ロバート・ガーディナー・ヒル

ロバート・ガーディナー・ヒル

ロバート・ガーディナー・ヒル医学博士（1811年2月26日 - 1878年5月30日）は、精神異常の治療を専門とするイギリスの外科医であった。[ 1 ]彼は、患者数約100人の小規模精神病院の院長として初めて、機械的な医療拘束や強制への依存を完全に排除した治療法を開発した人物として広く知られている。彼が実際にこの状況に至ったのは1838年のことである。

彼の治療法の有効性に関する議論は長年続いた。ヒルは、特に標準的な医療処置は精神疾患の治療に何の役にも立たないと主張したため、医療関係者から疎外された。[ 2 ]

初期のキャリア

ロバート・ガーディナー・ヒルの記念碑、ロイヤル・エディンバラ病院

ディーンのラウス出身で最近はリーミントンに住んでいたロバート・ヒルの息子で、 1811 年 2 月 26 日にリンカンシャーのラウスで生まれた。ジョン・ハーウッド・ヒルは兄である。

14歳でラウスの外科医に弟子入りした。その後、エドワード・グレインジャーの解剖学学校、ガイズ病院、セント・トーマス病院で学び、 1834年に英国王立外科医師会の会員となった。[ 3 ]

外科医として合格したヒルはリンカーンで開業し、同年、同地の総合診療所の研修医に任命された。診療所では、ヒルはエドワード・パーカー・チャールズワース医師と共に働き、彼と親交を深めた。[ 3 ]

「非拘束」

ヒルはチャールズワースの助力を得て、リンカーン精神病院の院医に選出された。そこで彼は、ヨーク・リトリートで採用されていた道徳管理システムを導入した。[ 4 ]チャールズワースはすでに、精神病院における機械的拘束への依存を軽減する実験を行っていた。ヒルは任命後まもなく、精神病院の記録を調べ、強制を完全に廃止できるのではないかと考え始めた。

ヒルの本の付録にある 1830 年の拘束表と 1835 年の表を比較すると、最初の年には院内の患者数がわずか 92 人 (男性と女性を含む) であったのに対し、拘束の総数は 2,364 件であったのに対し、後者の年には患者数が増えて 108 人であったにもかかわらず、拘束の総数は 313 件にとどまり、前の年の 6 分の 5 に減少していることがわかります。

ヒルが自身の制度を推し進める中で導入した改善点の一つは、ほぼ完全に自殺防止のために設置された寮制度だった。彼は、自殺の大半はアルコール乱用に起因するとし、宗教的要因がそれに次ぐ重要要因だとした。

ヒルは、より優秀な職員がいなければ、非拘束システムを維持するのに苦労した。しかし、理事たちは明確かつ納得のいく結果が出ない限り、給与の引き上げは拒否した。[ 5 ]このシステムは、ヒルに職員を厳しく監督させる必要があり、施設内に深刻な緊張を引き起こした。1839年頃までに、施設内の状況は維持不可能な状態に陥った。1840年、ヒルは辞任した。[ 6 ]

遺産

ヒルは数々の問題に直面したにもかかわらず、彼のシステムは称賛される者もいた。その一人が、判事補だったジョン・アダムズ巡査部長だった。巡回任務でリンカーンを訪れた際に、彼は精神病院に興味を持った。ミドルセックス治安判事の議長であり、ハンウェル精神病院の客員判事の一員でもあった彼は、新任の院長ジョン・コノリー博士にリンカーン精神病院を訪問し、ヒルの手法を目の当たりにするよう勧めた。 [ 7 ]コノリーはハンウェルに着任する1ヶ月前にリンカーン精神病院を訪問し、ヒルの手法を目の当たりにした。訪問者名簿には、彼がヒルのシステムを称賛したことが記されている。[ 8 ]

リンカーン精神病院卒業後のキャリア

ヒルは精神衛生分野に留まり、いくつかの精神病院で働いた。1840年、リチャード・サットン・ハーヴェイと共同経営者となり、リンカーンにあるイーストゲート・ハウス私立精神病院の経営者となった。1851年10月29日、リンカーンで晩餐会が開かれ、「精神異常者に対する非拘束システムの考案者および創始者」としての推薦状が贈られたが、この主張は異論を唱えられた。1852年11月、ヒルはリンカーン市長に選出され、1853年2月17日にはロンドン古物協会の会員に選ばれた。 [ 3 ] 1850年代後半、ヒルはエドマンド・スパーシャル・ウィレットと共同経営者としてワイク・ハウス精神病院に勤務したが、1860年にこの共同経営者は解消され、ウィレットが経営者として残った。[ 6 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ]ヒルは1859年にエディンバラ医師会の医師免許を取得した。 [ 3 ]

