれます。この方法では、鼻水や汚れが除去され、鼻がきれいになります。スートラ・ネティとして知られるもう一つのネティ技法では、水の代わりに紐が用いられます。[ 10 ]

参照

参考文献

  1. ^ Rosenfeld, RM; Piccirillo, JF; Chandrasekhar, SS; Brook, I; Ashok Kumar, K; Kramper, M; Orlandi, RR; Palmer, JN; Patel, ZM; Peters, A; Walsh, SA; Corrigan, MD (2015年4月). 「臨床診療ガイドライン（最新版）：成人副鼻腔炎のエグゼクティブサマリー」 .耳鼻咽喉科・頭頸部外科. 152 (4): 598– 609. doi : 10.1177/0194599815574247 . PMID  25833927 .
  2. ^ a b c d Chong, LY; Head, K; Hopkins, C; Philpott, C; Glew, S; Scadding, G; Burton, MJ; Schilder, AG (2016年4月26日). 「慢性副鼻腔炎に対する生理食塩水洗浄」(PDF) .コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 4 CD011995. doi : 10.1002/14651858.CD011995.pub2 . PMID 27115216 . オープンアクセスアイコン
  3. ^ a b Hermelingmeier, Kristina E.; Weber, Rainer K.; Hellmich, Martin; Heubach, Christine P.; Mösges, Ralph (2012年9月1日). 「アレルギー性鼻炎の補助的治療としての鼻洗浄：系統的レビューとメタアナリシス」 . American Journal of Rhinology & Allergy . 26 ( 5): e119–125. doi : 10.2500/ajra.2012.26.3787 . ISSN 1945-8932 . PMC 3904042. PMID 23168142 .   
  4. ^ a b c d e f「副鼻腔をすすぐのは安全か？」 FDA 2017年1月24日。2019年1月4日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  5. ^ 「不適切な鼻腔洗浄に関連する致死的なBalamuthia mandrillaris脳感染症」 IJIDオンライン。International Journal of Infectious Diseases。2018年12月。
  6. ^ Moisse, Katie (2011年12月16日). 「ルイジアナ州、2件の致命的な感染症発生後、ネティポットに関する警告を発令」 ABCニュース. 2019年1月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年5月17日閲覧。
  7. ^ 「水アメーバによる脳感染症で3人死亡、被害者は「ネティポット」を使用「 . King-TV. 2013年1月4日. 2021年1月21日閲覧。
  8. ^ 「安全な鼻うがいの儀式」（PDF）CDC.gov .米国疾病予防管理センター（ CDC ） 2019年6月18日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2020年5月17日閲覧。
  9. ^ Thaler, Erica; Kennedy, David W. (2009).副鼻腔炎：診断と管理のためのガイド. Springer Science & Business Media. p. 82. ISBN 978-0-387-73062-2。
  10. ^ Fandino, A.; Douglas, R. (2021年2月). 「鼻洗浄システムの進化に関する歴史的レビュー」 . The Journal of Laryngology & Otology . 135 (2): 110– 116. doi : 10.1017/S002221512100030X . ISSN 0022-2151 . 
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