サン・バウ

サン・バウ
ラングーン総合病院整形外科部長
在任期間： 1975年6月～1980年10月
マンダレー総合病院整形外科部長
在任期間： 1957年11月～1975年5月
個人情報
生誕サンバウ1922年6月29日金曜日、ワソ6回目の上弦の月1284年ME（1922年6月29日）
タプン、ペグー管区、イギリス領ビルマ
死去1984年12月7日（1984年12月7日）（享年62歳）金曜日、ナダウ満月1346年ME
マンダレー、マンダレー管区、ミャンマー
配偶者
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（ 1953年 ～1984年）
子供ミンザン
親タウザンとシーシー
教育ラングーン大学（MBBS） ペンシルベニア大学（MD、MS）

サン・バウ（ビルマ語：စံဘော်、発音：[sàɰ̃ bɔ̀]、1922年6月29日 - 1984年12月7日）は、ビルマの整形外科医である。彼は、「大腿骨頸部の癒合していない骨折を象牙製の人工股関節で置換する」という先駆的な研究と、「小児の脛骨偽関節症を治療する新しい技術」の開発で最もよく知られている。[ 1 ] [ 2 ]彼は、マンダレー総合病院（1957年 - 1975年）およびラングーン総合病院（1975年 - 1980年）の主任整形外科医として、生涯で300件を超える象牙製の人工股関節手術を行った。彼はまた、キャリアを通じて マンダレーの医学研究所とヤンゴンの医学研究所 1で整形外科を教えた。

1984年に肺がんの合併症で亡くなった後、妻のミン・ミン・キン教授はビルマ医師会を通じてサン・バウ博士研究賞を設立しました。2019年には、息子のミン・ザン氏とミャンマー整形外科学会が、整形外科の研究と研修活動を支援するためにサン・バウ博士研究基金を設立しました。

幼少期と教育

セントポールズ高校

サン・バウは1922年6月29日、イギリス領ビルマのラングーン（ヤンゴン）の北西220キロにある小さな町タプンで、ドー・シー・シーとウー・トー・ザンの子として生まれた。[ 3 ]両親は裕福だったようで、彼は小学校の最初の数年間を国内北東部のカラオにある聖アグネス修道院に通い、小学校後期から高校までラングーンのセント・ポール英語高等学校に通い、1942年に卒業した。 [ 4 ]しかし、1941年後半に第二次世界大戦が勃発し、国内の数少ない大学はすべて閉鎖され、彼が戦時中の医学部に入学できたのは1944年になってからだった。 [ 4 ]この医学部は前年にバ・タン、S・セン、イン・メイの各博士らによって設立された。[ 5 ]戦後、彼は改称されたばかりのラングーン大学医学部に入学し、1950年3月にMBBSを取得して卒業した。 [ 4 ]

彼の母校はラングーン大学医学部であったが、彼が整形外科の教師として戻ったときにはラングーン第一医学研究所と改名されていた（1975～1980年）。

サン・バウは1950年6月にラングーン総合病院（RGH）で医師としてのキャリアを開始した。同病院で一般外科と整形外科を専門とし、1951年から1954年にかけてアメリカ人外科医PFグリーンに師事し、RGHの整形外科の設立に貢献した。1954年から1957年にかけて、州奨学金を得てペンシルベニア大学医学部で整形外科の大学院課程を修了し、ポール・C・コロンナ教授とJT・ニコルソン教授に師事した。[ 6 ] 1958年に医学博士号と整形外科の修士号を取得して卒業した。[ 3 ] [ 7 ] 1957年11月に米国から帰国後、[注 1 ]マンダレーにある教育病院であるマンダレー総合病院（MGH）の整形外科部長に任命された。[ 8 ]

