パラフィリア

パラフィリア
ポドフィリア(足フェチズム)、パラフィリア[ 1 ]
語源παρά(パラ、他者)+ φιλία(フィリア、愛する)
定義非典型的な性的関心
造語者フリードリヒ・ザロモン・クラウス
その他の用語
同義語
関連用語正常

パラフィリアとは、本来性的なものではないものに対する、稀で強烈かつ持続的な性的興奮または魅力のことである。 [ 3 ] [ 4 ]また、法的に同意する人間のパートナー以外への性的関心としても定義されている。[ 5 ] [ 6 ]パラフィリアは正常性愛(「正常な」)性的関心と対比されるが、[ 7 ] [ 8 ]性的関心を正常または非定型とするものの定義については依然として議論の余地がある

パラフィリアの正確な数と分類については議論があり、アニル・アグラワルは549種類ものパラフィリアを挙げている。[ 9 ] [ 2 ]パラフィリアにはいくつかのサブ分類が提案されており、完全に次元的、スペクトル的、あるいは苦情指向的なアプローチの方が人間のセクシュアリティの多様性をよりよく反映すると主張する人もいる。[ 10 ] [ 11 ] 20世紀にはパラフィリアは一般の人々の間ではまれであると考えられていたが、その後の研究では、ある程度のパラフィリア的関心は比較的一般的であることが示唆されている。[ 8 ]

語源

パラフィリアparaphilie)という語は、1903年にフリードリヒ・ザロモン・クラウスによって造語され、1920年代にはヴィルヘルム・シュテーケルによって頻繁に使用されました。 [ 12 ] [ 13 ]この語はギリシャ語のπαρά(para)(「他者」または「〜の外側」)とφιλία(-philia)(「愛する」)に由来します。[ 14 ]この語は1980年代にジョン・マネーによって、特異な性的関心に対する非蔑称として普及しました。この語は1980年版のDSMに初めて収録されました。 [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]

定義

「非伝統的な性的関心」、性的倒錯フェティッシュ、性的倒錯の間には、明確な境界線を定める広範な科学的コンセンサスはありません。 [ 17 ] [ 18 ]そのため、これらの用語は、特に日常会話において、しばしば曖昧に、互換的に使用されます

性的倒錯用語の歴史

非典型的な性的関心を表すために多くの用語が使用されてきたが、その技術的正確性やスティグマの認識については依然として議論が続いている。[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 19 ]ジョン・マネーはパラフィリアを「公式のイデオロギー規範の性的官能的な装飾、または代替」と表現した。[ 20 ]精神科医のグレン・ギャバードは、ヴィルヘルム・シュテーケルとジョン・マネーの努力にもかかわらず、「パラフィリアという言葉は多くの場合軽蔑的な意味合いを帯びている」と述べている。 [ 21 ]

19世紀後半、心理学者や精神科医は、ソドミー[ 22 ]倒錯[ 23 ]といった法的・宗教的概念よりも記述的な体系を持つよう、様々なパラフィリアを分類し始めました。1914年、アルベルト・オイレンブルクは当時の用語を用いて、パラフィリアに共通点があることを指摘し、「あらゆる形態の性的倒錯には共通点が一つある。その根源は自然で正常な性生活の基盤にまで達しており、そこで生理的なエロチシズムの感情や表現と何らかの形で密接に結びついている。それらは…『正常』あるいは少なくとも健全な性感覚の範囲内とみなされるエロチシズムの部分的かつ二次的な表現の、誇張された激化、歪曲、そして怪物的な果実なのである」と記しました。[ 24 ]

DSM-III (1980年)でパラフィリアという用語が導入される前は、マニュアルの最初の2版では性的逸脱という用語がパラフィリアを指すのに使用されていました。 [ 25 ] 1981年にAmerican Journal of Psychiatryに掲載された記事では、パラフィリアを「反復的で強烈な性的に興奮させる空想、性的衝動、または一般的に以下の行動を伴う」と説明しました。[ 26 ]

一般的な定義に対する批判

精神疾患として分類されることの汚名のため、DSMにパラフィリアなどの性関連の診断が引き続き含まれることについては、科学的および政治的な論争があります。[ 27 ]性的多様性への理解と受容を深める一部の団体は、異常な性的関心や行為の法的および医学的地位の変更を求めてロビー活動を行ってきました。医師であり性的マイノリティの擁護者であるチャールズ・アレン・モーザーは、これらの診断は診断マニュアルから削除されるべきだと主張しています。[ 28 ]レイ・ブランチャードは、DSMにおけるパラフィリアの定義は連結(つまり、一連のパラフィリアを列挙すること)によって行われ、用語は除外(正常性愛ではないもの)によって定義されることが望ましいと述べました。[ 29 ]

