急速血漿レアギン
| 急速血漿レアギン | |
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| 同義語 | RPR力価 |
| 目的 | 梅毒感染を示す検査 |
迅速血漿レアギン試験（RPR試験またはRPR力価）は、患者の血液中に存在する、梅毒または関連する非性病性トレポネーマ症による感染を示唆する可能性のある非特異的抗体を検出する迅速診断試験の一種である。これは、梅毒の非トレポネーマ試験（ワッサーマン試験およびVDRL試験とともに）の1つである。「レアギン」という用語は、この試験が細菌である梅毒トレポネーマ自体に対する抗体を検出するのではなく、梅毒トレポネーマによって細胞が損傷されたときに放出される物質（カルジオリピンおよびレシチン）に対する抗体を検出することを意味している。従来、梅毒の血清学的検査は、RPRまたはVDRL試験などの非トレポネーマ試験（NTT）を使用して実施され、その後、陽性の結果はTPPAまたはFTA-ABSなどの特異的トレポネーマ試験（TT）を使用して確認されてきた。この方法は米国疾病予防管理センター（CDC）によって承認されており、世界中の多くの地域で標準となっています。梅毒のスクリーニング後、抗体価を測定することで、病気の進行と治療への反応を経時的に追跡することができます。[ 1 ]
正確さ
RPR検査は、症状のない人の梅毒検出に非常に優れた効果的なスクリーニング検査である。 [ 2 ] NTTスクリーニング検査の後には、必ずより特異性の高いトレポネーマ検査を実施すべきである。T . pallidum赤血球凝集反応法（TPHA）や蛍光トレポネーマ抗体吸収法（FTA-ABS ）など、モノクローナル抗体と免疫蛍光法に基づく検査は、より特異性が高いが、より高価である。非トレポネーマ検査（NTT）は、損傷した宿主細胞から放出された脂質物質（主にカルジオリピン）に反応して宿主が産生する免疫グロブリンG（IgG）抗体と免疫グロブリンM（IgM）抗体のレベルを測定する。また、カルジオリピンの一部はスピロヘータによって放出されると一般に考えられている。[ 1 ]
代替案
梅毒のスクリーニングによく用いられるもう一つの検査は、性病研究所（VDRL）のスライド検査です。しかし、簡便性からRPR検査が一般的に好まれています。標準的な手動RPR検査の代替として、他の種類の検査が検討されています。これらの代替手段の一つとして、全自動RPR梅毒分析装置があります。[ 3 ]この装置は、性病以外のトレポネーマ症でも陽性反応を示します。検査結果には、この事実を丁寧に説明することが推奨されています。[ 4 ]
参考文献
- ^ a b Morshed, Muhammad G.; Singh, Ameeta E. (2015). 「梅毒の血清学的診断における最近の動向」 . Clinical and Vaccine Immunology . 22 (2): 137– 147. doi : 10.1128/CVI.00681-14 . PMC 4308867. PMID 25428245 .
- ^ラリー・K. ピカリング編 (2006). 「梅毒」 .レッドブック: 感染症委員会報告書 2006.米国小児科学会. pp. 631–644 . ISBN 1581101945. OCLC 70819143 .
- ^ 「Arlington Scientific | ASI Evolution®| ASI」 www.arlingtonscientific.com 。 2019年11月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^マークス、M;レバリ、D;ソロモン、AW;ヒギンズ、SP (2015 年 9 月)。「ヨーズ」。STD & AIDS の国際ジャーナル。26 (10): 696–703。土井: 10.1177/0956462414549036。PMC 4655361。PMID 25193248。
- ジェイムソン JN、カスパー DL、ハリソン TR、ブラウンワルド E、ファウチ AS、ハウザー SL、ロンゴ DL (2005).ハリソン内科原理（第16版）. ニューヨーク: マグロウヒル・メディカル出版部. ISBN 0-07-140235-7。
- ザッハー、ロナルド A.マクファーソン、リチャード A.カンポス、ジョセフ M.ウィドマン、フランシス K. (2000)。ウィドマンの臨床検査の臨床解釈(第 2 版)。デイビス。ISBN 978-0-8036-0270-0. OCLC 42890290 .
