ルーワイ吻合術
| ルーワイ吻合術 | |
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 ルーワイ吻合術を用いた胃バイパス術の模式図。ルーワイ吻合部をはっきりと見ることができるように、横行結腸は示されていません。この画像に見られる型は、胃の近位部と接合する遠位小腸が横行結腸と胃の後ろにあるため、結腸後胃後型です | |
| その他の名称 | ルーワイ |
一般外科において、ルーワイ吻合術（ルーワイ吻合術）は、消化管の再建に用いられる腸の端側吻合術です。通常、切除端から遠位（または消化管のさらに下方）にある胃と小腸の間で行われます。 [ 1 ]
概要
この名称は、最初にこの手術を報告した外科医（セザール・ルー）[ 1 ]と棒人間の図に由来しています。図解すると、ルーY吻合はYの文字 に 少し似ています
通常、Y 字型の上部 2 つの肢は (1)胃の近位部分とそれが結合する遠位小腸、および (2) 外科的に分割される盲端を表し、Y 字型の下部は吻合部を越えた遠位小腸によって形成されます。
ルー・アン・ワイはいくつかの操作に使用され、総称してルー操作と呼ばれる。[ 1 ]
この手術について説明すると、ルー肢は術後の主な食物の受容部位となる輸出肢または順行肢であり、一方、胆道系と吻合する肝胆道肢または輸入肢は胆汁の受容部位となり、胆汁は除去された小腸を通って中空腸の遠位吻合部まで移動し、消化を助けます。この解剖学的構造の変化は、術後の消化不良の一因となる可能性があります。[ 2 ]この手術は鉄欠乏性貧血の発生率増加とも関連しています。ルーY吻合術を受けた人の最大45%に鉄欠乏性貧血が発症します。[ 3 ]
ルー・アン・ワイ法を利用した手術
- 肥満に対する胃バイパス手術。
- ニッセン噴門形成術を複数回受けたが失敗。
- 胃癌に対する部分的または完全な胃切除後のルーワイ再建。[ 4 ]
- ルーワイ空腸肝ストーマは、以下の原因で起こる可能性のある（肉眼的）胆管閉塞の治療に使用されます。
- ルーワイ胆管空腸吻合術–適応はルーワイ肝管空腸吻合術と同じです。
- ルーアンイ膵臓移植[ 6 ]
- 鈍的腹部外傷後のルーワイ膵臓再建術。[ 7 ]
- 切除不能膵頭癌に対する緩和療法としてのルーワイ肝空腸吻合術または胆管空腸吻合術と胃空腸吻合術[ 8 ]
参考文献
- ^ a b cルー作戦。whonamedit.com。http: //www.whonamedit.com/synd.cfm/3724.html。2008年2月7日にアクセス
- ^ Björklund, P; Laurenius, A; Een, E; Olbers, T; Lönroth, H; Fändriks, L (2010). 「胃バイパス手術後の食事量の決定要因はルー肢か？」 .肥満外科. 20 (10): 1408–14 . doi : 10.1007/s11695-010-0192-1 . PMC 2941084. PMID 20517654 .
- ^ダン・L・ロンゴ;カマシェラ、クララ（2015年5月7日）。 「鉄欠乏性貧血」。ニューイングランド医学ジャーナル。372 (19): 1832 ～ 1843 年。土井: 10.1056/NEJMra1401038。
- ^胃がんの切除手術. cancerhelp.org.uk. URL: http://www.cancerhelp.org.uk/help/default.asp?page=3917 . アクセス日: 2008年2月7日.
- ^ローレンス・PF. 一般外科必修書. 第3版. リッピンコット・ウィリアムズ＆ウィルキンス. 2000. ISBN 0-683-30133-0。
- ^ Shokouh-Amiri H, Zakhary JM, Zibari GB (2011年4月). 「膵臓移植における門脈内分泌および胃外分泌ドレナージの新たな技術」. Journal of the American College of Surgeons . 212 (4): 730–8 , discussion 738–9. doi : 10.1016/j.jamcollsurg.2010.12.045 . PMID 21463823 .
- ^セグラ＝サンペドロ、JJ;ヒメネス・ロドリゲス、RM;マルトス・マルティネス、JM。フロリダ州パディロ・ルイス（2012 年 12 月）。 「[腹部外傷後の膵臓破裂とルーアンワイ再建]」。シルギア・エスパニョーラ。90 (10): e39。土井：10.1016/j.ciresp.2011.07.018。PMID 22257412。
- ^ van Wagensveld, BA; Coene, PPLO; van Gulik, TM; Rauws, EAJ; Obertop, H. & Gouma, DJ (1997年10月). 「膵頭癌患者126名に対する姑息的胆道・胃バイパス手術の結果」. British Journal of Surgery . 84 (10): 1402– 1406. doi : 10.1111/j.1365-2168.1997.02799.x . PMID 9361599 .
外部リンク
- 吻合– thefreedictionary.com
