リケッチア・パーケリ

リケッチア・パーケリ
リケッチア・パーケリによる皮膚病変：A -首のダニ刺咬後の痂皮；B、C -背中と脚の丘疹性水疱性発疹；D -生検標本 の顕微鏡写真
科学的分類
ドメイン：	細菌
王国：	シュードモナダティ
門:	シュードモナドタ
クラス：	アルファプロテオバクテリア
サブクラス:	「リケッツ科」
注文：	リケッチア
家族：	リケッチア科
属:	リケッチア
種群:	紅斑熱グループ
種：	R. パーケリ
二名法名
リケッチア・パーケリ ラックマンら、1965

リケッチア・パーケリ（略称： R. parkeri）はグラム陰性細胞内細菌です。西半球に生息し属（Amblyomma ）の硬いダニに刺咬されることによって感染します。R . parkeriはヒトに軽度の紅斑熱を引き起こし、主な症状は発熱、ダニ刺咬部位の痂皮、発疹、頭痛、筋肉痛です。ダニ刺咬後、特に小児の場合は、 ドキシサイクリンを投与する必要があります。

生物学

R. parkeriは、リケッチア属の紅斑熱グループに分類される。^{[ 1 ] [ 2 ]}遺伝学的には、近縁種としてR. africae、R. sibirica、R. conorii、R. rickettsii、R. peacockii、R. honeiなどがある。^{[ 1 ]}

この微生物は、 Amblyomma属の数多くのダニ種から分離されている：アメリカ合衆国ではAmericanum 、ブラジルではA. aureolatum 、メキシコ、ペルー、アメリカ合衆国ではA. maculatum 、ブラジルではA. nodosum 、ブラジルとメキシコではA. ovale 、アルゼンチンとチリではA. parvitarsum 、アルゼンチン、ボリビア、ブラジル、ウルグアイではA. tigrinum、アルゼンチン、ブラジル、アメリカ合衆国、ウルグアイではA. triste 。 ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}ダニの種類によって、この微生物の株が異なっている可能性がある。R . parkeri sensu stricto (厳密な意味で) はA. maculatumとA. tristeに、R. parkeri株 NOD はA. nodosumに、R. parkeri株 Parvitarsum はA. parvitarsumにそれぞれ存在する。大西洋熱帯雨林に生息するR. parkeri株は、 A. aureolatumとA. ovaleに見られる。^{[ 2 ]}

ヒトへの感染

R. parkeriによるヒト感染の確認された症例の最初の報告は2004 年に発表されました。^{[ 6 ] [ 7 ]}この人は米国バージニア州で感染しました。^{[ 6 ]}その他の確認された、または疑わしいヒト感染例は、米国内の他の地域 (アリゾナ州、ジョージア州、ミシシッピ州など) のほか、アルゼンチン、ブラジル、コロンビア、メキシコ、ウルグアイでも報告されています。^{[ 8 ] [ 9 ]} R. parkeriによるヒト感染を表す用語には、Rickettsia conoriiによるボタン熱との類似性から「アメリカボタン熱」 、 Rickettsia africaeによるアフリカダニ咬傷熱との類似性から「アメリカダニ咬傷熱」 、米国東部のTidewater 地域^{にちなんで「} Tidewater 紅斑熱」など^{があります}。^{[ 12 ]}および「Rickettsia parkeri rickettsiosis」または「R. parkeri rickettsiosis」。^{[ 7 ] [ 12 ]}

疫学

医学文献に記載されているすべてのヒト症例のうち、87％は18～64歳で、そのほとんどが男性でした。^{[ 8 ]}医学文献に記載されている症例の大部分は、ブラジル、アルゼンチン、米国で発生しました。^{[ 8 ]}米国では、 2016年時点で疾病管理予防センター（CDC）に報告された40件の症例のほとんどが、7月から9月の間に感染しました。^{[ 13 ] : 5–6}

診断

CDCは、R. parkeri感染の診断には、生検または焼痂のスワブのポリメラーゼ連鎖反応（PCR）、または発疹の生検のPCRを推奨しています。 ^{[ 13 ]：27} さらに、急性期血清と回復期血清をペアにした間接蛍光抗体法（IFA）検査も使用できます。^{[ 13 ]：27}

臨床症状

2008年の研究では、R. parkeriによる12件の症例とR. rickettsiiによるロッキー山紅斑熱の症例208件を比較した。^{[ 7 ]} R. parkeriとR. rickettsiiはどちらも発熱、発疹、筋肉痛、頭痛を引き起こしたが、R. parkeriは焼痂を引き起こし、 R. rickettsiiは引き起こさなかった。^{[ 7 ]}さらに、入院患者の割合はR. parkeriの方がR. rickettsiiよりも低く（33%対78%）、R. parkeriでは死亡例はなかったが、R. rickettsiiでは7%の症例が死亡した。^{[ 7 ]}

2021年に実施されたR. parkeriによるヒト感染の確定例32件と疑い例45件の系統的レビューでは、確定例の94%に発熱、91%に焼痂、72%に発疹、56%に頭痛、56%に筋肉痛がみられ、疑い例でも同様の症状がみられた。^{[ 8 ]}発疹は丘疹状または斑状と表現されることが最も多かった。^{[ 8 ]}確定例と疑い例において、最も一般的な治療法はドキシサイクリンであり、次いでテトラサイクリンであった。^{[ 8 ]}全症例の9%が入院したが、「臨床回復率は100%」であった。^{[ 8 ]}

歴史

1939年、ロッキーマウンテン研究所所長ラルフ・R・パーカーらは「リケッチア様感染性病原体」に関する論文を発表しました。^{[ 7 ] [ 14 ]}この病原体はテキサス州の牛から採取されたアンブリオマ・マキュラタムダニから発見され、モルモットに軽度の疾患を引き起こしました。^{[ 7 ] [ 14 ]} 1965年、ラックマンらはパーカーにちなんでリケッチア菌をR.パーケリと命名しました。^{[ 2 ] [ 15 ]}