キャリア

サン・バウはその後、国内屈指の整形外科医となった。1957年から1975年までMGHの整形外科部門を、1975年から1980年までRGHの整形外科部門を率いたほか、1978年にはRGHとその関連施設でマイクロサージェリーの実施を確立するのに貢献した。[ 9 ]また、1957年から1975年までマンダレー医科大学（後にマンダレー医科大学に改称）で整形外科を教え、 1975年から1980年まで母校であるヤンゴン第一医科大学（改称）で整形外科講師を務めた。 [ 3 ] [ 9 ]彼は整形外科分野にも多大な貢献をした。彼は「大腿骨頸部の癒合不全骨折を置換するための象牙製人工股関節」の使用の先駆者であり、「小児の脛骨偽関節症を治療するための新技術」を開発した人物として最もよく知られている。[ 1 ] [ 2 ] [ 9 ]

象牙製人工股関節の開発

サン・バウはペンシルベニア大学在学中に象牙を人工股関節置換術に用いるというアイデアを思いついた。象牙を用いた人工股関節置換術は、1891年にテミストクレス・グルック、1927年にアーネスト・W・ヘイ・グローブスによって既に行われていたが、金属製の人工関節のように広く普及することはなかった。サン・バウは、象牙は「金属合金よりも優れた生物学的特性を持つ」だけでなく、自国では金属合金よりも安価で入手しやすいと考えていた。[ 10 ] MGHに着任後まもなく、彼と彼のチームは様々な機械的試験を用いて象牙の物理的特性を調査し始めた。この結果に基づき、彼は「大腿骨頸部骨折、強直性脊椎炎、虚血性骨壊死による長期の癒合不全に苦しむ患者に特化した、斬新な象牙色の股関節」を設計した。彼の設計はトムソン半人工関節置換術をベースとしていたが、ステム、そして後に頭頸部接合部に大幅な改良が加えられた。[ 8 ]

彼の最初の象牙製義肢が初めて使用されたのは1960年である。これは、ドー・ポンニャという名の83歳のビルマ人仏教尼僧の大腿骨頸部骨折の癒合不全に代わるものであった。 [ 8 ] [ 11 ]この象牙製義肢は、ティン・アウンという熟練した象牙職人によって手彫りされたもので、ティン・アウンは後に「自然死したビルマの象牙の長軸」からサン・バウの股関節義肢を形作ることになる。[ 12 ] [ 8 ]サン・バウは、1965年にビルマ政府から最終的に資金援助を受けるまで、私費で義肢のデザインを改良し続けた。彼と彼のチームは「象牙を使った実験を行い、指骨プロテーゼ、全肘関節形成術、カップ関節形成術、THA（全股関節形成術）、象牙のプレート、ネジ、ラッシュピン、さらには舟状骨プロテーゼなどのインプラントを製造した。」[ 13 ]（彼の助手にはキン・マウン・トゥ博士、チョー・ミン・ナイン博士、メイク博士がいた。）[ 14 ] 1969年までに、彼は100件以上の象牙製股関節置換術を実施した。[ 13 ]

彼は1969年9月にロンドンで開催された英国整形外科学会で研究結果を報告した。「大腿骨頸部未癒合骨折に対する象牙製股関節置換術」と題する論文を発表し、骨折した股関節を象牙の人工関節に置換した患者の成功率は88%で、24歳から87歳までの患者が数週間後には、歩く、しゃがむ、自転車に乗る、サッカーをするなどの運動ができるようになったと報告した。[ 13 ] [ 15 ]効果に加えて、サン・バウが強調した大きな利点はコストだった。彼の象牙製人工関節のコストは「わずか720ドル」で、チタンやビタリウム製の人工関節よりもはるかに安価だった。彼は象牙の供給が豊富な国では、象牙製人工関節が手頃で効果的な選択肢になり得ると考えた。[ 6 ]彼はまた、義肢の象牙は自然死したゾウから採取されたもので、英国には約2000頭のゾウが飼育されていることを強調した。[ 6 ]彼の論文は1970年2月の英国版『The Journal of Bone and Joint Surgery』に掲載された。[ 15 ] [ 16 ] 1969年から1980年に彼が引退するまでの間に、さらに200～300個の人工股関節が移植された。回復後、ほとんどの患者は歩行、しゃがみ、さらにはスポーツといった日常的な動作も行えるようになった。[ 13 ]

