ロナルド・デイヴィッド・レイン | |
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![]() 1983年、レインは『アシュリーの結び方』(1944年)を熟読している | |
| 生まれる | ロナルド・デイヴィッド・レイン (1927年10月7日)1927年10月7日スコットランド、グラスゴー、ゴバンヒル |
| 死亡 | 1989年8月23日(1989年8月23日)(61歳) サントロペ、フランス |
| 知られている | 医療モデル |
| 配偶者たち) | アン・ハーン ( 1952年結婚 、 1966年離婚ユッタ・ヴェルナー ( 1974年結婚 、 1986年離婚 |
| 子供たち | 10 |
| 科学者としてのキャリア | |
| フィールド | 精神医学 |
ロナルド・デイヴィッド・レイン(1927年10月7日 - 1989年8月23日)は、通常RDレインと表記されるイギリスの精神科医で、精神疾患、特に精神病と統合失調症について多くの著作を残した。[ 1 ]
レインの精神病理現象の原因と治療に関する見解は、実存哲学の研究に影響を受けており、当時精神医学の正統派となっていた化学的治療法や電気ショック療法とは相容れないものでした。レインは、個々の患者やクライアントが表明した感情を、単なる精神疾患の症状としてではなく、個人的な経験の妥当な記述として捉えました。世間では反精神医学運動と結び付けられていましたが、レイン自身はそのレッテルを否定しました。[ 2 ]レインは、統合失調症を機能不全の社会状況への正常な心理的適応と捉えていました。[ 3 ]
政治的には、レインは新左翼の思想家とみなされていました。彼は舞台ではマイク・マーラン、アラン・コックス、ビリー・マック、そして2017年の映画『 Mad to Be Normal』でデヴィッド・テナントによって演じられました。
レインは1927年10月7日、グラスゴーのゴバンヒル地区で、土木技師のデイヴィッド・パーク・マクネア・レインとアメリア・グレン・レイン(旧姓カークウッド)の一人娘として生まれた。[ 4 ]レインは両親、特に母親について、やや反社会的な性格で、彼に最大限の成果を求めていたと述べている。伝記作家の息子エイドリアンは、レインが出版した幼少期の記述の多くを軽視しており、レインの知人による死亡記事では、両親について「彼が語った真実の全ては、ごく少数の親しい友人にのみ語られた」と記されている。[ 5 ] [ 6 ]
レインは当初、サー・ジョン・ニールソン・カスバートソン公立学校で教育を受け、4年後にハチソンズ・グラマー・スクールに転校した。聡明、競争心旺盛、早熟など様々に評されたレインは、地元の図書館の本を読むことなどを通じて、古典、特に哲学を学んだ。小柄で華奢な体格のレインは、長距離走に参加していた。また音楽家でもあり、王立音楽大学の準会員となった。彼はグラスゴー大学で医学を学んだ。グラスゴー在学中に「ソクラテス・クラブ」を設立し、哲学者バートランド・ラッセルが会長に就任した。レインは最終試験に不合格となった。部分的な自伝『叡智、狂気、そして愚行』の中で、レインは、大学行事で酒に酔って発した発言が職員の気分を害し、合格したと思っていた科目も含め、すべての科目で不合格になったと述べている。精神科病棟で6ヶ月間働いた後、レイン氏は1951年に再試験に合格し医師資格を得た。[ 7 ]
レインはネットリーにあるイギリス陸軍精神科部隊で精神科医として数年間勤務した。後に彼が回想しているように、そこではインスリンショック療法が使用されていたため、統合失調症を装って生涯障害年金を得ようとする人々は、予想以上の待遇を受ける可能性が高かった。[ 8 ] 1953年、レインはグラスゴーに戻り、実存主義志向の討論グループに参加した後、グラスゴー王立精神病院で勤務した。[ 9 ]この病院はデイヴィッド・ヘンダーソンの思想の影響を受けており、レインにも無意識のうちに影響を与えていた可能性がある。彼は国内最年少のコンサルタントとなった。 [ 10 ] [ 7 ]レインの同僚たちは、電気けいれん療法や当時導入されつつあった新薬に反対していたため、彼を「保守派」と評した。 [ 10 ]
1956年、レインは助成金を得てロンドンのタヴィストック・クリニックで研修を受けました。タヴィストック・クリニックは、心理療法(特に精神分析)の研究と実践の中心地として広く知られていました。この頃、レインはジョン・ボウルビィ、D・W・ウィニコット、チャールズ・ライクロフトと交流していました。レインは1964年までタヴィストック・クリニックに在籍しました。[ 11 ]
