ポール・E・マリック

ポール・エリス・マリック
生まれる（1958年3月26日）1958年3月26日
ヨハネスブルグ、南アフリカ
職業医師および教育者
活動年数1989–2021
タイトル医学教授、EVMS財団内科特別教授（終身在職権あり）
学歴
教育ウィットウォータースランド大学（MBBCh、M.Med、BSc Hons、Diplom）南アフリカ医科大学（Diplom）
母校ウィットウォーターズランド大学
論文急性心筋梗塞の予後プロファイル （1989年）
学術研究
規律内科
サブ分野呼吸器・集中治療医学
機関ヨハネスブルグ・バラグワナス病院、ウェイン州立大学内科、マサチューセッツ大学医学部、マサチューセッツ大学ワシントン病院センター医学部、ピッツバーグ大学医学部集中治療科、トーマス・ジェファーソン大学呼吸器・集中治療科
主な興味敗血症、組織の酸素化

ポール・エリス・マリク（1958年3月26日生まれ）[ 1 ]は、アメリカの医師であり、元医学教授である。2022年1月に辞任するまで、バージニア州ノーフォークにあるイースタンバージニア医科大学の呼吸器・集中治療科の科長を務め、また、センタラ・ノーフォーク総合病院の集中治療医でもあった。彼の研究分野は、敗血症と組織酸素化である。[ 2 ] [ 3 ] 2023年8月、アメリカ内科学会はマリクに対し、誤情報の拡散を理由に資格を取り消すことを通知した。[ 4 ]資格取り消しは2024年8月に行われた。[ 5 ]

マリック氏は「マリック・プロトコル」（別名「HAT」プロトコル）を開発したが、これは敗血症予防のための現在では信用を失った治療法である。[ 6 ]彼は、主要な保健機関の助言に反して、 COVID-19の治療に抗寄生虫薬イベルメクチンを誤解を招く形で推奨している最前線COVID-19クリティカルケア・アライアンス（FLCCC）の共同リーダーである。[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]マリック氏は自らを「現状維持を揺るがす者」と呼んでいる。[ 9 ]

幼少期と教育

マリックは南アフリカのヨハネスブルグで生まれました。 [ 10 ]彼は1987年にヨハネスブルグのウィットウォータースランド大学で内科専門の医学修士号を取得しました。[ 11 ] [ 12 ]

マリックは、南アフリカのソウェトにあるバラグワナート病院に通う ICU でした。 [ 13 ]

キャリア

マリックはカナダのオンタリオ州ロンドンで集中治療のフェローシップを修了し、その後1992年から米国の教育病院で働いています。[ 13 ]

2001年、マリクは『エビデンスに基づく集中治療ハンドブック』を執筆した。[ 14 ] KM Hoは2011年、麻酔と集中治療誌『Anaesthesia and Intensive Care』で第2版をレビューし、この本は「研修医や集中治療研修医にとって有用」だが、「明らかな薬剤投与量の誤り」や「低血圧効果の記載漏れ」など「いくつかの限界」があると述べている。[ 15 ]ピーター・J・パパダコスは2003年に呼吸器ケア誌『Respiratory Care』で、この本を「エビデンスに基づく医療の概念への優れた入門書」と評した。[ 16 ]

2002年から2006年まで、マリクはチェスト誌の編集委員を務めた。[ 17 ]

2005年、マリクはフィラデルフィアのジェファーソン医科大学（JMC）とトーマス・ジェファーソン大学病院の呼吸器・集中治療部門のディレクターに任命されました。[ 2 ]

2009年、マリックはイースタンバージニア医科大学の教授兼呼吸器・集中治療科長に就任した。[ 18 ]

2011年、主要な胸部および呼吸器学会からなる国際委員会が、特発性肺線維症の診断と治療に関するガイドラインを発表しました。このガイドラインの合併症治療に関するセクションは、胃食道逆流症と誤嚥の関連性に関するマリクの2001年の研究結果を一部参考にしています。[ 19 ]

2012年、国際委員会は重症敗血症および敗血症性ショックの管理に関するガイドラインを改訂しました。支持療法の推奨に関するセクションでは、血液製剤投与に関する概念が、1993年にマリクとW. シバルドが行った研究に一部基づいています。[ 20 ]

2017年、マリクはアメリカ内科医師会からレジデントおよびフェローの優れた教育者としての賞を受賞しました。[ 21 ]彼は450本以上の査読付きジャーナル論文を執筆しています。[ 22 ]

2021年3月、マリク氏は、フェノバルビタール、オキシコドン、トラマドール、アルプラゾラム、ジアゼパムなどの薬を自身の患者以外の人に処方していたことが発覚し、バージニア州医師会から譴責を受け、処方行為に関する追加教育の受講を命じられた。 [ 23 ] [ 24 ] 2021年11月、マリク氏は、 COVID-19に対するイベルメクチンの処方禁止をめぐり、雇用主であるセンタラ・ヘルスを提訴した。その後まもなく、センタラ・ノーフォーク総合病院での臨床特権は停止された。[ 25 ] [ 26 ]マリク氏は、2021年12月31日付けでイースタンバージニア医科大学を辞任した。[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]

