細気管支
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| 細気管支 | |
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 肺胞の断面図と外観図。 | |
| 詳細 | |
| システム | 呼吸器系 |
| 識別子 | |
| メッシュ | D055745 |
| TA98 | A06.5.02.026 |
| TA2 | 3282 |
| TH | H3.05.02.0.00005 |
| FMA | 7410 |
| 解剖学用語 | |
細気管支（/ ˈ b r ɑː ŋ k i oʊ l s / BRONG -kee-ohls ）は、下気道における気管支気道のより小さな枝である。細気管支には、終末細気管支と、肺胞のガス交換ユニットに空気を送る呼吸領域の始まりを示す呼吸細気管支が含まれる。細気管支には、気管支に見られる軟骨や粘膜下層の腺はもはや含まれていない。[ 1 ]
構造
肺小葉は、1本の細気管支によって換気される肺の部分です。細気管支の直径は約1mm以下で、その壁は繊毛立方上皮と平滑筋層で構成されています。細気管支はさらに小さな細気管支に分岐し、終末細気管支の直径は0.5mm以下です。終末細気管支はさらに小さな呼吸細気管支に分岐し、呼吸細気管支は肺胞管に分岐します。終末細気管支は呼吸器系における空気の流れを伝導する部分の終点であり、呼吸細気管支はガス交換が行われる呼吸部分の始まりです。
細気管支の直径は空気の流れに重要な役割を果たしている。細気管支は直径を変化させることで空気の流れを増減させる。直径の増加は気管支拡張と呼ばれ、エピネフリンまたは交感神経のいずれかによって刺激され、空気の流れを増加させる。直径の減少は気管支収縮と呼ばれ、ヒスタミン、副交感神経、冷気、化学刺激物、過剰な粘液産生、ウイルス感染、および空気の流れを減少させるその他の要因によって刺激され、気管支と細気管支を取り囲む平滑筋が収縮する現象である。気管支収縮は、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、および慢性気管支炎に共通する喘鳴、胸の圧迫感、呼吸困難などの臨床症状を引き起こす可能性がある。[ 2 ]
細気管支
気管は左肺に血液を供給する左主気管支と右肺に血液を供給する右主気管支に分かれる。これらの主気管支は肺に入ると、肺葉気管支と呼ばれる二次気管支に分岐し、肺の各葉に血液を供給する。二次気管支はさらに三次気管支（三次とは「3番目」の意味）となり、分節気管支と呼ばれる。分節気管支は各気管支肺区域に血液を供給する。[ 1 ]分節気管支は細気管支に分かれる前に、第4、第5、第6分節気管支に分かれる。細気管支は壁に硝子軟骨がなく、上皮層に棍棒細胞がある点で、組織学的に気管支とは異なる。細気管支の上皮は、最初は単純な繊毛円柱上皮で、細気管支が小さくなるにつれて単純な繊毛立方上皮に変化します。細気管支の直径は 1 mm 未満であることが多いですが、この値は 5 mm から 0.3 mm の範囲になります。前述のように、これらの細気管支には開存性を維持するための硝子軟骨がありません。代わりに、細気管支は周囲の肺組織に付着した弾性繊維によって支えられています。これらの細気管支の内層 (粘膜固有層) は薄く、腺はなく、平滑筋の層に囲まれています。細気管支が小さくなるにつれて、終末細気管支に分かれます。各細気管支は 50 から 80 の終末細気管支に分かれます。[ 3 ]これらの細気管支は、呼吸器系の第1区画から第16区画までをカバーする伝導域の末端を示す。肺胞は、伝導域が呼吸器系の第16区画から第23区画までをカバーする 呼吸域に変化する時にのみ存在する。
終末細気管支
終末細気管支は伝導域の最遠位部分で、小細気管支から枝分かれする。各終末細気管支は分裂して呼吸細気管支を形成し、呼吸細気管支には少数の肺胞が含まれる。終末細気管支は、棍棒細胞を含む単純繊毛立方上皮で覆われている。棍棒細胞は繊毛を持たず、丸いタンパク質分泌細胞である。その分泌物は非粘着性のタンパク質性化合物で、最小の細気管支の気道を維持する。肺サーファクタントと呼ばれるこの分泌物は表面張力を低下させ、吸気時に細気管支が拡張できるようにし、呼気時に細気管支が潰れるのを防ぐ。棍棒細胞は呼吸器系の幹細胞であり、呼吸液に溶解した物質を解毒する 酵素も生成する。