1965年、レインと同僚グループはフィラデルフィア協会を設立し、キングスリー・ホールで精神科コミュニティ・プロジェクトを開始しました。このプロジェクトでは、患者とセラピストが共同生活を送りました。[ 12 ]ノルウェーの作家アクセル・イェンセンは、ノエル・コブから贈られたレインの著書『分裂した自己』を読んだ後、キングスリー・ホールでレインに連絡を取りました。レインはイェンセンを治療し、その後、二人は親しい友人になりました。レインは、ストックホルムの自宅であるイェンセンの船、シャンティ・デヴィ号にしばしば出迎えました。[ 13 ]
1967年、レイン氏はBBCの番組「Your Witness」 (司会:ルドヴィク・ケネディ)に出演し、ジョナサン・エイトキン氏、GPイアン・ダンバー氏とともに、大麻の合法化を主張した。このテーマに関する初のテレビ生討論会であった。 [ 14 ]同年、彼の見解はデイヴィッド・マーサー氏が脚本を書いたテレビドラマ「In Two Minds」で取り上げられた。
1972年10月、レインは人気小説『プライマル・スクリーム』の著者アーサー・ヤノフと出会った。レインはヤノフを謙虚で控えめな人物と感じていたが、「ジグマン」(少しのことをよく知っている人)と見なしていた。レインはヤノフに同情していたものの、彼のプライマルセラピーは儲かるビジネスだと考えていた。適切な場所を確保し、人々に「すべてをぶら下げる」だけで済むビジネスだと考えていたのだ。[ 15 ]
アメリカの心理療法士エリザベス・フェアの研究に触発され、レイン氏は「再生ワークショップ」を提供するチームを作り始めた。このワークショップでは、指定された1人が、周囲のグループの残りのメンバーが代表する産道から抜け出そうとする苦闘を再体験することを選択する。[ 16 ]多くの元同僚は、彼を優れた頭脳が間違った方向に進んだとみなしていた。
レイン氏は、精神的苦痛を治療することの価値を決して否定しなかったものの、 デイヴィッド・クーパー氏とともに反精神医学運動の重要人物とみなされていた。
もし人類が生き残れば、未来の人々は、私たちの啓蒙時代を正真正銘の暗黒時代として振り返るだろうと私は思う。彼らはおそらく、私たちがそこから得られる以上の面白さで、この状況の皮肉を味わうだろう。笑うべきは私たちだ。彼らは、私たちが「統合失調症」と呼ぶものが、しばしばごく普通の人々を通して、私たちのあまりにも閉ざされた心の亀裂を突き破り始めた一つの形態であったことに気づくだろう。
彼はまた、精神医学的診断そのものにも異議を唱え、精神疾患の診断は従来の医学的処置と矛盾すると主張した。精神疾患の診断は、行動や診察行為に基づいてなされるのに対し、骨折や肺炎といった病状の診断に先立って伝統的に行われる補助的な検査は、精神疾患の診断後に行われる(そもそも行われる場合も含む)のである。したがって、レインによれば、精神医学は誤った認識論、すなわち行動によって診断された病気を生物学的に治療するという 考え方に基づいている。
レインは、統合失調症は「理論であり事実ではない」と主張した。彼は、主要な医学遺伝学者たちが、生物学に基づく精神医学が提唱する遺伝的統合失調症のモデルを受け入れていないと信じていた。[ 17 ]彼は「精神疾患の医学モデル」を拒絶した。レインによれば、精神疾患の診断は伝統的な医学モデルに従わなかったため、この考えは精神医学における抗精神病薬などの薬物の使用に疑問を抱くようになった。娯楽目的の薬物に対する彼の態度は全く異なり、個人的には経験の無秩序を主張した。[ 18 ]
政治的には、レインは新左翼の思想家とみなされていた。[ 19 ]
レインの父デイヴィッドは、電気技師で英国陸軍航空隊に勤務していたが、幼少期には実の兄としばしば口論になり、レインが10代の頃には3ヶ月間精神衰弱に陥っていた。エイドリアン・レインによれば、母アメリアは「一人娘に愛情を表現できなかった」という。[ 21 ]
レインは、1983年にBBCラジオのアンソニー・クレアとのインタビューで自己診断したように、一時的なアルコール依存症と臨床的鬱病の両方に悩まされており、個人的な問題に悩まされていた。 [ 22 ]しかし、死の前の数年間はどちらも患っていなかったと伝えられている。これらの自白は、レインにとって深刻な結果をもたらすこととなった。英国医師会による彼に対する訴訟の一部となり、1987年5月20日に彼は医師登録簿から自主的に名前を抹消した。[ 23 ]
レインは4人の女性との間に6人の息子と4人の娘をもうけた。著名人として台頭した後、レインは元看護学生だった最初の妻アン・ハーン(1952年~1966年結婚)と5人の子供を残してこの世を去った。その後、ドイツ人グラフィックデザイナーのユッタ・ヴェルナー(1974年~1986年結婚)と結婚し、3人の子供をもうけた。9人目の子供であるベンジャミンは、ドイツ人セラピストのスー・ズンケルとの間に1984年に生まれた。1988年には、レインが亡くなるまでパートナーだったマルグリットが10人目の子供であるチャールズを出産した。レインは19ヶ月後、テニス中に心臓発作で61歳で亡くなった。[ 24 ] [ 25 ]