IVビタミン療法の推進

マリックは「マリクプロトコル」（別名「HAT」プロトコル）の発明者であり、集中治療室の患者の敗血症予防治療として、ヒドロコルチゾン、アスコルビン酸（ビタミンC）、チアミン（ビタミンB1 ）の静脈内投与を提案している。[ 6 ]マリック自身の初期研究は、2017年に他の4人の著者とChest誌に発表され、劇的な効果を示した。この単施設​​観察研究では、7ヶ月間にHAT治療を受けた47人の敗血症患者と、その前の7ヶ月間にHAT治療を受けた47人の対照患者の転帰を比較した。この研究では、対照群で19人の死亡、治療群で4人の死亡が報告された。[ 31 ]

マリックの研究結果はソーシャルメディアや全米公共ラジオで注目を集めたが、記者会見で科学的であるとして医療界全体から批判を浴びた。[ 32 ] [ 33 ] [ 9 ]救急医のジェレミー・ファウスト氏はこの研究結果に懐疑的な人の一人であり、研究デザインの信頼性の低さとバイアスの可能性があることを指摘した。[ 9 ]この論争をきっかけに、他のグループがHATプロトコルの研究を行うようになった。[ 9 ] 2021年に行われた6件のランダム化比較試験と5件の非ランダム化比較試験の系統的レビューでは、このプロトコルの主張されている利点は確認できなかったことが判明した。[ 34 ]

2023年8月、マリクはアメリカ内科医会（ABIM）から「虚偽または不正確な医療情報を流布した」として専門医資格を取り消すと通知された。[ 4 ] [ 35 ] ABIMは2024年8月に彼の専門医資格を取り消した。[ 5 ]

COVID-19（新型コロナウイルス感染症

マリック氏は、2020年4月に結成された医師と元ジャーナリストのグループであるFront Line COVID-19 Critical Care Alliance （FLCCC）の共同設立者であり、ヒドロキシクロロキン、抗寄生虫薬イベルメクチン、静脈内ビタミンCなどの効果のないCOVID-19治療を主張しています。[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 36 ] [ 37 ]

マリックは、COVID-19治療薬としてのイベルメクチンの有効性に関する論文の筆頭著者であった。この論文は2021年初頭にフロンティアーズ・メディア誌に暫定的に掲載が受理されたが、その後、出版社側が「統計的有意性が不十分な研究に基づく、一連の強力だが裏付けのない主張」を理由に却下された。つまり、この論文は「COVID-19の潜在的な治療薬としてのイベルメクチンの評価に客観的でバランスの取れた科学的貢献を提供していない」ということである。[ 38 ]

2021年11月、Journal of Intensive Care Medicineは、マリク氏とFLCCC関係者（ピエール・コリー氏を含む）が執筆した論文を撤回した。この論文は、COVID-19で入院した患者の治療として、ビタミンと薬剤の組み合わせを推奨していた。この組み合わせはFLCCCによってMATH+と呼ばれ、メチルプレドニゾロン、アスコルビン酸、チアミン、ヘパリンなどの成分が含まれていた。撤回は、論文がMATH+で治療された入院患者の死亡率を誤って報告し、それが効果的な治療であるかのように誤って伝えていたことが判明したことがきっかけとなった。[ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]

2022年4月までに、マリクは「Defeat the Mandates（義務化を打破せよ）」と呼ばれる右翼政治団体と提携するようになった。メリーランド州での集会に出席したマリクは、 COVID-19に関するさらなる誤情報を広め始め、ワクチン、マスク、ソーシャルディスタンスは「効果がなかった」と根拠もなく主張し、「早期治療」に関する情報は隠蔽されていると主張した。「彼らはあなたを怖がらせたいので、これを知られたくないのです」[ 42 ] 。

2024年3月、マリクとピエール・コリーはザ・ヒルに論説を掲載し、ロングCOVIDはCOVID-19の感染ではなくCOVID-19ワクチン接種によって引き起こされたと主張した。この論説はドイツの偽情報発信源Disclose.tvに転載された。ファクトチェックウェブサイトHealth Feedbackは、この論説が主張を裏付ける証拠を提供しない逸話に依存していることを発見した。[ 43 ] 2024年後半、マリク、コリーらは、FDAがソーシャルメディアを通じてCOVID-19へのイベルメクチンの使用を批判した際にFDAに対する訴訟を再開した（上記でイベルメクチンはCOVID-19に効果がないことが明らかになっている）。FDAはこの訴訟を和解させたが、イベルメクチンはCOVID-19に効果がないとの立場は変わらないとも述べた。[ 44 ]ジャーナリストのカラム・ベイルズは、当時同じ医師たちを次のように評した。「FDA訴訟の医師たちは、この和解で実質的な価値や実質的な利益をほとんど『勝ち取った』わけではない。彼らが成し遂げたことは、十分な資金と法的粘り強さがあれば、連邦政府機関に気に入らないメッセージを削除させることができることを示したことであり、これは憂慮すべき前例となった」[ 44 ]

選定された出版物

Marik, Paul E. (2012). 「肺炎、誤嚥」 Vincent, Jean Louis, Hall, Jesse B. 編 (2012). 『集中治療医学百科事典』 Springer Berlin, Heidelberg. 『集中治療医学百科事典』

参考文献

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