| 配合 | |
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| プリスチナマイシンIA | ストレプトグラミンB抗生物質 |
| プリスチナマイシンIIA | ストレプトグラミンA抗生物質 |
| 臨床データ | |
| AHFS / Drugs.com | 国際医薬品名 |
| メドラインプラス | a603007 |
| ATCコード | |
| 識別番号 | |
| CAS番号 |
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| PubChem CID | |
| ケムスパイダー |
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| ユニ | |
| ChEMBL |
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プリスチナマイシン(INN)は、pristinamycineとも綴られ、主にブドウ球菌感染症、そして少量ながら連鎖球菌感染症の治療に使用される抗生物質です。ストレプトマイセス・プリスチナエスピラリス(Streptomyces pristinaespiralis )由来の、バージニアマイシンと同様のストレプトグラミン系抗生物質です。ヨーロッパではサノフィ・アベンティス社がPyostacineという商品名で販売しています。
プリスチナマイシンは、相乗的な抗菌作用を持つ2つの成分の混合物です。プリスチナマイシンIIAはマクロライド系であり、エリスロマイシンと同様の作用スペクトルを有します。プリスチナマイシンIA(ストレプトグラミンB)はデプシペプチドです。[ 1 ] PIとPIIは、 S. pristinaespiralisによって30:70の比率で共産生されます。各化合物は細菌の50Sリボソームサブユニットに結合し、タンパク質合成の伸長過程を阻害するため、中程度の殺菌作用しか示しません。しかし、両物質を組み合わせると相乗的に作用し、個々の成分の最大100倍に達する強力な殺菌作用をもたらします。
プリスチナマイシン生合成遺伝子クラスターは、現在までに知られている中で最大の抗生物質スーパークラスターであり、そのサイズは約210 kbです。PIおよびPII生合成遺伝子は個別にクラスター化されておらず、完全な配列領域にわたって散在しています。[ 2 ]さらに、この生合成遺伝子領域は、潜在性のII型PKS遺伝子クラスターによって中断されています。
マクロライド系成分を含むにもかかわらず、エリスロマイシン耐性ブドウ球菌および連鎖球菌に対して有効です。[ 3 ] [ 4 ]メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA) にも有効です。しかし、難溶性のため静脈内投与製剤がないため、重症感染症への有用性は限定的となる可能性があります。 [ 5 ]それでも、 MRSAの治療において、 リファンピシン+フシジン酸またはリネゾリドの代替薬として使用されることがあります。
静脈内投与可能な製剤がなかったため、プリスチナマイシン誘導体キヌプリスチン/ダルホプリスチン(すなわち、Synercid)が開発され、より重篤な MRSA 感染症に静脈内投与できるようになりました。