呼吸細気管支
呼吸細気管支は肺の中で最も細い気道であり、直径は0.5mmです。[ 4 ]気管支は細気管支に進化する前に何度も分岐します。呼吸細気管支は肺の交換面に空気を送ります。[ 5 ]呼吸細気管支は、薄い壁の膨出部である肺胞 によって分断されています。肺胞管は呼吸細気管支の側枝です。呼吸細気管支は、繊毛のある立方上皮と、棍棒細胞と呼ばれる非繊毛細胞で覆われています。[ 6 ]
臨床的意義
気管支けいれんは、細気管支の平滑筋組織が収縮し、細気管支の直径が著しく狭くなることで、生命を脅かす可能性のある状態です。最も一般的な原因は喘息です。気管支けいれんは、酸素療法とアルブテロールなどの気管支拡張薬によって治療されることが多いです。
細気管支の病気には、喘息、閉塞性細気管支炎、RSウイルス感染症、インフルエンザなどがあります。
炎症
追加画像
- 主細気管支の断面
参考文献
- ^ a b Tortora GJ (2010). 『解剖学と生理学の原理（第12版）』 ホーボーケン、ニュージャージー州: John Wiley & Sons. pp. 883– 888. ISBN 9780470233474。
- ^ Bacsi A, Pan L, Ba X, Boldogh I (2016年2月). 「気管支収縮の病態生理：酸化損傷DNA修復の役割」 . Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology . 16 (1): 59– 67. doi : 10.1097/ACI.0000000000000232 . PMC 4940044. PMID 26694039 .
- ^サラディン・K (2011).人体解剖学（第3版）. マグロウヒル. pp. 640– 641. ISBN 9780071222075。
- ^ Merck Manual of Medical Information (Home ed.). Whitehouse Station, NJ: Merck Research Laboratories. 1997. ISBN 978-0-911910-87-2。
- ^マティーニ FH、ティモンズ MJ、タリッチ RB。人体解剖学(第 6 版)。ベンジャミン・カミングス。 p. 643.ISBN 978-0-321-49804-5。
- ^パクストン、スティーブ；ペッカム、ミシェル；ニブス、アデル (2003). 「呼吸器：気管、細気管支、気管支」リーズ大学.
- ^ Friedman JN, Rieder MJ, Walton JM (2014年11月). 「細気管支炎：生後1～24ヶ月の小児の診断、モニタリング、および管理に関する推奨事項」 .小児科・小児保健. 19 (9): 485– 498. doi : 10.1093/pch/19.9.485 . PMC 4235450. PMID 25414585 .
さらに読む
- サラディン、ケネス・S.『解剖学と生理学：形態と機能の統一』ニューヨーク：マグロウヒル、2007年。
- Dudek、Ronald W. High-Yield Histology、第 3 版。 (2004)。ISBN 0-7817-4763-5
- ガートナー、レスリー・P.、ジェームズ・L.・ハイアット著『カラー組織学アトラス』第3版（2000年）。ISBN 0-7817-3509-2
- ガートナー、レスリー・P.、ジェームズ・L.・ハイアット共著『カラー組織学教科書』（2001年）。ISBN 0-7216-8806-3
外部リンク
- 組織学画像: 13606loa – ボストン大学の組織学学習システム
- 組織学画像: 13607loa – ボストン大学の組織学学習システム
- davidson.edu の図
- umdnj.edu の組織学
