リウマチ
リウマチ
その他の名前リウマチ性疾患
関節リウマチにおける指関節滑膜の炎症
専門リウマチ学
合併症増幅性筋骨格痛症候群[ 1 ]
処理なし。症状の管理のみ。

リウマチ[ 2 ] / ˈ r uː m ə t ɪ z əm /（古代ギリシャ語のῥεῦμα、rheûma に由来）[ 3 ]またはリウマチ性疾患は、関節や結合組織に慢性的で断続的な痛みを引き起こす疾患です。[ 4 ]リウマチは特定の疾患を指すのではなく、関節炎や「非関節リウマチ」（「局所性疼痛症候群」または「軟部組織リウマチ」とも呼ばれる）など、少なくとも200種類の疾患を包含します。 [ 5 ] [ 6 ]軟部組織疾患とリウマチという用語は密接に重複しています。[ 7 ]これらの疾患を説明するために「軟部組織リウマチ性疾患」という用語が使用されることもあります。[ 8 ]

MeSHでは「リウマチ性疾患」という用語は結合組織疾患を指すために使用されています。[ 9 ]リウマチの診断と治療に特化した医学の分野はリウマチ学と呼ばれています。[ 10 ]

種類

慢性で断続的な疼痛（関節痛、首の痛み、背部痛など）を伴う多くのリウマチ性疾患は、歴史的に感染症によって引き起こされてきました。その病因は20世紀まで不明であり、治療法もありませんでした。感染後関節炎（反応性関節炎とも呼ばれる）やリウマチ熱などもその例です。

アメリカ合衆国では、主要なリウマチ性疾患は、 1983年にアメリカリウマチ学会（ACR）が提案した命名法と分類に基づいて10の主要なカテゴリーに分類されています。 [ 11 ]

診断

血液検査と尿検査では、クレアチニンと尿酸値を測定して腎機能を判断します。赤沈（ ESR）とCRP（ Cross Reactional Probes：血中リウマチ因子）の上昇がみられる可能性があります。プリン制限食を摂取した後、再度尿検査を行うことで、体内で尿酸が過剰に産生されているのか、それとも尿酸の排泄が不十分なのかを判断することができます。特に関節リウマチを発症しやすいグループでは、リウマトイド因子が存在する可能性があります。関節から細い針で液を採取し、液の蓄積の有無を確認します。液中に尿酸結晶が存在する場合、痛風が疑われます。多くの場合、特異的な検査は行えず、正しい診断を得るには他の疾患を除外する必要があります。

管理

主要なリウマチ性疾患の初期治療は、パラセタモールや非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）などの鎮痛剤で行われます。重症の場合は、ステロイド、特にグルココルチコイドやより強力な鎮痛剤が必要となることがよくあります。[ 15 ]

語源

リウマチという用語は、後期ラテン語のrheumatismusに由来し、最終的にはギリシャ語の ῥευματίζομαι「流出に苦しむ」に由来し、rheum は体液、すなわち血液や体液の排出を意味します。

17 世紀以前は、関節にしみ込む粘性の体液によって引き起こされると考えられていた関節痛は常に痛風と呼ばれていました。この言葉は、古期フランス語のgote (一滴、痛風、リウマチ) から中期英語に取り入れられました。

現在の意味での英語の用語「リウマチ」は17世紀後半から使用されており、慢性的な関節痛は関節への体液であるリュームの過剰な流入によって引き起こされると考えられていたためである。 [ 16 ]