1957年から1975年まで教鞭を執ったマンダレーの医学研究所

その他の貢献

サン・バウは他の技術の先駆者でもありました。彼は「先天性脛骨偽関節症の治療のための新しい技術を開発」し、1975年2月の英国版『 The Journal of Bone and Joint Surgery』に掲載され、少なくとも15人の患者の治療に使用されました。[ 17 ] [ 18 ] [ 2 ]さらに、彼は「掻爬術後に生じた骨巨細胞腫の空洞を海綿骨の代わりに象牙粉で詰める」という臨床研究を行い、少なくとも27症例がこの方法で治療されました。象牙粉は他の疾患による骨空洞の詰め物にも使用されました。[ 17 ] 1978年だけでも、少なくとも6症例において、彼の監督の下、顕微手術によって完全に切断された手が再接合されました。[ 17 ] [ 18 ]

晩年

サン・バウは1980年10月、58歳で引退しました。10歳からヘビースモーカーだったサン・バウは、晩年を肺がんとの闘いに費やしました。息子によると、喫煙は彼にとって「デリケートな」話題であり、妻と息子でさえ「細心の注意を払って」この問題に取り組まなければならなかったそうです。彼は1984年12月7日、マンダレーで肺がんの合併症により亡くなりました。[ 17 ] [ 18 ]享年62歳

私生活

サン・ボーは1953年、ヤンゴン医科大学の同級生であるミン・ミン・キンと結婚しました。 [ 3 ] [ 1 ]二人とも1950年の卒業生です。ペンシルベニア大学医学部の卒業生でもあった彼女は、1960年にマンダレー大学医学部の臨床教授に任命された後、夫に続いてマンダレーに移りました。夫の死後、彼女は医学部長の職を突然辞任し、 1985年から1991年までニューデリーを拠点とする世界保健機関の顧問を務めました。彼女は作家として第二のキャリアを築き、1996年から2013年の間に13冊の本を出版しました。彼女の最後の出版作品である英語の詩集『Poetry for Me』は、亡き夫に触発されたものです[ 1 ]夫婦には元法学教授の息子ミン・ザンがおり、1989年から2016年までマレーシア、オーストラリア、南太平洋、アメリカの大学で教鞭をとっていた。[ 1 ] [ 11 ]

遺産と認識

サン・バウの助手たちは少なくとも1995年まで象牙製の股関節置換術を行っていた。サン・バウ博士とその後継者たちは、1960年から1995年の間に500個以上の手作りの象牙製股関節置換術を行った。[ 8 ] 2014年の時点で、1994年にサン・バウの元助手であるメイク教授によって象牙製股関節置換術を受けた患者のうち少なくとも1人がまだ生存しており、当時93歳だったその患者は、過去20年間、象牙製の股関節を制限なく使用していたと報告している。[注 2 ]

サン・バウは比較的無名のまま亡くなった。彼の功績は国際的に広く知られていなかった。息子によると、国際的な出版物はこの訃報を報じなかった。ペンシルベニア・メディシン誌は、ミン・ザン氏からの連絡を受けて、1988年にサン・バウの訃報と彼の功績の簡潔な紹介を掲載した[ 18 ] 。 （対照的に、ミン・ミン・キンの2014年の訃報は、ビルマの出版物だけでなく、少なくとも1つの国際誌であるBMJでも報じられた[注3 ]。）BSPP政府は、彼の功績を称えていかなる称号も授与しなかった[注4 ] 。

