タトゥーのプロセス
使用中の最新タトゥー マシン: ここでは 5 本の針のセットアップが装備されていますが、針の数は希望するサイズとシェーディングによって異なります。

タトゥー（刺青）の施術または技術は、タトゥーインクを用いて皮膚の真皮に色素を注入することを伴います。伝統的に、タトゥーは切り傷に色素を擦り込むことで行われていました。現代のタトゥーでは、ほとんどの場合、タトゥーマシンが使用され、人体へのリスクを軽減するための処置や付属品がしばしば使用されます。

タトゥーの生理学的プロセス

タトゥーを入れている男性

タトゥーは、表皮の下にある真皮組織の層である皮膚の真皮に色素を配置する。最初の注入後、色素は表皮と真皮上部を通って均質化された損傷層全体に分散され、どちらの層でも異物の存在により免疫系の貪食細胞が活性化され、色素粒子を貪食する。治癒が進むにつれて、損傷した表皮は剥がれ落ち（表面の色素が除去される）、皮膚の深部では肉芽組織が形成され、後にコラーゲンの成長によって結合組織に変換される。これにより真皮上部が修復され、色素は線維芽細胞内に閉じ込められたままになり、最終的に真皮/表皮境界のすぐ下の層に集中する。その場所の存在は安定しているが、長期（数十年）で色素は真皮の深部まで移動する傾向があり、古いタトゥーの細部が劣化する原因となる。[ 1 ]

伝統的なタトゥー

西ボルネオのダヤク族の伝統的な入れ墨、 1927年頃

一部の部族文化では、伝統的に皮膚に模様を刻み、その傷口に墨、灰、その他の薬剤を擦り込むことでタトゥーを施してきました。一部の文化では、この慣習が今も続いており、これは瘢痕化（ scarification ）の補助的な行為である可能性があります。一部の文化では、粘土でできた円盤状のもの、あるいは現代では針を用いて、尖らせた棒や針のような動物の骨で皮膚に墨を手で叩き込むことで、タトゥーの痕跡を作ります。日本の伝統的なタトゥー（入れ墨）は、現在でも「手彫り」です。つまり、電気を使わず、手作りで手に持った道具と、尖らせた竹や鋼の針を用いて、墨を皮膚の下に挿入します。この方法は「手彫り」として知られています。同様に、東南アジア（主にタイ）のサクヤントタトゥーは、伝統的に鋼または（現在ではまれですが）針の先端に竹の棒を取り付けて手で彫り、ケムサックと呼ばれる方法で入れられます。

ハワイの伝統的な手彫りタトゥーは、西洋との接触後、ほぼ消滅した状態でしたが、現在、ルネッサンス期を迎えています。この工程には長い儀式と祈りが伴い、芸術作品の応用というよりも神聖な儀式とみなされています。タトゥーのデザインは、入れ墨師ではなく、家系図に基づいて選ばれます。それぞれのデザインは、入れ墨師の個人的な責任とコミュニティにおける役割を象徴しています。道具は金属を使わず、骨や牙から手彫りされます。[ 2 ]

現代のタトゥー

ペン型ロータリー式タトゥーマシンは衛生的な使用のためにプラスチックで包まれており、タトゥーマシンの周りにはテープが巻かれており、手の安定性と人間工学的な健康を向上させています。
伝統的な2コイルタトゥーマシン

現代における最も一般的なタトゥーの方法は、電気タトゥー マシンであり、振動ユニットに接続されたバーにはんだ付けされた1 本の針または複数の針を介して皮膚にインクを注入します。このユニットは、通常 1 秒間に 80 回から 150 回、針を皮膚に高速で繰り返し打ち込みます。この現代の手順は通常、衛生的です。針は使い捨ての針で、個別に包装されています。タトゥー アーティストは手を洗う必要があり、タトゥーを施す場所も洗わなければなりません。常に手袋を着用し、傷口は何らかの使い捨ての濡れタオルで頻繁に拭く必要があります。機器は、使用の前後に必ず認定されたオートクレーブで滅菌する必要があります。

このサービスの料金は、タトゥーの複雑さ、アーティストの技術と専門知識、顧客の態度、事業運営コスト、需要と供給の経済状況などによって、世界的にも地域的にも大きく異なります。タトゥーを入れるのにかかる時間は、その大きさと複雑さに比例します。シンプルなデザインの小さなタトゥーなら15分ほどで済むかもしれませんが、袖や背中の複雑なタトゥーの場合は、数時間にわたる複数回の施術が必要となり、場合によっては数ヶ月、あるいは数年かかることもあります。