多くのパラフィリアコミュニティは、自らが作り出すトラウマ的な影響に気づいておらず、性行為の奇妙さは純粋に主観的で社会的な文脈に依存するものだと考えている。[ 30 ] BDSMにおいて、サディストとマゾヒストは、最初のトラウマ時に経験したのと同様のホルモン放出を誘発することで、解離性回路を再活性化させる。コルチゾール、アドレナリン、オキシトシンは、快楽系と報酬系を暴力と屈辱と関連付けることで、それらを混乱させる。彼らが行動を起こすたびに、脳はトラウマ的なプログラムを再生し、トラウマ的な機能の神経回路を強化する。[ 31 ]

同性愛の包含とその後の排除

同性愛は、人間のセクシュアリティの広く受け入れられた変種であり、かつては性的逸脱として分類されていました。[ 32 ]ジークムント・フロイトとその後の精神分析の思想家たちは、同性愛とパラフィリアはエディプス・コンプレックスに対する精神性の非規範的関係から生じると考えていましたが、[ 33 ] [ 34 ]パラフィリアが元々の多形的倒錯から生じると考えられていた「性理論に関する3つのエッセイ」の前身版ではそうではありませんでした。[ 35 ]そのため、性的倒錯という言葉や変態という形容詞は、歴史的にゲイ男性だけでなく、他の非異性愛者(性的指向の認識された規範から外れた人々)を指していました。 [ 32 ] [ 33 ] [ 36 ] [ 37 ]

20世紀半ばまでに、精神保健の専門家たちは「逸脱した性」をカテゴリーに分類し始めました。当初は000-x63としてコード化され、同性愛は分類リストのトップ(コード302.0)に位置付けられていましたが、 1973年にアメリカ精神医学会がDSMから同性愛を削除しました。マーティン・カフカは、「かつてパラフィリア(例えば同性愛)と考えられていた性障害は、今では正常な性行為の変種とみなされている」と記しています。[ 36 ]

臨床心理学者ジェームズ・カンターによる2012年の文献研究では、同性愛とパラフィリアを比較した結果、両者は「発症と経過の特徴(同性愛とパラフィリアはどちらも生涯にわたる)を共有しているが、性比、兄弟の出生順利き手IQ認知特性神経解剖学が異なるようだ」ことが判明した。この研究では、データはパラフィリアと同性愛を2つの異なるカテゴリーとして示唆しているようだが、パラフィリアに関する現在の限られた理解を考えると、この結論は「かなり暫定的」であると結論付けた。[ 37 ]

特徴

1962年の盗撮空想のイラスト

パラフィリアは、典型的には思春期後期または成人期初期に発症します。パラフィリアを持つ人は一般的に自我同調的で、パラフィリアを自分自身に固有のものと見なしますが、自分の性的空想が規範から外れていることを認識しており、それを隠そうとすることがあります。[ 14 ]パラフィリア的な興味は排他的ではなく[ 38 ]、複数のパラフィリアを持つ人もいます。[ 39 ]パラフィリアを持つ人の中には、性的空想の対象へのアクセスを増やす職業や趣味を求める人もいます(例:賃貸物件で他人を「覗く」ために働く盗撮者や、ボーイスカウトで働く小児性愛者など)。[ 14 ]

研究では、盗撮サドマゾヒズムといった一部のパラフィリアは、生涯の性的パートナーの数が多いことが分かっており、これはパラフィリアが求愛障害や社会発達の停滞と関連しているという説と矛盾している。[ 38 ]科学文献には、非常に稀で特異なパラフィリアに関する単症例研究がいくつか含まれている。例えば、車の排気管に強いフェティッシュな関心を持つ青年、特定の車種に同様の関心を持つ若い男性、くしゃみ(自分のくしゃみと他人のくしゃみの両方)にパラフィリア的な関心を持つ男性などが挙げられる。[ 40 ] [ 41 ]

自我が異質な性的関心は、それが引き起こす当惑や恥辱感のために自殺につながる可能性がある。 [ 42 ]

原因と相関関係

パラフィリアの原因は不明ですが、神経学的、文化的、そして精神力学的要因が複雑に絡み合っていると考えられています。パラフィリアを持つ2人以上の人が、同じ理由でパラフィリアを発症したり、特定の性的関心の同じ性質に興味を持つことはありません。[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]パラフィリア的性欲の発達の具体的な原因は数多く、人によって異なりますが、心理学的研究では、幼少期のトラウマ、特に精神的虐待ネグレクト性的虐待がパラフィリア的性欲の発達と強く相関していることが示されています。[ 46 ] [ 47 ]