サン・バウ氏の家族は、彼の記憶を永遠に留めようと努めてきました。彼の死後すぐに、ミン・ミン・キン氏はビルマ医師会を通じてサン・バウ博士研究賞を設立し、国内の医学研究を奨励しました。[ 3 ] [ 19 ]しかし、この賞は比較的少額の元金（3万チャット）しか集められず、[ 19 ]後に資金が追加されたかどうか、また賞がどのくらいの期間存続したかは不明です。ミン・ミン・キン氏は2014年に亡くなりました。2019年、ミン・ザン氏とミャンマー整形外科学会は、整形外科の研究と研修を主とするが、それだけに限定されない様々な研究活動に使用することを目的としたサン・バウ博士研究基金を設立しました。[ 11 ]

サン・バウ博士の研究は2010年代まで国際的に忘れ去られていました。英国を拠点とするポーランド人整形外科医、バルトロミエ・ショスタコフスキ氏は、偶然サン・バウ博士の業績に興味を持ち、[ 2 ] 2017年に王立国立整形外科病院の他の2人の同僚と共に、サン・バウ博士とそのチームの研究と研究成果をまとめた象牙半関節形成術に関する論文を発表しました。[ 8 ]ペンシルベニア大学整形外科は、ミン・ザン氏が同大学に寄付したことを受け、サン・バウ博士を偲んで毎年講演会を開催することに同意しました。[ 2 ] 2018年、第1回サン・バウ博士GM'58整形外科イノベーション名誉講演会で、ショスタコウスキー博士は「サン・バウ博士：整形外科生物学的再建における忘れられた革新者」と題した講演を行いました。[ 20 ]ミン・ザン氏によると、同校はこの講演会を「永久に」毎年開催する予定です。[ 11 ]ミン・ザン氏はまた、ペンシルベニア大学医学部における緩和ケアを支援するため、サン・バウ医学博士GM'58緩和腫瘍学記念基金を設立しました。[ 21 ]

注釈

  1. ^ (BMA 1984: 1) および (Myint Zan 2019): 彼は1958年2月にペンシルベニア大学医学部を欠席のまま正式に卒業した
  2. ^両股関節のX線写真については、(Szostakowski et al 2017: 2852–2853)の図2～4を参照（1994年象牙製人工股関節と2014年金属製人工股関節）。
  3. ^ミンミン・キン氏の死亡記事の英語版とビルマ語版については、(Yan Pai 2014)を参照。BMJ誌に掲載された彼女の死亡記事については、(Stafford 2014)を参照。( Penn Medicine 2015年5月4日号)には、同誌がミンミン・キン氏の死亡記事をまもなく掲載する予定であると記されている。
  4. ^ (BMA 1984)の死亡記事を参照。そこには受賞歴は記載されていない。少なくとも2005年までは、その後の政府からも何の表彰も受けていなかった。(Khin Thet Hta et al 2005)を参照。

参考文献

  1. ^ a b c d eスタッフォード 2014: 24
  2. ^ a b c d eボーデン 2018: 41
  3. ^ a b c d e Khin Thet Hta 他 2005: 513
  4. ^ a b c BMA 1984: 1
  5. ^ミン・スウェ 2014: 105–106
  6. ^ a b c USIS 1969
  7. ^ペンシルベニア大学医学部 2019年1月3日
  8. ^ a b c d e fゾスタコウスキーら 2017: 2851
  9. ^ a b c BMA 1984: 1, 3–4
  10. ^ショスタコウスキーら 2017: 2850
  11. ^ a b c dミンザン 2019
  12. ^スタイルズ 2002
  13. ^ a b c dショスタコウスキーら 2017: 2852
  14. ^ショスタコウスキーら 2017: 2851, 2853
  15. ^ a bセイドラー 2011
  16. ^ BMA 1984: 3
  17. ^ a b c d BMA 1984: 4
  18. ^ a b c dミン・ザン 2010
  19. ^ a b BMA 1984: 5
  20. ^ボーデン 2018: 42
  21. ^ペンシルベニア大学医学部 2019

参考文献

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