漸進的カウント

プログレッシブ・カウンティング（PC）は、リッキー・グリーンウォルドが開発した心理療法技法で、トラウマの解決を目的として考案されました。[ 1 ]不安、抑うつ、罪悪感、怒り、心的外傷後反応などの症状を軽減または解消するために用いられます。また、自信や自尊心といった心理的資源を高めるためにも用いられます。この手順では、セラピストが声に出して数えながら（最初は10、次に20、30など）、クライアントにトラウマ記憶の「ムービー」を視覚化してもらいます。記憶のムービーを繰り返し想像することで、脱感作、感情処理、視点の獲得などによって、記憶は「消化」または癒されます。[ 2 ]

アプローチ

セッションの前に、セラピストはクライアントが選択した映画の開始瞬間（トラウマとなる出来事が起こる前）と終了瞬間（トラウマとなる出来事の後で安堵をもたらした時点）を特定できるように積極的に導きます。クライアントは、トラウマ記憶の映画を最初から最後まで想像の中で見るように求められ、その間にセラピストは声に出して1から10まで数えます。次は20、その次は30、というように最大100まで数えます。後に記憶がほぼ解決し、作業が少なくなったら、映画を数える時間を徐々に短くします。[ 3 ] クライアントは記憶について話すことを選択できますが、必須ではありません。そのため、クライアントは記憶の詳細に関するプライバシーを保つことができます。[ 4 ]次に、セラピストはクライアントに、0から10の尺度（主観的苦痛尺度またはSUDSに従って）で苦痛のレベルを評価するように求めます。セラピストの目標は、トラウマ記憶のSUDS評価を0（苦痛なし）にすることであり、必要に応じて映画中に数える数字を増減することで曝露レベルを調整することができます。[ 5 ]

カウント方法の変更

PC はカウント方式 (CM) の修正版ですが、次の点が異なります。

  1. 1 回のセッション内での複数の二重焦点露出 (セラピストのカウント中に映画を視覚化)。
  2. 映画鑑賞時間は10カウントから始め、10カウントずつ（20、30…と）増やし、最大100カウントまで増やしていきます。これは、記憶の克服が進むにつれて、被曝量をさらにコントロールし、徐々に露出時間を増やすためです。その後、クライアントがトラウマ処理をほぼ完了すると、やるべき作業が少なくなるため、カウント数は徐々に短くなります。
  3. レビュー段階を最小限に抑え、クライアントには体験について簡単にコメントするよう求めるだけで、映画の詳細を詳しく語ることは求めないようにします（クライアントが自発的に話さない限り）。
  4. 想像的暴露映画は、記憶の最もトラウマ的な部分の即時の結論をはるかに超えることを必要とする場合でも、完全に安心できる結末まで続きます (CM では、映画は最もトラウマ的な要素が終わった直後に終了します)。
  5. 主観的苦痛尺度（SUDS）がゼロになり、それ以上の変化がなくなるまで続ける（CMではSUDSが2以下になったら作業を終了できる）。[ 6 ]

EMDRとの比較

PC と眼球運動による脱感作および再処理法(EMDR)を比較する 2 つの研究が完了しています。パイロット スタディでは、不快な記憶があると申告した地域のボランティアを対象に EMDR と PC を比較しました。PTSD の基準を満たす人もいれば、満たさない人もいました。EMDR のトレーニングを受けた 10 人の経験豊富なセラピストが PC の簡単なトレーニングを受け、参加者は治療条件に無作為に分けられました。EMDR と PC の間に有意差は見つかりませんでした。参加者は、これらの治療法の難易度を同様に評価しました。EMDR では脱落者が少ない傾向があったのに対し、PC では効率が高い傾向がありました。[ 4 ]もう 1 つの比較研究では、EMDR または PC のトレーニング プログラムに参加している 109 人のセラピストが、トレーニング コースの実習で、自分自身の心を乱す記憶のいくつかに取り組みました。処理された記憶ごとに、治療時間だけでなく、治療前後の記憶関連の苦痛評価も記録しました両条件の参加者は、記憶関連の苦痛が有意に軽減したと報告し、その軽減は治療後2週間および10週間持続しました。効果の大きさや改善の維持率には差はありませんでした。PCはEMDRよりも37.5%効果的であり、クライアント役の参加者からはより困難ではないと評価されました。[ 7 ]

参考文献

  1. ^グリーンウォルド、リッキー (2008). 「プログレッシブ・カウンティング：トラウマ解決のための新たな方法」.小児・青年トラウマジャーナル. 1 (3): 249– 262. doi : 10.1080/19361520802313619 .
  2. ^ 「PCに関するよくある質問」。トラウマ研究所＆チャイルドトラウマ研究所。2021年2月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。
  3. ^グリーンウォルド、リッキー (2015). 「プログレッシブ・カウンティング：次なるトラウマ治療の選択肢か？」国際トラウマ研究実践ジャーナル2 ( 1): 31– 33.
  4. ^ a bグリーンウォルド、リッキー；マクリントック、スコット；ベイリー、タイソン (2013). 「眼球運動による脱感作・再処理と漸進的計数の比較」.アグレッション・マルトリートメント・トラウマジャーナル. 22 (9): 981– 996. doi : 10.1080/10926771.2013.834020 .
  5. ^グリーンウォルド、リッキー（2013年）『トラウマ・インフォームド・トリートメントの段階的モデルにおける漸進的カウント』ニューヨーク：ラウトレッジ。
  6. ^ Greenwald, Ricky (2008年12月). 「トラウマ解決のための漸進的カウント：3つの症例研究」.外傷学. 14 (4): 83– 92. doi : 10.1177/1534765608319081 .
  7. ^ Greenwald, Ricky; McClintock, Scott; Jarecki, Kriss; Monaco, Annie (2014年11月3日). 「研修中のセラピストにおける眼球運動による脱感作・再処理法と漸進的計数法の比較」. Traumatology . 21 : 1–6 . doi : 10.1037/trm0000011 .

さらに読む

  • グリーンウォルド, R. (2012). 漸進的カウント：受傷者にその効果を尋ねる.外傷学, 18(3), 59–63. doi : 10.1177/1534765611426789
  • グリーンウォルド, R. (2014). 虐待被害の再発防止のための集中的な児童心理療法：事例研究. Journal of Child Custody , 11, 325–334. doi : 10.1080/15379418.2014.990128
  • Greenwald, R., & Schmitt, TA (2010). 漸進的カウント：多施設共同および個別治療オープン試験.心理的トラウマ：理論、研究、実践、政策, 2, 239–242. doi : 10.1037/a0019361
  • Jarecki, K., Greenwald, R. (2015). PTSD患者における漸進的カウント法：3つの症例.カウンセリングと心理療法研究, 1–8. doi : 10.1002/capr.12055
  • Lasser, KA, & Greenwald, R. (2015). 漸進的カウントは記憶の再固定を促進する. Ecker, B. & Dahlitz, M. (編) 記憶の再固定に関する特集号. The Neuropsychotherapist , 10, 30–37.
「 https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Progressive_counting&oldid=1299175606」より取得