1891年、ニューヨークでサミュエル・オライリーが、トーマス・エジソンの電動彫刻ペンを改良した初の電動タトゥー針の特許を取得した。[ 3 ]オライリーのマシンは、トーマス・エジソンが発明した電動彫刻装置の回転技術をベースにしていた。[ 4 ]現代のタトゥーマシンは電磁コイルを使用している。別の初期のタトゥーマシンは、電磁コイルを使用し、 1894年にサザーランド・マクドナルドが特許を取得した。[ 3 ]現代構成の前身となる初のツインコイルマシンは、1899年にロンドンのアルフレッド・チャールズ・サウスという別のイギリス人によって発明された。回転式タトゥーマシンは、1974年から1978年にかけて、ドイツのタトゥーアーティスト、ホルスト・シュトレッケンバッハ（1929–2001）とマンフレッド・コールズによって開発された。[ 5 ]

永久メイク

永久メイクまたは半永久メイクのタトゥーは、顔の特徴の色素を変えることを目的とした化粧タトゥーです。永久メイクには、傷跡や白斑を隠すなどの医学的な目的で使用されるものもあれば[ 6 ]、アイライナー、口紅、眉毛のタトゥーのように、単に美容上の目的で使用されるものもあります。色素は、希望する部位を覆うために皮膚の表面にパターン状に注入されます。

アートメイクは通常、何らかのタトゥーマシンを用いて行われます。現在では、針を使わないマシンもあり、痛みを軽減できるとされています。これらの針を使わないデバイスは、従来のタトゥーマシンよりも安全で無菌性が高いと考えられています。施術中の快適さを高め、HIV、肝炎などの病気の感染リスクを排除するように設計されています。[ 7 ]また、針を使わないデバイスは、針を使うマシンよりも皮膚のより深い部分に色素を注入することができます。

タトゥーを除去する方法はいくつかありますが、最も一般的なのはレーザー除去です。傷跡やインクの残留リスクを軽減するために、色素の種類ごとに異なるレーザーで除去することが推奨されています。針を使わない機器は、除去液を皮膚に注入することで、色素を除去または薄くする機能も備えています。[ 7 ]

アートメイクやマイクロピグメンテーションは、他のタトゥーと同様に、時間の経過とともに副作用が生じる可能性があります。感染症、色褪せ、瘢痕形成、炎症、アレルギー反応などは、アートメイク施術を受けた患者から報告されている副作用のほんの一部です。[ 8 ]

乳首乳輪のタトゥー

タトゥーは医療分野にも進出している。乳頭乳輪タトゥーは、乳房切除術で乳首を失い乳房再建手術を受けた人が入れる医療タトゥーの一種である。タトゥーアーティストは元の乳首と乳輪と同じ色素と形を再現しようと努めるが、必ずしも患者の以前の乳首と全く同じ複製になるわけではない。タトゥーは患者が元々持っていた乳首の正確または希望する色合いにならない可能性がある。これは、アーティストが時間の経過とともにタトゥーが明るくなるようにタトゥーを少し暗くすることがあり、最終的に正しい色合いになるからである。[ 9 ]施術中に使用される機械も、タトゥーの色と色素が皮膚とどのように反応するかに影響を与える。[ 10 ]

乳首乳輪タトゥーは必ずしも成功するとは限りません。他のタトゥーと同様に、タトゥーも感染する可能性があります。1988年から1993年にかけて乳首乳輪タトゥーを受けた103人の患者を対象とした研究では、5人が感染症、1人が発疹、1人が皮膚の脱落を報告し、19人は治癒過程でタトゥーの色素が薄くなったため、タトゥーの修正が必要となりました。[ 10 ]

乳輪・乳首タトゥーは、乳房再建手術の最終段階の一つとなることが多い。タトゥーを受けた人を対象とした調査では、86%が、必要であれば再度施術を受けると回答した。[ 10 ]

染料と顔料

タトゥーショップのステーションにあるさまざまなインク

初期のタトゥーインクは自然界から直接採取されたもので、顔料の種類は非常に限られていました。例えば、古代ハワイでは、ククイナッツの灰とココナッツオイルを混ぜて黒檀色のインクが作られていました。[ 2 ]今日では、ほぼ無限の色と色合いのタトゥーインクが大量生産され、世界中のタトゥーパーラーに販売されています。タトゥーアーティストは、これらのインクを混ぜ合わせて独自の顔料を作ることがよくあります。