2008年に行われた、ウィルソン性愛質問票を用いて200人の異性愛男性の性的空想を分析した研究では、フェチへの関心が顕著な男性は、兄の数が多く、2D:4D指比が高く(これは胎児期の過剰なエストロゲン曝露を示唆する)、左利きである確率が高いことが判明し、脳の半球側性化の「異常」がパラフィリア的な魅力に影響を与えている可能性を示唆している。[ 48 ]行動学的説明では、パラフィリアは人生の早い段階で、パラフィリア刺激と強い性的興奮が組み合わさった経験を通して条件付けされると提唱されている。 [ 49 ]スーザン・ノーレン=フクセマは、一度確立されると、刺激に関する自慰的空想がパラフィリア的な興奮を強化し、拡大すると示唆している。 [ 49 ]

遺伝的要因、特に神経伝達物質受容体の行動やアンドロゲン放出をコードする遺伝子が研究で関与していることが示唆されているが、遺伝と性的倒錯行動の間には相関関係がないことを示す研究もある。[ 50 ] [ 51 ]

さまざまな種類の脳病変てんかんにより、性的倒錯症を発症する可能性があります。[ 52 ]

有病率

一般人口におけるパラフィリア的関心は稀であると考えられていましたが、研究によると、のぞき見、サドマゾヒズム、カップル露出に関連する空想や行動は、成人の間で統計的に珍しいことではないことが示されています。[ 38 ] DSM-5では、オーストラリアでは男性の2.2%、女性の1.3%が過去12ヶ月間にボンデージ・ディシプリン、サドマゾヒズム、または支配と服従に従事したと推定されています。性的マゾヒズム障害の人口有病率は不明です。[ 53 ]

男性の場合

男性集団を対象とした調査では、参加者の62%が少なくとも1つの性的倒錯的関心を報告しました。別の大学生のサンプルでは、​​男性の52%が盗撮行為を報告しました。[ 39 ]

女性の間で

性的倒錯は女性によく見られ、[ 54 ] [ 55 ]、性的倒錯を持つ女性のみに焦点を当てた研究もいくつかあります。[ 56 ]男性と女性では性的空想の内容が異なり、男性はフェティシズム、露出症、サディズムの割合が高く、女性はマゾヒズムの割合が高いと報告されています。[ 57 ]性的マゾヒズムは女性に最も多く見られる性的倒錯であり、約20人に1人の割合で見られます。[ 58 ] [ 59 ]

古代文化において

性的倒錯的な空想や行動は、複数の古代の資料に記録されています。聖書には、のぞき見、獣姦、露出癖が記されています。動物との性交も洞窟壁画に描かれています。[ 60 ]カーマ・スートラ(450年)、コーカ・シャーストラ(1150年)、アナンガ・ランガ(1500年)などの古代の性教本には、噛みつき、性交後の痕跡、愛の打撃について論じられています。証拠は性的倒錯的な行動がルネサンス以前に存在していたことを示唆していますが、それらがどれほど一般的であったか、そして古代に持続的な性的倒錯的な空想を抱いていた人がどれだけいたかを突き止めることは困難です。[ 8 ]

「レダと白鳥」(ギリシャ神話より)エスター・ユイヤール作

獣姦はギリシャ神話において何度も描かれているが、その行為自体は通常、動物に化けた神々が関わっている。例えば、ゼウスは雄牛、白鳥、蛇に化けてエウロペレダペルセポネを誘惑する。ゼウスはまた、鷲の姿でガニュメデスを誘拐する場面も描かれており、これは獣姦と少年愛の両方を暗示している。ヒッタイト法の断片には、特定の獣姦行為の禁止と許可が含まれている。[ 61 ]

ハヴロック・エリスは15世紀における性的マゾヒズムの例を指摘した。ジョヴァンニ・ピコ・デラ・ミランドラによる報告書には、酢に浸した鞭で打たれることでしか興奮しない男が描写されていた。[ 8 ]ヴィルヘルム・シュテーケルもまた、ルソーが『告白』の中で自身のマゾヒズムについて論じていることを指摘している。[ 62 ]他にも、1516年から1643年の間に、コエリウス・セドゥリウスロディギヌス、ブルンデル、マイボーミウスによって、持続的なパラフィリア的空想に関する同様の事例が報告されている。[ 8 ]

パラフィリア障害

パラフィリア障害とは、パラフィリア(性的フェチや性的嗜好とも呼ばれる)が同意のない相手に向けられたり、拒絶や拒絶への恐怖だけによるものではない著しい苦痛を引き起こしたり重大な傷害や死亡の危険を伴う精神障害です。[ 63 ]

国際疾病分類では、性的倒錯障害には、露出症、のぞき見症、小児性愛障害、強制的性的サディズム障害性的倒錯障害、その他の性的倒錯障害が含まれます。[ 63 ]米国の精神障害の診断と統計マニュアルDSM-5-TRでは、わずかに異なるリストがあり、性的マゾヒズム障害女装障害が具体的に含まれています。[ 64 ]

パラフィリア障害は成人やまれに青年にも発生するが、その行動は持続的であるため、多くの性犯罪はそのような障害によるものではない。[ 63 ]

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