腸腰筋徴候
| 腸腰筋徴候 | |
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| 腸腰筋とその他の筋肉 | |
| 診断方法 | 右足を曲げるなど |
| 鑑別診断 | 虫垂炎、消化管出血 |
腰筋徴候は、コープ徴候（またはコープ腰筋テスト[ 1 ]）やオブラスツォワ徴候[ 2 ]としても知られ、腹部の腸腰筋群の股関節屈筋の炎症を示す医学的徴候であり、その結果、炎症を起こした虫垂が盲腸後方向にあることを示します（腸腰筋は後腹膜方向にあるため）。
腰筋徴候の検出には2つの方法があります。1つは、患者を仰臥位にし、片足をまっすぐ上に挙げてもらい、医師が患者の大腿部に圧力をかける方法です。もう1つは、患者を左側臥位にし、膝を伸ばした状態で行います。検者は患者の右大腿部を押さえ、股関節を受動的に伸展させます。あるいは、患者を仰臥位にし、検者の手に対して右股関節を能動的に屈曲させる方法もあります。[ 3 ]
腹痛が生じた場合、「腸腰筋徴候陽性」となります。腸腰筋は腹腔に接しているため、筋肉の伸展（股関節の過伸展）または収縮（股関節の屈曲）によって、近くの炎症組織との摩擦が生じ、痛みが生じます。特に、患者が仰臥位にある場合、右腸腰筋は虫垂の下にあるため、右側の腸腰筋徴候が陽性であれば、虫垂炎が疑われます。腸腰筋徴候は、腸腰筋膿瘍の患者にも陽性となることがあります。また、腸骨血管出血など、他の原因による後腹膜刺激によっても陽性となることがあります。
これはイギリスの外科医ザカリー・コープ（1881-1974）によって導入されました。 [ 4 ] [ 5 ]
参照
参考文献
- ^ Bhat, Sriram; M, Sriram Bhat (2012年12月30日). SRBの手術マニュアル. JP Medical Ltd. p. 1279. ISBN 978-93-5025-944-3。
- ^ Augustin, Goran (2014年5月12日). 「妊娠中の急性腹症」 Springer. p. 8. ISBN 978-3-319-05422-3。
- ^ Bickley, Lynn S. Bates著『身体診察と病歴聴取ガイド』（第9版）。Lippincott, Williams, and Wilkins. p. 390.
- ^ Huang, Ih-Ping; Smith, C Daniel (2006年8月). 「Copeの急性腹症の早期診断、第21版」 . Annals of Surgery . 244 (2): 322. doi : 10.1097/01.sla.0000230276.84612.b4 . PMC 1602170 .
- ^サイレン、ウィリアム（改訂）（2005年）『コープの急性腹症の早期診断』（第21版）オックスフォード：オックスフォード大学出版局。ISBN 0-19-517545-X。
外部リンク