タトゥーには、二酸化チタンや酸化鉄などの無機物から、カーボンブラック、アゾ染料、アクリジン、キノリン、フタロシアニン、ナフトール誘導体、灰から作られた染料、その他の混合物まで、幅広い染料や顔料が使用できます。特に、化粧品タトゥーでは酸化鉄顔料が広く使用されています。

磁気共鳴画像法（MRI）検査とタトゥーの顔料（微量金属を含むものもある）との相互作用について懸念が表明されている[ 11 ]。MRI装置が生成する磁場は、非鉄金属粒子を含むこれらの金属と相互作用し、稀ではあるが、第一度または第二度の火傷[ 12 ]や画像の歪みを引き起こす可能性がある。インクの種類と濃度、タトゥーの形状は、特に形状がRFピックアップループに近い場合にリスクを高める可能性がある[ 13 ]。テレビ番組「MythBusters」はこの仮説を検証し、一般的に使用されるタトゥーのインクとMRIの間にわずかな相互作用があることを発見した。この相互作用は、高濃度の酸化鉄を含むインクでより強くなった[ 14 ] 。

スタジオの衛生

手順

タトゥーアーティストは衛生のため、タトゥー施術中に使い捨てのニトリル手袋を着用しています。

適切な設備を備えたタトゥースタジオでは、血液や体液に接触した物品を保管するためのバイオハザード容器、古い針を保管するための鋭利物容器、そして器具を滅菌するためのオートクレーブを使用しています。また、一部の地域では、スタジオの作業エリアに温水と冷水の両方が供給されるシンクを設置することが法律で義務付けられています。

適切な衛生管理のため、ボディ・モディフィケーション・アーティストは、ステンシルの準備を始める前、施術者と施術者の間、そして交差汚染が発生する可能性のあるあらゆる場面で手を洗う必要があります。使い捨て手袋の使用も必須であり、タトゥー施術の各段階ごとに廃棄されます。同じ手袋を、タトゥーステーションの清掃、施術者へのタトゥー、そしてタトゥーの洗浄に使用してはいけません。

一部の州や国では、親の同意があっても未成年者にタトゥーを入れることは違法であり、（医療用タトゥーの場合を除き）身体障害者、禁忌の皮膚疾患を持つ人、妊娠中または授乳中の人、精神的に無能力で同意できない人、アルコールや他の薬物の影響下にある人にタトゥーを入れることは禁止されています。

タトゥー施術を始める前に、お客様はステンシルの最終的な位置を承認していただきます。承認後、アーティストはお客様の目の前で新品の滅菌済み針のパッケージを開封し、施術ごとに新品、滅菌済み、または滅菌済みの使い捨て器具と備品、そして新鮮なインク（使い捨てインクキャップに充填され、お客様ごとに廃棄されます）を使用します。また、汚染された手袋で触れる可能性のあるすべての箇所は、交差汚染を防ぐため透明なプラスチックで包装されます。オートクレーブ滅菌できない器具（カウンタートップ、マシン、家具など）は、承認された消毒剤で拭き取られます。[ 15 ]

継続教育へのインセンティブ

専門団体への会員資格や表彰状・功績証明書は、一般的にアーティストが最新のトレンドを把握するのに役立ちます。ほとんどのタトゥーアーティストは、どの団体にも所属していません。

トレーニングと認定要件

タトゥーアーティストになるための具体的な要件は管轄区域によって異なりますが、多くの管轄区域では血液媒介性病原体と交差汚染に関する正式なトレーニングのみを義務付けています。多くの管轄区域では、地元の保健局がタトゥースタジオを規制しています。たとえば、オレゴン州とハワイ州の保健局によると、これらの州のタトゥーアーティストは、健康と安全に関する予防措置と現在の州の規制に関する知識を確認するテストを受けて合格する必要があります。オレゴン州では、適切かつ最新のライセンスを持たずに、またはライセンスのない施設でタトゥーを施すことは重罪です。タトゥーは、ニューヨーク市では1997年、[ 16 ]、マサチューセッツ州では2000年[ 17 ]、オ​​クラホマ州では2002年から2006年の間に合法化されました。