ハイゲート墓地にあるロバート・ガーディナー・ヒルの家族の墓

1863年10月、ヒルはロンドンに移り、オールド・ブロンプトンにある私立女性精神病院、アールズ・コート・ハウスの医師として常駐し、かつてジョン・ハンターが住んでいた場所となった。彼は1878年5月30日、ロンドンのアールズ・コート・ハウスで脳卒中により亡くなり、ハイゲート墓地（区画番号22660）の西側に埋葬された。[ 3 ]墓はメイン・パスの右側、ゴシック様式の高いミアーズ家の記念碑のほぼ向かい側にある。

彼の息子のうち二人、ジェームズ・ロバート・ヒルとヒュー・ガーディナー・ヒルも精神病院の医師となった。彼の妻と少なくとも三人の娘も、彼の死の前後を通して精神病患者のケアに深く関わり、フラムのピーターバラ・ハウス、そしてタルス・ヒルのフェンスタントン・ハウスを管理した。

出版物と論争

ヒルは次のように発表した。[ 3 ]

  • 精神異常者治療における身体拘束の全面的廃止。統計表付き講義（1839年）。
  • 精神異常者の治療における医療拘束の全面的廃止と非拘束システムの成功に関する簡潔な歴史(1857 年)。
  • 狂気、その過去と現在（1870年）。

彼はまた、 1840年4月11日の『ランセット』93ページと1851年2月22日の『ランセット』226-227ページに「精神異常者治療における身体拘束の全面的廃止について」という論文を執筆した。また、 1858年1月6日の『メディカル・サーキュラー』 1ページ以降に心理学研究6編を執筆した。[ 3 ]

ヒルによる非拘束に関する優先権主張は、1850年の『ランセット』誌上でチャールズワースとコノリーへの反論として提示された。彼は『コンサイス・ヒストリー』誌上でもコノリーへの反論として同様の主張を展開した。初代準男爵サー・ジェームズ・クラークは1869年にジョン・コノリーの回想録を執筆し、ヒルは1870年の『ルナシー』誌でこの議論に更なる貢献をした。[ 6 ]

講義

参照

参考文献

  1. ^カーペンター、ダイアン（2010）「患者は決して怖がってはならない：ハンプシャーにおける精神保健医療と治療の考察 1845-1914」Wayback Machineに2015年4月2日アーカイブ。ポーツマス大学博士論文、265頁
  2. ^アンドリュー・T・スカル（1989年）『社会秩序／精神障害：歴史的観点から見た英米精神医学』カリフォルニア大学出版局、159ページ、注145。ISBN 978-0-520-06406-5。
  3. ^ a b c d e f gスティーブン、レスリー、リー、シドニー編 (1891)。「ヒル、ロバート・ガーディナー」 。英国人名辞典。第26巻。ロンドン：スミス・エルダー社。
  4. ^ TE Weckowicz; H. Liebel-Weckowicz (1990年4月23日). 『異常心理学における偉大な思想の歴史』エルゼビア. p. 98. ISBN 978-0-08-086720-5。
  5. ^オーガスタス・ボッツィ・グランヴィル医学博士、王立協会（1841年）『イングランドの温泉』ヘンリー・コルバーン著、ロンドン。第4章、89ページ
  6. ^ a b c鈴木明人. 「ヒル、ロバート・ガーディナー」.オックスフォード国立人名辞典（オンライン版）. オックスフォード大学出版局. doi : 10.1093/ref:odnb/13294 .(定期購読、Wikipedia ライブラリへのアクセス、または英国の公共図書館の会員資格が必要です。)
  7. ^ Kopitar, Z; Zimmer, A (1976). 「非拘束の政治とイデオロギー：ハンウェル精神病院の事例」. Arzneimittel-Forschung . 26 (7a): 1435–41 . PMID 1036935 . 
  8. ^スカル、アンドリュー（2004年）コノリー、ジョン（1794-1866年）オックスフォード国立人名辞典。
  9. ^ハーヴィー、ニック. 「ブッシュナン、ジョン・スティーブンソン」.オックスフォード国立人名辞典（オンライン版）. オックスフォード大学出版局. doi : 10.1093/ref:odnb/4165 .(定期購読、Wikipedia ライブラリへのアクセス、または英国の公共図書館の会員資格が必要です。)
  10. ^ 「No. 22431」。ロンドン・ガゼット。1860年10月5日。3608ページ。
  11. ^リトルトン・フォーブス・ウィンスロー『狂気の手引き』英国、アイルランド、アメリカ合衆国、大陸の公立および私立精神病院における精神異常者の法的ケアと治療に関するハンドブック（1874年）、78ページ、 archive.org。
帰属

この記事には、現在パブリックドメイン となっている出版物（  Stephen, Leslie、Lee, Sidney編、1891年）のテキストが含まれています。「Hill, Robert Gardiner」。Dictionary of National Biography。第26巻。ロンドン：Smith, Elder & Co.パブリックドメインこの記事には、パブリックドメインである以下の文献からのテキストが含まれています：Augustus Bozzi Granville (1841)、『The Spas of England』、Henry Colburn、ロンドン。第4章、84～98ページ。訪問医師による当時の記録。

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