Re A（結合双生児）

Re A（結合双生児）
裁判所イングランドおよびウェールズ控訴裁判所
決めた2000年9月22日
引用[2001] 2 WLR 480、[2000] 3 FCR 577、[2000] HRLR 721、[2001] Fam Law 18、[2000] Lloyd's Rep Med 425、[2001] Fam 147、[2000] EWCA Civ 254、9 BHRC 261、(2001) 57 BMLR 1、[2000] 4 All ER 961、[2000] Lloyds Rep Med 425、[2001] 1 FLR 1、[2001] UKHRR 1
症例歴
事前の措置高等裁判所における手術提案の合法性の宣言
裁判所の会員
裁判官が座っているウォード卿、ブルック卿、ロバート・ウォーカー卿
判例意見
控訴は棄却されたが、単独裁判官の論理は認められず、新たな根拠に基づいて決定が下された。
キーワード
  • 必要性
  • 医療法
  • 道徳的ジレンマ
  • 弱い結合双生児の死をもたらす手術
  • 合法性

Re A [ a ] (結合双生児) [2001] 2 WLR 480 [ 1 ]は、結合双生児の分離に関する控訴院（イングランドおよびウェールズ）の判決である。この事件は法的および倫理的なジレンマを提起した。より強い双生児を救うために、弱い双生児を姑息的かつ同情的な方法で切断し、殺害することは許容されるとの判決が下された。 [ 2 ]この事件は、両親の意に反して手術を行うことが合法とされる事例の一つであった。両親の信仰は優先されるべきではなく、また、この判決がすべてのこの種の事件に一般的に適用されるわけでもないと判断された。

事実

2000年8月8日にマンチェスターで生まれたロージーとグレイシー・アタードは、腹部で繋がった結合双生児でした。 [ 3 ] [ 4 ]法廷審理中、二人はそれぞれ「メアリー」と「ジョディ」という仮名で呼ばれました。[ 5 ]医学的証拠は、グレイシーがロージーの命を支えていた強い兄弟姉妹であることを示していました。ロージーは重度の脳損傷を負い、心機能はほとんどなく、肺も機能しておらず、グレイシーからの共通動脈の供給によってのみ生き延びていました。手術で分離すればグレイシーの生存率は94%から99%と評価されましたが、ロージーは確実に死亡しました。結合したままであれば、二人の余命は約6ヶ月と推定されました。[ 1 ]

両親のリナ・アッタードとミケランジェロ・アッタードはマルタ島ゴゾ島シャーラ出身で、ローマ・カトリックの信仰が篤かった。双子が結合双生児であることを知った時、二人は中絶を考えず、双子が生まれた時、たとえ二人とも死ぬことになるとしても、二人を引き離さないことを決意した。[ 6 ] [ 4 ]

判決理由及び控訴審決

第一審において、ジョンソン判事は、自身を拘束し、指針となる直接的な判例がないまま、この事件の判断を下すに至った。 [ 7 ]彼は主に、生命維持装置を外すことが容認されると判断したエアデールNHSトラスト対ブランド事件を引用した。ジョンソン判事は、分離は殺人ではなく、食事と水分補給を断つ「消極的安楽死」に当たると判断した。 [ 8 ]

控訴院は結論的には同意したものの、この分析は却下した。3人の控訴裁判官は対照的な法的論拠を示した。ウォード判事は正当防衛の概念を援用し、「もし[グレイシー]が話すことができれば、彼女はきっと『やめなさい、[ロージー]、私を殺しにかかっている』と抗議するだろう」と示唆した。 [ 8 ]ブルック判事は、ダドリー・アンド・スティーブンス事件を引用し、必要を抗弁として援用した。ロバート・ウォーカー判事は、外科医の道徳的に理解可能な意図と、多くの専門家の意見に焦点を当て、手術は実施可能であると結論付けた。[ 7 ]

結果

マルタのゴゾ島シャゲラにあるロージー・アタードの墓

双子を分離するための20時間に及ぶ手術は2000年11月7日に行われた。[ 3 ] [ 6 ]予想通り、グレイシーは手術を生き延び、ロージーは死亡した。ロージーの遺体は後に故郷のシャーラに埋葬された。[ 7 ] [ 4 ]

2014年、グレイシーが14歳だった頃、彼女は比較的普通の生活を送っており、妹がいて、医師になるための勉強を考えていました。[ 6 ] 2020年、家族と連絡を取り続けていた外科医のエイドリアン・ビアンキは、彼女を「安定していて、知的で、自立していて」、「プロとしてのキャリアを築く意欲がある」と評しました。[ 4 ]

参照

注記

  1. ^「Re」はラテン語の略語で「～に関して」を意味します。「A」は双子を指し、匿名性を保つために名前の代わりに使用されています。

参考文献

  1. ^ a b Re A (Children) [2000] EWCA Civ 254、[2001] 2 WLR 480、[2000] 4 All ER 961 (2000年9月22日)、控訴裁判所(イングランドおよびウェールズ)
  2. ^ Mcallister, JFO (2000年9月18日). 「ジョディを救うためにメアリーを殺すのか？」タイム誌. 2020年7月31日閲覧。
  3. ^ a b「ジョディとメアリー：医学的事実」 BBCニュース、2000年12月7日。 2015年10月21日閲覧。
  4. ^ a b c d Calleja, Claudia (2020年8月9日). 「双子を引き離し、世論を二分した手術」 . Times of Malta .
  5. ^ 「ローがメアリーとジョディの運命を決定した」ガーディアン紙、2002年2月5日。 2015年10月6日閲覧。
  6. ^ a b c「ゴゾ島の奇跡の双子、グレイシー・アタードが語る物語」タイムズ・オブ・マルタ、2014年10月11日。 2017年7月5日閲覧。
  7. ^ a b c「シャム双生児事件は深刻な法的疑問を提示」 Hcourt.gov.au 2015年10月21日閲覧。
  8. ^ a bジョージ・アナス（2001年4月5日）. 「結合双生児 ― 生命の限界における法の限界」 .ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディシン（購読登録必要） . 344 (14): 1104– 1108. doi : 10.1056/NEJM200104053441419 . PMID 11287982 . 
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