大菱形筋
| 大菱形筋 | |
|---|---|
 上肢と脊柱をつなぐ筋肉。大菱形筋は赤で示されています | |
| 詳細 | |
| 起源 | T2からT5椎骨の棘突起 |
| 付着部 | 肩甲骨内側縁、小菱形筋の付着部より下 |
| 動脈 | 肩甲背動脈 |
| 神経 | 肩甲背神経（C5） |
| 作用 | 肩甲骨を後方に引き寄せ、回旋させて関節窩を押し下げます。また、肩甲骨を胸壁に固定します |
| 拮抗筋 | 前鋸筋 |
| 識別子 | |
| ラテン語 | 大菱形筋 |
| TA98 | A04.3.01.007 |
| TA2 | 2232 |
| FMA | 13379 |
| 筋肉の解剖学用語 | |
大菱形筋は、肩甲骨と脊柱の椎骨をつなぐ背部の骨格筋です。[ 1 ]胸椎T2～T5の棘突起と棘上靭帯から起始し、肩甲骨の内側縁の下部に停止します。[ 2 ]小菱形筋と連携して、肩甲骨を胸壁に押し付け、脊柱に向かって引き込む働きをします。 [ 1 ]
菱形（rhomboid）という言葉が示すように、長菱形はダイヤモンド型です。「major」という名前は、2つの菱形のうち大きい方であることを示しています。
構造
起源
大菱形筋は、胸椎T2～T5の棘突起と棘上靭帯から発生します。[ 2 ]
付着部
肩甲骨の内側縁、肩甲棘の高さから肩甲骨下角にかけて付着する。 [ 2 ]
神経支配
大菱形神経は小菱形神経と同様に、背側肩甲神経（C5）を介して腹側一次枝によって神経支配される。[ 2 ]
血液供給
両菱形筋は、肩甲背動脈からも動脈血供給を受けています。[ 3 ]
関係
大菱形筋は浅背筋と考えられています。僧帽筋の深部にあり、小菱形筋のすぐ下に位置してい ます
変化
2つの菱形筋は1つの筋肉に融合することもある。[ 1 ]
機能
大菱形筋は、肩甲骨（ひいては上肢）を胸郭に固定するのに役立ちます。この機能を果たす他の筋肉には、前 鋸筋と小胸筋があります
両方の菱形筋（大菱形筋と小菱形筋）は肩甲骨を脊柱に向かって引っ張る働きもします。
菱形筋は肩甲挙筋と協調して肩甲骨内側縁を挙上し、肩甲骨を肩甲上腕関節に対して下方回旋させます。この機能（肩甲骨上方回旋筋）の拮抗筋は、前鋸筋と僧帽筋下部線維です。下部線維が活動していない場合、前鋸筋と僧帽筋上部は菱形筋および挙筋と協調して肩甲骨全体を挙上します。
臨床的意義
大菱形筋が断裂、萎縮、または収縮不能になると、肩甲骨不安定症が生じる可能性があります。大菱形筋によって引き起こされる肩甲骨不安定症の影響としては、肩甲骨前方突出時の翼状突出、過度の外旋、肩甲骨の下降などが挙げられます。これは、大菱形筋による拮抗作用が欠如しているためです。肩甲骨不安定症では、肩甲骨が腕と肩の望ましい動きを導くことができないため、上肢の動きが制限されます。肩の痛み、不快感、可動域の制限は、肩甲骨不安定症の考えられる影響です
肩甲骨不安定症の治療には、手術とそれに続く理学療法または作業療法が含まれる場合があります。理学療法では、肩のストレッチや持久力トレーニングなどが行われます。ピラティスやヨガも、肩甲骨不安定症の治療および予防に効果があるとされています。
その他の動物
肩の筋肉は、肩甲上腕筋群、軸上腕筋群、軸肩甲筋群の3つの局所的単位に分類できます。脊椎から肩甲骨まで伸びる大菱形筋は、小菱形筋、前鋸筋、肩甲挙筋、僧帽筋とともに、後者のグループの一部を形成します。僧帽筋は独立して進化しましたが、このグループの他の筋肉は、最初の8本または10本の肋骨と頸椎の横突起（肋骨と相同）から進化しました。機能的な要求により、前鋸筋によって形成された基本単位から個々の筋肉が進化しました
初期の生命体では、軸肩甲骨群の主な機能は肩甲骨椎縁の動きを制御することであり、肩甲骨の背側運動に関与する線維は菱形筋に、腹側運動に関与する線維は前鋸筋に、頭側運動に関与する線維は肩甲挙筋に進化した。 [ 4 ]
追加画像
参考文献
- ^ a b c Platzer 2004、p. 144
- ^ a b c d「肩甲帯の筋肉」 . ホスフォード筋表. 1998年. 1999年10月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年1月14日閲覧。
- ^ Verenna, Anne-Marie A.; Alexandru, Daniela; Karimi, Afshin; Brown, Justin M.; Bove, Geoffrey M.; Daly, Frank J.; Pastore, Anthony M.; Pearson, Helen E.; Barbe, Mary F. (2016). 「背側肩甲骨動脈の変異と腕神経叢との関係、および関連する胸郭出口症候群の症例」 . Journal of Brachial Plexus and Peripheral Nerve Injury . 11 (1): e21– e28. doi : 10.1055/s- 0036-1583756 . ISSN 1749-7221 . PMC 5152701. PMID 28077957 .
- ^ブランド 2008、538～541ページ
- Brand, RA (2008). 「胸筋の起源と比較解剖学」 .臨床整形外科および関連研究. 466 (3): 531–42 . doi : 10.1007/s11999-007-0102-6 . PMC 2505211. PMID 18264841 .
- プラッツァー、ヴェルナー (2004). 『人体解剖学カラーアトラス 第1巻 運動器系（第5版）』.ティーム. ISBN 3-13-533305-1。
外部リンク
