肺逆流症
病状
肺動脈弁逆流症
その他の名前肺不全、肺機能不全
人間の心臓の図
専門心臓病学
原因肺高血圧症、感染性心内膜炎[1]
診断方法心電図、心エコー図[2]
処理原因によって異なる[3]（原因を参照）

肺動脈（または肺動脈[4]）逆流（または不全、機能不全）は、肺動脈弁の機能不全[5]により、心臓の拡張期に肺動脈から右心室への逆流が起こる状態です。[ 6 ]少量の逆流は通常発生する可能性がありますが、通常は心エコー図でのみ示され、無害です。日常の健康診断で発見されるより顕著な逆流は、病気の医学的兆候であり、さらなる調査が必要です。[医学的引用が必要]肺高血圧症に起因する場合は、グラハム・スティール雑音と呼ばれます。[7]

兆候と症状

肺動脈逆流症は体内の他の要因の結果であるため、目立った症状は最終的には逆流そのものではなく、根本的な病状によって引き起こされます。[3]しかし、より重度の逆流症は右室拡張による拡大に寄与し、後期には右心不全を引き起こす可能性があります。[8]拡張期減弱性雑音は、左下胸骨縁で（最もよく聴取される）確認されることがあります。[医学的引用が必要]

原因

リウマチ性心疾患

肺不全の原因には以下のものがあります。

病態生理学

病態生理は肺動脈と右心室の間の拡張期圧の変動に起因し、その差はしばしば非常に小さいものの、逆流を増加させる。胸腔内圧の上昇に伴う肺機能不全の悪化は、人工呼吸器装着患者（急性拘束性右心室生理を有する患者）において重要である。右心室壁の硬直性変化の原因は十分に解明されていないが、このような硬直性は心室肥大に伴って増加すると考えられている。 [12]

診断

肺動脈逆流症の診断では、心エコー図と心電図の両方を用いて、患者がこの疾患に罹患しているかどうかを確認し、さらに胸部X線検査で右心房または右心室の拡大の有無を確認します。[2]

処理

肺動脈逆流症の治療においては、肺高血圧症が原因となっているかどうかを判定し、最も適切な治療（原発性肺高血圧症または血栓塞栓症による二次性肺高血圧症）をできるだけ早く開始する必要があります。[13]さらに、肺動脈逆流症は一般的に基礎疾患の治療によって治療されますが、[3]場合によっては肺弁を外科的に置換することもあります。[14]

参照

参考文献

  1. ^ abcd Booker, Peter D. (2005). 小児心臓麻酔（第4版）. フィラデルフィア: Lippincott Williams & Wilkins. p. 430. ISBN 978-0-7817-5175-9. 2015年8月30日閲覧。
  2. ^ ab 「肺弁疾患。肺弁疾患について | Patient」。Patient 。2015年8月29日閲覧。
  3. ^ abc McGlothlin, Michael (2006). Current consult . ニューヨーク: Lange Medical Books/McGraw-Hill. p. 269. ISBN 978-0-07144-010-3。
  4. ^ TRハリソン（編）：内科原理、第3版、McGraw-Hill、ニューヨーク/トロント/ロンドン1958年、p.1258。
  5. ^ 「肺不全」FreeDictionary . Farlex. 2014年. 2015年8月29日閲覧。
  6. ^ White, Charles S.; Haramati, Linda B.; Chen, Joseph Jen-Sho; Levsky, Jeffrey M. (2014-03-01). Cardiac Imaging. OUP USA. p. 402. ISBN 9780199829477。
  7. ^ 聴診スキル：呼吸音と心音. Lippincott Williams & Wilkins. 2009年10月1日. p. 83. ISBN 9781605474540。
  8. ^ abc 「肺動脈逆流症の臨床症状」Medscale.com、eMedicine 、 2015年8月29日閲覧。
  9. ^ 「肺弁疾患」。Patient.info。EMISグループ。2015年8月29日閲覧。
  10. ^ アルパート、ジョセフ (2012). 心臓病学とプライマリケア医（第3版）. Current Medicine. p. 306. ISBN 978-1-4615-6603-8. 2015年8月29日閲覧。
  11. ^ O'Connor, Nicholas J. Talley, Simon (2014). Clinical examination : a systematic guide to physical diagnosis (Seventh ed.). Sydney [etc.]: Elsevier, Churchill Livingstone. p. 108. ISBN 978-0-72954-147-3. 2015年8月29日閲覧。{{cite book}}: CS1 maint: 複数の名前: 著者リスト (リンク)
  12. ^ Chaturvedi, Rajiv R; Redington, Andrew N (2007-07-01). 「先天性心疾患における肺逆流」. Heart . 93 (7): 880– 889. doi :10.1136/hrt.2005.075234. ISSN  1355-6037. PMC 1994453. PMID 17569817  . 
  13. ^ 「肺動脈逆流症（肺動脈弁逆流症）の治療と管理：アプローチの検討、医療、外科的治療」。emedicine 。 2021年6月14日。 2024年7月12日閲覧。
  14. ^ 「心臓弁手術：MedlinePlus医療百科事典」www.nlm.nih.gov . 2015年8月30日閲覧。

さらに読む

  • レイク、キャロル・L.; ブッカー、ピーター・D. (2005-01-01). 小児心臓麻酔. リッピンコット・ウィリアムズ・アンド・ウィルキンス. ISBN 9780781751759。
  • ブルース, チャールズ J.; コノリー, ハイディ M. (2009-05-26). 「右側弁疾患はもう少し尊重されるべき」. Circulation . 119 (20): 2726– 2734. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.108.776021 . ISSN  0009-7322. PMID  19470901.
  • MD, スティーブン・レーラー (2011-12-27). 小児心音の理解. スティーブン・レーラー. ISBN 9781468138030。
  • 「問題：肺動脈弁逆流症」www.heart.org . 2015年8月29日閲覧。
ウィキメディア コモンズには、肺動脈弁閉鎖不全症に関連するメディアがあります。
ロゴ
Scholia には肺逆流症に関するトピックプロファイルがあります。
「https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=肺逆流症&oldid=1316414583」より取得