弁護士である息子のエイドリアンは、2008年9月にインディペンデント紙にこう語っている。「父が家庭精神科医として有名になった一方で、その間、自分の家族とは何の関係もなかったというのは皮肉なことでした」。次女のスーザンは1976年、21歳で白血病で亡くなった。[ 26 ]三女のカレンは1955年にグラスゴーで生まれ、現在は引退した心理療法士である。再婚相手との長男アダムは、ますます憂鬱で不安定な精神状態にあり、2008年5月にフォルメンテラ島のテントの中で死亡しているのが発見された。彼は心臓発作で、41歳で亡くなった。[ 25 ]四女のナターシャは2018年に48歳で癌で亡くなった。
1913年、精神科医で哲学者のカール・ヤスパースは著書『一般精神病理学』の中で、精神疾患(特に妄想)の症状の多くは「理解不能」であり、したがって、他の根本的な一次性疾患の兆候としてのみ考慮されるべきであると断言しました。その後、1956年にグレゴリー・ベイトソンとその同僚であるドナルド・ジャクソン、ジェイ・ヘイリーは、統合失調症は、人が異なる、あるいは矛盾したメッセージを受け取るダブルバインド状況に起因するという理論を提唱しました。 [ 27 ]したがって、統合失調症の症状はこうした苦悩の表出であり、カタルシスと変容をもたらす経験として評価されるべきです。レインは精神病についても同様の解釈を主張しました。精神病エピソードを経験している人々の奇妙な行動や一見混乱した発言は、多くの場合、それが不可能あるいは許されない状況において、不安や懸念を伝えようとする試みとして、最終的には理解できるものである、と。レイン氏は「狂気」(彼の言葉)の発達における 社会、特に家族の役割を強調した。
レインは、精神病理は生物学的あるいは精神的な器官に根ざすものではなく(環境はせいぜい病気の直接的な引き金としての偶発的な役割に過ぎないとする「ストレス素因モデル」(精神病理の本質と原因に関する「ストレス素因モデル」))、むしろ精神病理を育む社会的なゆりかご、都市の家庭、まさにその中で自己が形成されるるつぼに根ざすものであると考えた。この疾患過程の所在の再評価、そしてそれに伴う治療形態の転換は、精神医学の正統性(心理的主体および病的な自己としての私たち自身に対する最も広い意味での)とは全く対照的であった。レインは、精神病的な行動や発言の内容を、たとえそれが個々の状況においてのみ意味を持つ、謎めいた個人的な象徴言語に包まれていようとも、苦痛の有効な表現として評価するという点で革命的であった。
レイン氏は、ベイトソン氏とそのチームが提唱した「二重拘束」仮説の見解を拡張し、「気が狂う」過程で展開される非常に複雑な状況を説明する新しい概念、「両立しない結び目」を考案した。
レインは精神疾患の存在を否定することはなかったものの、同時代の人々とは根本的に異なる視点で捉えていました。レインにとって、精神疾患は変容をもたらす出来事であり、精神的苦痛を経験する過程はシャーマニズムの旅に例えられました。旅人は重要な洞察を得て旅から戻り、その結果(レインとその信奉者たちの見解によれば)より賢明で地に足のついた人間になったと考えられています(Louis, B., 2006, Moving Beyond Prozac, DSM, and the New Psychiatry)。
レインは『分裂した自己』(1960年)の中で、「存在論的に安全な」人の経験と、「自分自身と他者の現実性、生気、自律性、アイデンティティを当然のこととして受け止めることができず」、その結果「自己を失うこと」を避けるための戦略を編み出す人の経験を対比させている。[ 28 ]この概念は、精神病と統合失調症を説明する精神力動モデルの構築に用いられている。 [ 28 ] : 137 レインの理論は、統合失調症の中核的特徴としての自己障害に関する後の考えと似ている。[ 29 ]
『Self and Others』 (1961年)では、レインの正常性の定義は多少変化した。
レインは詩も書いており、彼の詩集には『Knots』(1970年、ペンギン社刊)や『Sonnets』 (1979年、マイケル・ジョセフ社刊)がある。
レインは1980年のアルバム『ミニチュアズ』に息子のアダムと共に参加している。このアルバムはモーガン・フィッシャーが編集した51曲の小さな傑作を集めたアルバムで、「ティペラリー」という曲を演奏している。[ 30 ]
1965年、レインはシド・ブリスキンと共同で[ 31 ]、精神的苦痛の理解と緩和を目的とする英国の慈善団体フィラデルフィア協会を設立し、会長も務めた[ 32 ] 。彼の活動は、レインの視点から見ると「対立的」ではない精神科の現場で活動する、より広範な治療共同体の運動に影響を与えた。レインの伝統を受け継いで設立された他の団体には、アーバーズ協会[ 33 ] 、ロンドンのニュー・スクール・オブ・サイコセラピー・アンド・カウンセリング[ 34 ] 、そしてレインが頻繁に教鞭をとっていたエサレン研究所で毎年開催される「21世紀のR・D・レイン」シンポジウム[ 35 ]などがある。