パートナー通知とは、性感染症の新規診断を受けた「インデックスケース」と呼ばれる人の性的パートナーに対し、感染の可能性がある旨を通知する行為です。これは接触者追跡調査の一種であり、パートナーサービスとみなされます。
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英国では、パートナーへの通知はHIV感染者の診断に非常に効果的であることが証明されているにもかかわらず、HIV予防と検査の取り組みにおいて大きな役割を果たしていません。一部の監査では、パートナーへの通知を通じて追跡・検査されたパートナーの最大37%が、その結果として新たにHIV陽性と診断されたことが示されています。[1] HIVと診断された人の性的パートナーへの通知は通常任意ですが、医療従事者はHIV感染のリスクがあると判断した場合、同意なしにパートナーに連絡することがあります。[2]これは英国医師会（GEMC）のガイダンスで認められています。[3]
2002年に米国で行われた調査によると、性感染症（STI）に関して、医療提供者によるスクリーニングの実施頻度は、保健局のガイドラインで推奨されている頻度よりも低いことが示されました。さらに、性感染症が判明した場合、医師が患者に代わって手続きを行うよりも、患者本人にパートナーへの通知を依頼するケースの方がはるかに多かったのです。[4]
2004年から2006年にかけてサンフランシスコで行われた研究では、HIV検査を受けた人が陽性反応を示した後にパートナーに連絡を取った結果、多くの新たなHIV感染診断が下されたことが示されました。陽性反応を示した人のパートナーも陽性反応を示した場合もありました。患者がパートナーへのサービスを拒否することはほとんどなく、パートナーがクリニックの診察を断ることもほとんどありませんでした。[5]
強制的なパートナー通知
CDCは過去に、HIV感染が判明している人の性的パートナーに対し、診断を受けた本人が感染リスクの告知を拒否した場合、医師や保健当局が感染リスクを告知すべきであると勧告していました。[6]しかし現在、CDCは、パートナーへの告知を含むすべてのパートナー向けサービスは、性感染症と最初に診断された本人とその性的パートナーの双方にとって「自発的かつ非強制的」であるべきであると勧告しています。[7]この変更にもかかわらず、1998年現在、米国のいくつかの州では、強制的または非自発的なパートナーへの告知を法制化しています。[8] ミシガン州とインディアナ州では、HIV検査で陽性反応を示した人は、過去の性的接触について告知する法的義務を負っています。[8]テキサス州などの州では、医師や公衆衛生当局は、HIV検査で陽性反応を示した患者の性的接触について告知することが義務付けられているか、または許可されています。[8]
オーストラリアのニューサウスウェールズ州では、医療従事者が感染者の行動が公衆衛生に危険をもたらすと判断した場合、ニューサウスウェールズ州保健局長に報告する義務があり、局長は感染者のパートナーに本人の同意なしに報告する唯一の権限を持っています。[9]
参考文献
- ^ 「出版物 | National AIDS Trust」（PDF） .
- ^ 「出版物 - National AIDS Trust - NAT」（PDF） .
- ^ 「機密性（2009年）」。
- ^ St. Lawrence, Janet S.; Montaño, Daniel E.; Kasprzyk, Danuta; Phillips, William R. (2002). 「STDスクリーニング、検査、症例報告、臨床およびパートナーへの通知実践：米国医師全国調査」. American Journal of Public Health . 92 (11): 1784– 1788. doi :10.2105/AJPH.92.11.1784. PMC 1447329. PMID 12406809. 2011年7月4日閲覧.
- ^ Ahrens, K.; Kent, CK; Kohn, RP; Nieri, G.; Reynolds, A.; Philip, S.; Klausner, JD (2007). 「HIV感染患者のHIVパートナーへの通知結果：感染期間別、サンフランシスコ、2004～2006年」Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes . 46 (4): 479– 484. doi : 10.1097/QAI.0b013e3181594c61 . PMID 18077837. S2CID 23422101.
- ^ Adler, Michael W; Anne M Johnson (1988年5月21日). 「HIV感染の接触者追跡」. British Medical Journal . 296 (6634): 1420–1 . doi :10.1136/bmj.296.6634.1420. PMC 2545884. PMID 3132272 .
- ^ Dooley, Samuel W. (2008年10月30日). 「HIV感染症、梅毒、淋病、クラミジア感染症に関するパートナーサービスプログラムへの推奨事項」. cdc.gov . DAIDS . 2011年7月3日閲覧。
- ^ abc 「HIVパートナー通知：なぜ強制は機能しないのか」1998年3月1日. 2012年1月14日閲覧。
- ^ 「性感染症および血液媒介性ウイルスの接触者追跡ガイドライン」（PDF） 2005年1月27日、 5～ 6ページ 。 2012年1月17日閲覧。
外部リンク
- ネイドル、ベンジャミン・F. (1999). 「二つの悪のうち、よりましな方：ニューヨーク州の新たなHIV/AIDSパートナー通知法と、なぜプライバシーの権利は公衆衛生に譲歩しなければならないのか」セント・ジョンズ・ロー・レビュー73 (4) . 2012年5月12日閲覧。