アフターケア

近年、タトゥー専用の軟膏が普及してきました。

タトゥーアーティストとタトゥーを入れている人の間で、新しいタトゥーのケア方法は大きく異なります。最初の24時間は包帯を巻いたままにしておくことを推奨するアーティストもいれば、皮膚呼吸を促すため2時間以内に一時的な包帯を外すことを推奨するアーティストもいます。多くのタトゥーアーティストは、タトゥーのインクが洗い流されてしまうのを防ぐため、最初の2週間は温水浴槽やプールの水に長時間触れたり、浴槽に浸かったりしないようアドバイスしています。一方で、新しいタトゥーは早い段階で非常に熱いお湯で洗うように勧めるアーティストもいます。

一般的なケアの見解としては、新しいタトゥーにできる薄片やかさぶたを取り除かない、また新しいタトゥーを少なくとも 3 週間は長時間日光にさらさないことが推奨されています。これらはどちらもタトゥーの色あせの原因となる可能性があります。新しいタトゥーは清潔に保つ必要があることは一致しています。切り傷、火傷、擦り傷の治療を目的としたものから、パンテノール、カカオバター、A&D、麻、ラノリン、軟膏まで、さまざまな製品を皮膚に塗布することが推奨される場合があります。[ 18 ]油性軟膏は蒸発しないため、すでに穴が開いた皮膚に過剰な水分を与えてしまうため、ほとんどの場合、非常に薄い層に使用することが推奨されます。最近の科学的研究では、湿った状態に保たれた傷は、乾燥した状態で治癒する傷よりも早く治癒することが実証されています。[ 19 ] 近年、タトゥーのアフターケア用に特定の市販製品が開発されています。これらの製品については意見が分かれていますが、石鹸と温水はタトゥーを清潔に保ち、感染を防ぐのに効果的です。[ 20 ]タトゥーを洗浄する際には、無香料石鹸やアルコール入り石鹸は避けることをお勧めします。タトゥーを火傷させたり、乾燥させすぎたりするのを防ぐためです。ヘチマや洗濯していない衣類は、タトゥーに細菌が入り込み、感染症を引き起こす可能性があるため、使用を避けてください。タトゥーを乾かすのに最適な方法は、ペーパータオルを使用することです。通常のタオルも、洗ったばかりであっても細菌が付着している可能性があります。[ 21 ]

治癒過程を通して皮膚に残るインクの量によって、最終的なタトゥーの見た目が決まります。タトゥーが感染したり、剥がれ落ちるのが早すぎたり（例えば、水分を吸収しすぎて剥がれ落ちたり、剥がれたり、削り取られたりした場合）、インクは皮膚にしっかりと定着せず、最終的なイメージに悪影響を及ぼします。[ 22 ]

規則

フランスでは2008年からタトゥーとピアスに関する衛生規制が施行されている。[ 23 ] [ 24 ] 2013年3月6日、フランスは赤、オレンジ、黄色の顔料を含む9色の一般的なタトゥーインクの使用を禁止した。この禁止令は2014年1月1日に発効した。[ 25 ]フランスのタトゥーアーティストは、国家保健安全保障庁（ANSM）の衛生安全規制を遵守しなければならない。違反した場合、最高1,500ユーロの罰金が科せられる。[ 26 ] [ 27 ]

欧州連合は、 2022年1月4日に赤、オレンジ、黄色の25色のタトゥーインクの使用を禁止した。[ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]青色15:3と緑色7の顔料の禁止は2023年に発効する予定である。[ 31 ] [ 32 ]

ベトナムではタトゥーは依然として敏感な問題とみなされており、多くの制限的な規制がある。[ 33 ] [ 34 ]ベトナムの法律によると、タトゥーは完全に禁止されているわけではない。[ 35 ] [ 36 ]しかし、18歳未満の人、精神疾患やタトゥーに影響を及ぼす可能性のあるその他の症状のある人、現在刑に服している人など、タトゥーが許可されないケースもある。

アメリカ合衆国には、タトゥーを規制する連邦法はない。[ 37 ]しかし、全50州とコロンビア特別区には、タトゥーを入れる者は18歳以上でなければならないとする制定法がある。これは、未成年者は契約を交わすことも、施術についてインフォームドコンセントを与えることもできないという法原則に部分的に基づいている。ほとんどの州では、18歳未満の者が親または保護者の許可があればタトゥーを入れることを許可しているが、一部の州では、医学的必要性（放射線治療のためのマーキングなど）を除き、許可の有無にかかわらず一定の年齢未満のタトゥーを禁止している。

参考文献

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