参照

参考文献

  1. ^ 「筋骨格痛増強症候群（AMPS）」 . Children's Health.
  2. ^フルガム・ブルース、デブラ. 「リウマチ性疾患：種類、原因、診断」 . WebMD .
  3. ^ヒュー・チザム編 (1911). 「リウマチ」  .ブリタニカ百科事典. 第23巻 (第11版). ケンブリッジ大学出版局. p. 237.
  4. ^ヤング、フィル (2019). 「リウマチ性疾患」.妊娠・授乳期の治療法（第1版）.ラウトレッジ. pp.  177– 192. doi : 10.4324/9781315384801-14 . ISBN 978-1-31538-480-1. S2CID  35895471 . 2022年4月29日閲覧.
  5. ^アルトロク、ネザム;灘 茂之；ナガラジャ、ヴィヴェク。カハレ、バシャール（2016-06-15）。 「骨および関節疾患におけるエピジェネティクス」。トレフスボルにて、Trygve O. (編)。メディカルエピジェネティクス(イラスト版)。学術出版局。 pp.  295–314。土井: 10.1016/B978-0-12-803239-8.00017-X。ISBN 978-0-12803-239-8。
  6. ^ Rao, Sudha (2019-01-24). Diamond, Herbert S. (ed.). 「非関節性リウマチ／局所性疼痛症候群」 . eMedicine .
  7. ^ Mahroos, Roaa (2021). 「軟部組織リウマチ性疾患」. Almoallim, Hani; Cheikh, Mohamed (編). Skills in Rheumatology . シンガポール: Springer . pp.  461– 474. doi : 10.1007/978-981-15-8323-0_22 . ISBN 978-9-81158-323-0. PMID  36315810 . S2CID  234306241 .
  8. ^ Kushner, Irving. Isaac, Zacharia; Ramirez Curtis, Monica (編). 「軟部組織リウマチ性疾患の概要」 . UpToDate . 2010年8月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年11月16日閲覧。
  9. ^米国国立医学図書館医学件名表（MeSH）のリウマチ性疾患
  10. ^「リウマチ」、ドーランド医学辞典
  11. ^デッカー、ジョン・ローズ（1983年8月）. 「米国リウマチ協会による関節炎とリウマチの命名法と分類（1983年）」.関節炎とリウマチ学. 26 (8): 1029– 1032. doi : 10.1002/art.1780260813 . ISSN 0004-3591 . PMID 6603849 .  
  12. ^プエシャル、ザビエル;テリア、ベンジャミン。ムートン、リュック。コステドアト・シャリュモー、ナタリー。ギユヴァン、ロイック。ル・ジュンヌ、クレア（2014 年 3 月）。「再発性多発性軟骨炎」。関節、骨、脊椎: Revue du Rhumatisme。81 (2)。Elsevier : 118–124 . doi : 10.1016/j.jbspin.2014.01.001。PMID 24556284。S2CID 205754989。  
  13. ^マーフィー, ケネス; トラバース, ポール; ウォルポート, マーク; ウォルター, ピーター (2010). 『ジェインウェイの免疫生物学』（第7版）.テイラー＆フランシス. ISBN 978-0-81534-457-5。
  14. ^ジョージナ州サルバドール;ゴメス＝センテノ、アントニオ・ドミンゴ。ビニャス、オクタヴィ。エルシーリャ、グアダルーペ;カニェテ、フアン・デ・ディオス。ムニョス＝ゴメス、ホセ。サンマルティ、ライモン (2003 年 8 月)。「回文リウマチにおける抗環状シトルリン化ペプチドおよび抗ケラチン抗体の有病率と臨床的意義。関節リウマチの流産型？」。リウマチ学（オックスフォード）。42 (8): 972–975。土井: 10.1093/rheumatology/keg268。PMID 12730510。 
  15. ^ Buttgereit, Frank (2020年2月19日). 「リウマチ学におけるグルココルチコイド療法の見解：収束の時代」. Nature Reviews Rheumatology . 16 (4): 239– 246. doi : 10.1038/s41584-020-0370-z . PMID 32076129. S2CID 211194682 .  
  16. ^ Barnhart, Robert K. (1988). Barnhart, Robert K.; Steinmetz, Sol; Wilson, Halsey William (eds.). Barnhart Dictionary of Etymology . HW Wilson Company .関節疾患という意味が初めて記録されたのは1688年で、リウマチは関節への過剰なリウマチ液の流入によって靭帯が伸びることによって引き起こされると考えられていたためである。

さらに読む

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