参考文献

1. Perlman SJ, Hunter MS, Zchori-Fein E (2006). 「リケッチアの新たな多様性」 . Proc Biol Sci . 273 (1598): 2097– 2106. doi : 10.1098/rspb.2006.3541 . PMC  1635513. PMID  16901827 .
2. Nieri-Bastos FA, Marcili A, De Sousa R, Paddock CD, Labruna MB (2018). 「新世界におけるリケッチア・パーケリの複数株の存在を示す系統学的証拠」. Appl Environ Microbiol . 84 (8): e02872–17. Bibcode : 2018ApEnM..84E2872N . doi : 10.1128/AEM.02872-17 . PMC 5881050. PMID 29439989 .  
3. Cohen SB, Yabsley MJ, Garrison LE, Freye JD, Dunlap BG, Dunn JR; et al. (2009). 「テネシー州およびジョージア州におけるAmblyomma americanumダニのRickettsia parkeri 」 . Emerg Infect Dis . 15 (9): 1471–3 . doi : 10.3201 / eid1509.090330 . PMC 2819870. PMID 19788817 .  
4. デルガド・デ・ラ・モラ J、サンチェス・モンテス S、リコナ・エンリケス JD、デルガド・デ・ラ・モラ D、パドック CD、ベアティ L;他。 （2019年）。「メキシコのAmblyomma maculatumグループのダニにおけるRickettsia parkeriとCandidatus Rickettsia andeanae」 。Emerg Infect Dis . 25 (4): 836–838 .土井: 10.3201/eid2504.181507。PMC 6433039。PMID 30882330。  
5. サンチェス＝モンテス S、バラドス＝ゴンサレス GG、エルナンデス＝ベラスコ A、ザズエタ＝イスラス HM、ソリス＝コルテス M、ミランダ＝オルティス H;他。 （2019年）。 「メキシコ、ベラクルス州のAmblyomma ovale TicksにおけるRickettsia parkeriの分子的確認」 。Emerg Infect Dis . 25 (12): 2315–2317。土井: 10.3201/eid2512.190964。PMC 6874242。PMID 31742525。  
6. Paddock CD, Sumner JW, Comer JA, Zaki SR, Goldsmith CS, Goddard J; et al. (2004). 「Rickettsia parkeri：米国における紅斑熱リケッチア症の新たな原因」 . Clin Infect Dis . 38 (6): 805– 811. doi : 10.1086/381894 . PMID 14999622 . 
7. Paddock CD, Finley RW, Wright CS, Robinson HN, Schrodt BJ, Lane CC; et al. (2008). 「Rickettsia parkeriによるリケッチア症とロッキー山紅斑熱との臨床的鑑別」 . Clin Infect Dis . 47 (9): 1188– 1196. doi : 10.1086/592254 . PMID 18808353 . 
8. Silva-Ramos CR, Hidalgo M, Faccini-Martínez ÁA (2021). 「Rickettsia parkeriリケッチア症の臨床的、疫学的、および検査学的特徴：系統的レビュー」. Ticks Tick-Borne Dis . 12 (4) 101734. doi : 10.1016 / j.ttbdis.2021.101734 . PMID 33989945. S2CID 234596034 .  
9. トーレス＝カストロ M、サンチェス＝モンテス S、コルンガ＝サラス P、ノー＝ペシュ H、レイエス＝ノベロ E、ロドリゲス＝ビバス RI (2022)。 「メキシコ南部のヒトにおけるリケッチア・パーカーリの分子的確認」。人獣共通感染症の公衆衛生。69 (4): 382–386 .土井: 10.1111/zph.12927。PMID 35142079。S2CID 246701684。  
10. Goddard J, Paddock CD (2005). 「ミシシッピ州におけるメキシコ湾岸ダニの分布と季節的活動に関する観察」 . J Med Entomol . 42 (2): 176– 179. doi : 10.1093/jmedent/42.2.176 . PMID 15799527 . 
11. Iweriebor BC, Nqoro A, Obi CL (2020). 「南アフリカ、東ケープ州の家畜から採取されたダニにおけるアフリカダニ咬傷熱の原因菌、リケッチア・アフリカエ」 Pathogens . 9 ( 8 ) : 631. doi : 10.3390/pathogens9080631 . PMC 7459594 . PMID 32748891 .  
12. Wright CL, Nadolny RM, Jiang J, Richards AL, Sonenshine DE, Gaff HD; et al. (2011). 「米国バージニア州南東部のメキシコ湾岸ダニにおけるリケッチア・パーケリ」. Emerg Infect Dis . 17 (5): 896–8 . doi : 10.3201/eid1705.101836 . PMC 3321792. PMID 21529406 .  
13. Biggs HM, Behravesh CB, Bradley KK, Dahlgren FS, Drexler NA, Dumler JS; et al. (2016). 「ダニ媒介性リケッチア感染症の診断と管理：ロッキー山紅斑熱およびその他の紅斑熱群リケッチア症、エーリキア症、アナプラズマ症 - 米国」 MMWR Recomm Rep . 65 (2): 1– 44. doi : 10.15585/mmwr.rr6502a1 . PMID 27172113 . 
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15. Lackman DB, Bell EJ, Stoenner HG, Pickens EG (1965). 「ロッキー山紅斑熱リケッチア群」Health Lab Sci . 2 : 135–141 . PMID 14318051 . 

外部リンク

• 「リケッチア・パーケリによるリケッチア症」。米国疾病予防管理センター。2019年1月10日。